肿瘤患者静脉采血穿刺失败原因分析及对策

总结了449例肿瘤化疗患者上肢静脉采血失败原因与护理对策,包括操作前未进行评估,找不到可穿刺的静脉,压脉带使用方法不正确,没有选择合适的穿刺方向、进针部位和角度等操作者因素,及患者精神因素和血管因素,认为操作前进行患者血管评估,选择合适的血管和穿刺部位,过硬的穿刺技术,以及患者的良好配合是静脉一次穿刺成功的保证.     

冠状动脉介入治疗中的药物治疗

随着冠状动脉介入治疗的广泛推广和支架置入普及应用,越来越多遇到介入治疗中出现的问题,采用了多种预防介入并发症和介入后再狭窄的预防方法.做好介入术前、术中和术后的药物应用,可以大大增加介入的安全性,降低治疗带来的可能意外以及并发症、血栓和再狭窄的发生.介入治疗我们首先面临着患者本身存在的问题如:冠心病疾病本身出现心肌缺血、心力衰竭和心律失常等;介入开放性创伤增加了出血和感染等机会;器械介入可因导管、导丝和球囊导致血管损伤;血管成形中的内膜损伤和再灌注损伤;支架急性、亚急性、晚期和晚晚期血栓形成;支架后的再狭窄;冠状动脉新生病变以及造影剂损伤性肾病等诸多问题.     

经桡动脉行冠脉造影术后血肿的护理体会

总结我科23例经桡动脉行血管造影术后血肿的护理经验,降低造影术后并发症的发生,减轻患者痛苦,提高手术患者术后的护理质量。     

经尿道前列腺电气化术后护理体会

目的 :探讨经尿道前列腺电气化术后的有效护理措施。方法 :对356例平均年龄为66.3岁前列腺增生患者经尿道前列腺电气化术后,采取有效护理措施。加强心肺功能监测,保证膀胱引流管道通畅,查找膀胱痉挛原因并及时处理,发现尿外渗协助处理并充分引流。结果:全组356例TUVP术后患者,采取了有效护理措施,近期并发症少,恢复良好,排尿通畅。术后住院时间4~10d,平均6d,无远期并发症。结论:TUVP以其损伤小,效果好,是适用于高龄、高危及有并发症的BPH患者比较满意的手术方式,但术后有效的护理措施,对减少或者防止继发性大出血、水中毒、附睾炎等并发症,对促使TUVP术后患者早日痊愈起着重要作用。     

神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术76例护理体会

目的探讨神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理方法。方法对我科收治的76例垂体腺瘤患者行术前CT、MRI扫描及内分泌检查后,在神经内镜辅助下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗,实施有效的整体性专科护理、细节性护理及心理干预。结果肿瘤全切54例,次全切17例,部分切除5例。术后1例术后一侧视力下降,治疗3月后好转。37例头痛症状消失。22例出现并发症,包括尿崩症、鼻粘膜感染、脑脊液漏、视力下降等。48例获得6~36个月随访,1例2年后复发。积极有效的护患交流、指导、心理暗示,提高患者自我护理能力。结论神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤具有安全有效,创伤小的优点。围手术期的护理至关重要,尤其是术后并发症的观察与护理。     

健康教育在基层医院外科护理中的实施与体会

目的:探讨了健康教育在基层医院外科护理中的临床应用。实施方法:护士对患者及家属进行有目的,有系统的健康教育。结果:提高了患者及家属对疾病的认识,减少了外科患者术后并发症的发生,预防了术后的感染,提高了患者卫生保健预防能力,同时也改善护患关系,提高了护士的素质。结论:健康教育是护理工作的重要组成部分,在患者的治疗护理中是一项行之有效的方法。     

用腹腔镜探查母山羊腹腔

动物的急腹症经常需要进行剖腹探查确诊,但是剖腹探查有高发性术后并发症,包括败血症、肠梗阻和腹腔内粘连等.由于腹腔镜具有微创、术后恢复快和能观察到剖腹探查术很难看到部位的优点,因此是一项很有吸引性技术.本文报道了母山羊腹腔镜下腹腔内解剖结构.     

The Effect of Catgut Implantation at Acupoints on Gastrointestinal Functional Rehabilitation after Operation

胃肠动力改变、排空时间延长是腹部术后最常见的并发症,其恢复的快慢直接影响着患者的饮食营养、术后生活质量和并发症的发生.     

5例凶险型前置胎盘患者行双侧髂内动脉球囊预置剖腹产术后的护理

通过对5例凶险型前置胎盘患者行剖宫产术前双侧髂内动脉球囊预置术的临床护理进行回顾性分析,提出术后护理要点为护士做好围手术期前后护理,准确掌握双侧髂内动脉球囊预置术不同情况下的护理措施,及早发现异常情况并采取有效的措施,可减少并发症的发生。     

200例老年开胸手术患者呼吸道的围手术期护理

由于人类寿命的延长及外科手术和麻醉技术的进展,老年人(≥65岁)手术的数量日益增多,胸部手术后可能引起各种严重呼吸道并发症,尤其老年慢性阻塞性肺病患者,术后呼吸道并发症发病率可高达40%,占术后死亡的25%左右[1]。我科自2006年7月至2008年5月共收治200例老年食管癌、肺癌患者,通过对患者手术前后呼吸道的精心护理,无一例因呼吸道并发症而死亡,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组200例,男153例,女47例,年龄60~80岁,平均70岁;其中食管癌102例,肺癌98例;术前有吸烟史者104例,饮酒者43例,慢性支气管炎86例,术后发生肺炎1例,经有效的治疗和护理,均治愈出院,平均存活45个月。上述患者均行肺功能检查,适应手术治疗。2护理2.1术前护理2.1.1知识宣教入院后向患者及家属讲解术后咳嗽、排痰、胸部物理治疗和保持呼吸道通畅的重要意义。指导其按时刷牙、漱口,戒烟、戒酒,积极防止呼吸道感染。据统计吸烟病人术后PPC的发生率约为非吸烟者的4~6倍[2];指导患者练习吹气球、吹瓶子、爬楼梯等以增加肺活量。2.1.2呼吸功能锻炼术前5 d开始,包括:①腹式呼吸:病人取平卧位,一手放于胸前,一手放于腹...     

套扎联合粘膜切除术治疗贲门息肉的应用及护理

目的:探讨单环套扎联合粘膜切除贲门部息肉术中配合和护理要点。方法 :收治的15例贲门部息肉患者,在护理配合下,内镜下应用单环套扎器套扎后联合粘膜切除术切除贲门部息肉。结果:所有患者均顺利完成手术,未发生出血、穿孔等并发症。结论:提高内镜下单环套扎器套扎联合粘膜切除术切除贲门息肉成功率,减少并发症的发生,必须注重手术各环节配合护理。关键是术中正确把握套扎时机和电凝电切方法,而熟练、细致和完善的护理干预配合是手术成功的前提保证。     

大群幼驹阉割的术后护理

<正> 鉴于养马业目前在我国仍处重要地位,而对于大群马如何进行阉割,笔者根据自己十余年来在对近万头匹马的阉割经验,着重在术后护理、并发症处理方面加以探讨: 术后护理及并发症治疗一、手术结束后,将马赶至另一较为干净的圈内,让其站立半小时,以观察是否仍有出血及有无肠脱出情况。     

老年直肠癌患者围手术期并发症的预防及护理中的应用

目的 探究对老年直肠癌患者在围手术期并发症预防和护理的方法。方法 选择2011年10月至2013年10月在我院接受治疗的老年直肠癌患者60例,随机分组,即对照组、观察组,每组30例,对照组实行对症护理,观察组实行围手术期护理,分析护理的效果。结果在并发症发生率、平均住院时间方面,观察组明显的低于对照组,在患者满意度方面,观察组明显的优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对老年直肠癌患者进行围术期护理,对病情变化的情况进行密切观察,降低并发症发生率,有助于增加手术成功率,提高治疗效果。     

胰腺癌术后高血糖监测及护理相关干预

目的:探讨胰腺癌手术后血糖水平与术后感染并发症的发生率、住院时间的相关性,为胰腺癌围手术期的血糖护理干预提供科学依据。方法:分析我科2010年1月~2014年7月间71例胰腺癌手术后康复出院患者的临床资料。分析术后高血糖对术后感染并发症的发生率以及住院时间的影响。结果:胰腺癌术后新发高血糖的发生率为37.5%,其中应激性高血糖发生率为25.0%,术后糖尿病的发生率为12.5%。术后高血糖患者的感染发生率明显高于正常血糖患者;术后糖尿病患者平均住院时间为30.1天,术后应激性高血糖者为21.5天,而无血糖异常者为20.4天,术后高血糖明显延长住院时间。结论:胰腺癌术后存在高血糖和糖尿病的高发生率,血糖水平是术后感染并发症发生率和住院时间长短的影响因素;从护理的角度,除了做好术后规范的血糖检测和合理应用胰岛素,强调加强糖尿病知识和饮食预防宣教,重视心理护理的必要性。     

阿奇霉素对急性心肌梗死患者PCI后再灌注损伤的影响

[目的]探讨分析阿奇霉素对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再灌注心肌损伤的影响及可能机制.[方法]选择ST段抬高AMI并成功实施PCI的患者60例.随机分成试验组和对照组,试验组给予常规药物+口服阿奇霉素治疗；对照组给予常规药物治疗.分别于入院后、PCI术后1d及术后7d,测定外周血中炎性因子白细胞介素-6的含量及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量.并于术后7d、14 d行心脏超声检查测量左心室舒张束期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF).[结果]两组患者PCI术后1 dIL-6及hs-CRP含量均升高,且两组 间无差别,而术后7 d IL-6及hs-CRP含量均较前明显降低(P＜0.01),试验组与对照组相比其含量也降低(P＜0.05),LVEDV和LVEF较对照组明显改善(P＜0.05).[结论]在PCI未前和术后应用阿奇零素,均可显著减轻AM I患者心肌缺血再灌注损伤,抑制炎症反应发生.     

大黄、芒硝外敷治疗剖宫产切口脂肪液化临床观察及护理

目的:比较中药大黄、芒硝外敷治疗与术后常规护理在治疗剖宫手术后切口脂肪液的临床疗效。方法 :将100例剖宫手术后发生切口脂肪液化患者,随机分组,试验组50例,采用术后常规护理基础+大黄、芒硝外敷。对照组65例,采用术后常规护理方法治疗。观察两组的治疗效果。结果:大黄、芒硝外敷治疗在剖宫产手术后切口脂肪液化中疗效明显优于术后常规护理治疗(P0.01)。结论:大黄、芒硝外敷能促进手术切口脂肪液化的愈合。     

关于吻合器在成人先天性巨结肠手术中的应用

目的:探讨吻合器在成年人先天性巨结肠手术中的临床治疗效果.方法:选取14例成人先天性巨结肠患者作为研究对象,患者手术后再采用吻合器进行改良手术方法,然后观察其临床治疗效果.结果:14例患者在手术后10天左右都已治愈,没有一例患者出现过并发症,对这14例进行为期半年至两年时间的随访,并建立了随访记录,随访患者术后先后半年之内时间开始排便正常.结论:成年人先天巨结肠患者术后.采用吻合器进行改良手术方法的临床治疗效果极佳,而且该方法简单易于临床手术操作,大大降低了术后病程反复发作的可能性,减少了术后二次闭瘘,避免了并发症的发病率,具有非常大的临床意义,值得推广.     

早期同期手术治疗外伤性颅骨缺损合并脑积水

[目的]探讨早期同期行脑室一腹腔分流术(VPS)和颅骨修补术对外伤性颅骨缺损合并脑积水的治疗效果及并发症.[方法]回顾对比两组外伤性颅骨缺损合并脑积水的患者,分别分期行VPS和颅骨修补术治疗、早期同期行手术治疗.观察对比两组病例的治疗效果和并发症.[结果]两组比较,在治疗效果方面早期同期手术治疗组明显 优于分期手术治疗组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);在术后并发症率方面,早期同期手术治疗组在术后硬膜下积液或血肿、脑内血肿及过度分流上明显优于分期手术治疗组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);而在术后感染和切口脑脊液漏方面,两组差异无统计学意义(P＞ 0.05).[结论]外伤性颅骨缺损合并脑积水的患者早期同期行vPS和颅骨修补未治疗疗效好、并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后.值得临床讲一步推广.     

庆大霉素联合水胶体透明贴治疗PICC穿刺部位感染的应用

探讨两种治疗方法对穿刺部位感染的效果。选择本院肿瘤外一科与外二科置管PICC患者出现穿刺部位感染24例,按科室分为对照组13例和实验组11例。实验组采用庆大棉球消毒穿刺点,待干覆盖水胶体透明贴,对照组采用莫匹罗星软膏涂抹穿刺点,覆盖小纱布。观察两组治疗穿刺部位感染的有效率。结果表明庆大霉素联合水胶体透明贴的治疗效果优于莫匹罗星软膏。     

1例下肢股动静脉人造血管内瘘的使用与维护

目的 :探讨下肢人造血管内瘘在维持性血液透析患者中的应用及维护情况。方法 :观察l例维持性血液透析患者下肢股动静脉人造血管内瘘的应用情况及维护特点,包括首次使用时机,穿刺方法,拔针止血,并发症的护理及健康指导等。结果:该患者使用下肢人造血管内瘘进行血液透析治疗5个月,人造血管内瘘情况良好。结论:掌握人造血管内瘘的使用和护理方法,可有效保护人造血管内瘘,延长其使用寿命,确保良好的透析效果。