高压氧治疗大面积深度烧伤并吸入性损伤的疗效观察

目的观察高压氧治疗对大面积深度烧伤并吸入性损伤患者的临床疗效。方法大面深度烧伤并吸入性损伤患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,对比两组患者的Ⅱ度创面2周内上皮化情况。结果观察组Ⅱ度创面的治疗效果明显优于对照组(Hc=5.948,P<0.05);观察组肺部感染与肺水肿发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组行气管切开手术的患者有1例气道粘膜出现瘢痕,对照组则为4例;气管粘膜愈合时间和水肿消退时间均短于对照组(P<0.01)。结论高压氧治疗大面积Ⅱ度烧伤并吸入性损伤的效果显著,值得临床推广。     

自制小儿烧伤肢体固定架在小儿肢体Ⅱ°烧伤中的应用

目的:探讨小儿烧伤肢体固定架在小儿肢体烧伤中的应用效果。方法:将40例小儿烧伤病例随机平均分为实验组和对照组,实验组使用小儿烧伤肢体固定架,对照组使用软枕抬高患肢,观察比较两组病人烧伤创面感染率、烧伤创面平均愈合天数与瘢痕形成率。结果:实验组病人烧伤创面感染率、烧伤创面平均愈合天数与瘢痕形成率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿烧伤肢体固定架有利于小儿肢体烧伤创面的愈合,明显减少创面感染及瘢痕形成。     

癫痫患者烧伤后的护理对策

由癫痫引起的烧伤既涉及神经科的治疗和护理,又是烧伤科治疗护理中的一个课题。为选择最佳护理途径,作者就3例癫痫患者烧伤后的护理对策及体会作一总结。1　临床资料本组3例均为女性,年龄最大59岁,最小29岁。烧伤部位均为头面部、颈部、躯干、四肢;烧伤面积最大58%,最小6%;烧伤深度度最大为5%,最小4%。致伤原因:癫痫发作倒在炉火上烧伤2例,发作时倒在热汤中1例。3例病人中,1例伴有精神失常,经积极治疗和精心护理,创面好转,但因经济拮据而自动出院,另2例通过手术植皮创面治愈。3例癫痫患者住院期间无再发病。2　护理对策2.1　抗癫痫及防癫痫…     

自体微粒皮移植在大面积Ⅲ度烧伤切痂创面治疗中的应用

目的：观察自体微粒皮移植在大面积Ⅲ度烧伤切痂创面治疗中的应用效果。方法：应用自体微粒皮加异体皮或异种皮修复大面积Ⅲ度烧伤切痂创面48例。结果：48例大面积Ⅲ度烧伤患者中46例存活,除1例因坏死组织未彻底切除致微粒皮成活率差外．余45例微粒皮成活及覆盖创面比均在95％以上。随访1.5～2a,愈合的创面平整、光滑、瘢痕增生较轻、有弹性。结论：自体微粒皮移植治疗大面积Ⅲ度烧伤切痂创面．效果良好。     

棕床替代翻身床治疗3例大面积烧伤患者的护理体会

大面积烧伤 ,在南方往往采用暴露疗法 ,其原理是控制室温、湿度 ,利用干燥的热疗作用 ,使创面干燥、结痂 ,减少细菌繁殖 ,促进烧伤创面在痂下愈合。大面积烧伤的治疗 ,常采用普通病床、翻身床和悬浮床。普通病床与翻身床的通风透气性差 ,受压创面潮湿 ,无法结痂 ,可延长创面愈合时间或加深了创面 ,而且危重患者用翻身床翻身时 ,容易加重病情 ,悬浮床虽干燥效果好 ,但价格昂贵 ,很难推广使用。我院用棕网床护理了 3例大面积烧伤患者 ,取得了良好的效果 ,现将体会报道如下。1　临床资料与结果1.1　一般资料大面积烧伤 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年…     

交臂带蒂皮瓣移植治疗手掌电烧伤1例的护理体会

虽然单手面积仅占体表面积的 2 .5 % ,但其结构精细 ,深度烧伤后常遗留畸形及功能障碍。手掌电烧伤如处理不当 ,会明显影响手掌外观及功能。本文是报道 1例手掌电烧伤行左上臂带蒂皮瓣移植重建右手掌的护理体会。1　病例介绍患者女 ,31岁 ,因握持漏电的台灯而造成右手掌、拇指、小指电烧伤 ,触电时间约 30 s,无电休克史 ,于 2 0 0 1年 3月 10日就诊。因创面皮肤呈熟肉样而难以辨认烧伤深度 ,当时仅行消毒包扎。 10 d后创面坏死界限清楚 ,有较多的渗出物 ;行创面扩创修复、左上臂带蒂皮瓣移植重建右手掌 ,肢体管型石膏固定。术后镇痛采用直肠…     

小儿烧伤并发创面脓毒症的护理

小儿烧伤并发创面脓毒症与成人基本相同,但因小儿机体抵抗力差,中枢神经系统发育不全,对感染免疫功能较差,局部感染容易发展为创面脓毒症,而且,发生率及病死率比成人高,故烧伤脓毒血症仍是小儿烧伤的主要死亡原因。我科于1985年1月至2003年5月期间,共收治2432例烧伤患儿,有48例发生了创面脓毒症,发生率为19．7％,现将其护理体会报道如下。     

大面积烧伤患者医院感染分析及防控措施

目的 分析大面积烧伤患者医院感染的原因,探讨其防控措施.方法 对我院2012年1月-2013年1月收治的220例烧伤且发生感染的患者资料进行回顾性分析.结果 本组220例大面积烧伤患者中发生院内感染的共有105例,其中65例患者皮肤创面发生感染,占医院感染率的61.91%,10例患者发生下呼吸道感染,占9.52%,12例患者发生深静脉置管感染,占11.43%.此外,患者还发生了泌尿道、胃肠道等其它感染.结论 加强对医院疾病区的环境管理,保持卫生,正确处理患者创面,严格进行无菌操作,注重患者饮食营养,适时对患者进行心理疏导,能够有效提高患者机体免疫力,控制烧伤面的大范围感染.     

烧伤湿润暴露疗法126例临床总结

本文总结我院外科收治烧伤住院病人64例,单纯应用湿润烧伤膏湿润暴露疗法,疗效显著。并对治疗问题进行探讨,认为湿润暴露疗法优于传统的干暴疗法,较理想地解决了创面疼痛,创面感染,创面组织坏死,避     

1例糖尿病合并大面积烧伤的护理体会

糖尿病病人合并大面积烧伤是目前烧伤治疗和护理的难点之一。我科运用护理程序对 1例糖尿病人合并大面积烧伤患者实施了整体护理 ,收到了预期效果。1　病历简介患者 ( 型糖尿病 ) ,男 ,5 6岁 ,1999年 10月 30日下午 5时许 ,因全身热导油烫伤 ,面积达 92 % (其中深 度占 2 4 % , 度占 6 8% ) ,收入本病区住院治疗。入院时病人全身除下腹部及右大腿外侧共约 8%为正常皮肤外 ,其余均为创面 ,且部分坏死表皮已经脱落 ,基底红白相间及苍白。入院后立即组织抢救 ,进行上翻身床、抗休克、抗感染治疗、创面采用暴露疗法、外涂 2 0 %SD- Ag糊剂与…     

金龙烧伤油治疗深度烧烫伤验案三则

烧烫伤是一种强热侵害人体引起的急性损伤。创面疼痛、进行性坏死、易感染、瘢痕愈合是目前困扰烧烫伤治疗的四大难题。湖南安化民间谌氏祖传秘方金龙烧伤油,治疗烧烫伤已有百年历史,能有效减轻深Ⅱ度及以上烧烫伤患者痛苦,促进创面愈合。     

35例小儿手部深度烧伤围术期护理体会

小儿手部烧伤在日常生活中十分常见，发生烧伤后因小儿皮肤薄，同样热力、程度要比成年人严重，而且创面易因感染而加深，给临床治疗护理造成难度。自１９９２年来，本科对３５例４５只小儿手背深度烧伤行早期削痂整张自体全厚皮片移植术，术后外形功能（除３例电烧伤外）...     

湿润烧伤膏两种用法在烧伤创面应用中的效果比较

目的 观察湿润烧伤膏两种用法在烧伤创面应用中的疗效.方法 选取以头面颈部烧伤Ⅱ度至浅Ⅲ度创面为主的中小面积烧伤患者275例,随机分为A、B两组.A组147例,按传统方法用湿润烧伤膏涂创面每4～6h换药1次;B组128例,采用湿润烧伤膏纱布覆盖创面,每12h换药1次.结果 A组患者创面换药时疼痛程度与B相当,两组比较差异...     

超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

目的探讨超脉冲CO_2点阵激光联合皮下分离术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果。方法选取面部痤疮凹陷性瘢痕患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用皮下分离术联合KL型CO_2点阵激光治疗,对照组采用单一KL型CO_2点阵激光治疗。分析治疗后2组患者色素沉着、瘢痕面积、临床疗效、不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后2组患者色素沉着、瘢痕面积均显著减小(P0.05),治疗组效果优于对照组(P0.05);治疗组总有效率(85.0%)显著高于对照组(60.0%)(P0.05);治疗组不良反应发生率(40.0%)高于对照组(25.0%),但组间比较差异统计学无意义(P0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光联合皮下分离术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果较单一采用超脉冲CO_2点阵激光治疗效果好,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

碘仿纱在宫颈插植后装放疗中止血效果的观察

目的观察碘仿纱在宫颈癌大出血宫颈插植后装放疗的作用。方法 39例宫颈癌大出血患者随机分为观察组20例,碘仿纱填塞固定,后装治疗40次;对照组19例,普通纺纱条固定,后装治疗40次。结果观察组患者72 h后拔出碘仿纱,阴道分泌物少,无异味,无1例继发阴道感染;3例放疗后由于塞纱过多,出现排尿困难。对照组患者24 h后更换纱条,8例阴道分泌物增多,有异味;2例放疗后由于塞纱过多,出现排尿困难。观察组的阴道感染率明显低于对照组（0%vs 42.1%,P=0.0012）,且止血效果优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈插植后装放疗用碘仿纱填塞有利于控制宫颈癌阴道大出血,停留时间长,可减少反复填塞,有效预防阴道感染,值得临床推广。     

78例老年口腔颌面肿瘤患者围手术期护理

目的探讨老年口腔颌面肿瘤患者围手术期有效的护理方法。方法选取78例老年口腔颌面部肿瘤患者,手术前做好各项手术前的准备,并熟悉相关的手术步骤,手术中严格操作,手术后加强护理支持,对照组采取常规的治疗,实验组除了采取常规的护理治疗外,由相关的护理工作人员对其进行心理护理以及相关的术后注意事项引导工作。将两组患者术后的状况详细记录保存并分析。结果通过护理干预,实验组术后康复情况明显优于对照组,其中实验组患者术后发生肺部感染9例,呼吸衰竭2例,经过抢救均已痊愈,其余患者均无任何并发症出现,患者住院时间平均为14d;对照组患者术后发生肺部感染15例,呼吸衰竭5例,1例患者出院半年后家中死亡。本组住院时间平均为20d。结论对老年口腔颌面肿瘤患者围手术期实施护理干预,可以改善和提高老年口腔颌面肿瘤患者的生存质量,有助于患者的康复,是值得推广的方法。     

封闭负压引流联合胶原蛋白海绵治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的:观察封闭负压引流联合胶原蛋白海绵对深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法:将烧伤面积小于15%TBSA的深Ⅱ度烧伤患者100例随机分为对照组(C组)、负压吸引组(V组)、胶原蛋白海绵组(CS组)和负压吸引联合胶原蛋白组(V-CS组)。C组创面采用常规换药治疗(生理盐水清洗、碘伏消毒、凡士林纱布包扎)。V组创面采用负压吸引治疗,第1疗程安置负压吸引7d,负压值约-120mmHg,如创面未愈合,采取常规换药1次,隔3天后重复上述治疗。CS组采用胶原蛋白海绵换药治疗,每3天更换一次胶原蛋白。V-CS组采用负压吸引联合胶原蛋白海绵治疗,将胶原蛋白海绵置于创面,同时行封闭负压引流治疗。观察各组患者创面愈合过程中第1、4、7、14、21天的创面分泌物细菌培养阳性率、不同时相创面的愈合面积比率差异。结果:从治疗后第7天始,V、CS组及V-CS组的细菌培养阳性病例均低于对照组,且第10、14天时V-CS组细菌培养阳性率最低,V、CS组及V-CS组第10、14、21天的细菌培养阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。。在治疗后第10、14、21天,V-CS组的创面愈合比率均大于C、V组及CS组,有统计学差异(P0.05)。同期,V组与CS组创面愈比率大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:封闭负压引流和合胶原蛋白海绵都是治疗深Ⅱ度烧伤创面的有效手段,两种方法同时结合使用时,减少创面细菌阳性和促进创面快速愈合的作用更显著。     

瘢痕子宫患者选择中期引产的临床护理分析

目的:探究瘢痕子宫患者选择中期引产的临床护理措施及效果。方法:瘢痕子宫中期引产孕妇26例设为观察组,另选取同期非瘢痕子宫中期引产孕妇27例设为对照组,所有患者均实施利凡诺尔与米非司酮治疗,给予对照组患者实施常规护理干预措施,观察组患者实施针对性护理干预措施,观察两组患者出血量、分娩时间、宫缩时间及并发症发生情况。结果:两组患者出血量、分娩时间、宫缩开始时间与并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫患者选择中期引产,并给予针对性护理措施,能够降低引产风险,护理效果确切。     

无痛结肠镜下行结肠息肉电切术围手术期的护理体会

目的总结无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉围手术期的护理体会。方法对79例无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉围手术期的护理方法进行回顾性分析。结果本组患者无穿孔,1例带蒂息肉切除后残端出血,3例术后1d少量便血,经治疗2d内出血停止。术后1a 71例行常规复查肠镜,原部位均未发现息肉。结论无痛结肠镜增加患者的依从性,提高了患者对检查的满意度。与患者的心理护理、预防术后出血和感染,让患者注意饮食和休息、做好出院健康指导等护理方法结合,能帮助患者早日康复,提高内镜下高频电切除大肠息肉的治愈率。     

肉芽创面整张中厚皮片移植治疗面部深度烧伤11例分析

我科自 1 993～ 1 998年对面部深度烧伤采用肉芽创面整张中厚皮分区移植法进行一期整形手术修复 ,共治疗 1 1例 ,对防治面部疤痕增生收到良好效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 1～ 39岁 ,烧伤面积 2 %～ 75%。烧伤原因 :各种火焰烧伤 9例 ,硫酸烧伤、热液烫伤各 1例。面部创面均为 度。1 .2　方法创面早期用 0 .0 3%碘伏清洗 ,暴露灯烤 ,待伤后 2～ 3周焦痂分离时 ,采用药物脱痂或手术时剥痂。手术时间为伤后 (1 9.2± 5.4) d。术中刮除增生水肿肉芽组织 ,使创基平整 ,彻底止血后用 3%双氧水、生理盐…