老年人原发性痛风36例临床分析

原发性痛风是一种膘吟代谢紊乱性疾病，是老年人多发性疾病之一，近年发病率有增高趋势[1]。由于该病临床表现早期常不典型，和其它病因引起的关节病症状相似，故易误、漏诊，为引起重视，现将我院收治的36例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本组36例年龄60～74岁，平均67．3岁。其中男34例，女2例，男：女为17：1；肥胖28例（77．8％），高血压病9例（25％），冠心病4例（11．1％），高脂血症27例（75％），尿酸性肾病5例（13．9％），糖尿病3例（8．3％），尿酸性结石2例（5．6％），有痛风家族史者3例（8．3％）。全部患者均符…     

输尿管气囊导管在ESWL治疗94例输尿管结石中的应用

我院采用国产JT－ESWLⅡ型碎石机对94例输尿管结石患者（其中治疗前估计碎石效果差者56例，本院或外院曾原位碎石失败者38例），采用送行抽入输尿管气囊导管后ESWL，取得满意效果，现报道如下：1材料与方法1．1病例本组94例中年龄18～60岁，平均35．5岁；男性31例，女性63例。上段结石58例占61．7％，中段结石25例（26．7％），下段结石11例（11．7％）。结石最小者0．6cmX0．5cm．最大者2cmX1．5cm。单个结石老89例，占94.7％，2个结石以上者5例，占5．3％。1．2治疗方法碎石当天先经膀胱镜逆行插入输尿管气囊导管（德国WALF公司生…     

21例胸腰椎压缩性骨折患者的康复护理

胸腰椎压缩性骨折是临床上较常见的创伤，治疗或护理不当，均影响疗效和产生后遗症（如脊柱后凸畸形或慢性腹痛）[1]。本科自1993年6月～1996年7月共收治胸腰椎压缩性骨折ZI例，经过综合康复治疗及护理，收到了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料1．l一般资料本组21例均为住院病人，其中男5例，女16例；年龄最小29岁．最大76岁。致伤原因；车祸伤11例，坠落伤8例．砸伤2例。受伤部位；胸推5例．腰椎14例．胸腰合并损伤2例。症状体征：胸腰痛2例．胸痛5例，腰痛14例。住院天数最长133d，最短则．平均44d。全部病例均经X线确诊；…     

腹部损伤的急诊观察与护理

由外来暴力引起的腹部损伤，病因复杂，病情轻重缓急不一，需对其进行细致的观察、护理，及时予以恰当的治疗，才能取得良好的效果。我院自1992年至今收治此类患者20例，现对护理体会报道如下：1临床资料1．1一般资料本组男18例，女2例。年龄8～72岁，平均32岁。闭合性损伤14例，开放性损伤6例（4例为刀刺伤、2例为枪弹伤），入院时呈休克状态者4例。1．2损伤部位肝破裂6例（并存胃破裂、胆囊撕脱各1例），脾破裂4例，小肠破裂、十二指肠损伤、腹内血管损伤、单纯腹壁全层刺伤各2例，腹膜后巨大血肿井肾挫伤l例，膀眈破裂1例。伴随肋骨骨折2…     

小儿十二指肠溃疡穿孔12例临床分析

小儿十二指肠溃疡穿孔极少见，我院近15年来收治并经手术证实12例，现就其穿孔原因，临床特征及诊治体会作一分析。1临床资料1．1一般资料　　本组12例，男9例，女3例，男女之比为3：1，7～10岁2例，10～14岁10例，平均11．8岁。本组首诊误诊7例（58．3％）。穿孔至手术时间由3～48h不等，平均12h。1．2临床表现　　本组有溃疡病史者3例，病史时间2～8个月；所有病例均有不同程度的上腹部突发疼痛，恶心12例，呕吐10例，发热6例；腹肌紧张10例，压痛12例，反跳痛10例，肠鸣音消失8例。合并呼吸系统疾病（包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等…     

复方丹参下鼻甲注射治疗慢性耳炎60例的疗效观察

本文试用活血化瘀药物复方丹参注射液作下界甲注射治疗慢性鼻炎6O例，获得满意的疗效，现报道如下；显材料与方法1．l病例选择按照慢性鼻炎诊断标准［‘j筛选病例，80例均为本科门诊患者，病程最短8月，最长14a，合并明显界中隔偏曲者除外。年龄最小12岁，最大52岁。分为两组：（l）治疗组（复方丹参组）6O例，平均年龄为254岁．男48例，女12例；（2）对照组（5％鱼肝油酸钠组）20例；平均年龄为25岁，男14例．女6例、两组患者临床症状、病程基本一致。互．2药物复方丹参注射液上海第九制药厂生产，Zml／安领，每lml相当于含生药丹参、降…     

痛风性关节炎60例临床分析

痛风为嘌呤代谢紊乱所致的疾病。近年来，由于营养条件改善，平均寿命延长以及对本病较为重视，发生率和发病率逐年增加。本文对我院1985年至1995年5月之间收治的60例痛风性关节炎作一临床分析。1临床资料1．1一般情况本组60例患者（男59例、女1例），从事脑力工作45例（75％），体力工作者15例（25％）；超过标准体重者41例（683％）。初发年龄为18～76岁，平均年龄52．3岁。确诊病风年龄25～76岁，平均年龄51．2岁。病情5d至36年，平均病程5．8年。发病诱因劳累12例（20％），受凉、呼吸道感染9例（15％），有高膘吟饮食习惯36例（60％）…     

三组药物治疗脑血栓形成的疗效比较

目前治疗脑血栓形成的药物及方法很多，其疗效及评价各有所长。我院1987～1996年共收治脑血栓形成叨例，分成3组进行疗效对比观察，现将结果报道如下：1临床资料1．1一般资料90例中男67例，女23例，年龄30～85岁，平均62岁，病程＜1周者77例（占85．6％），1～2周老13例（14.4％）。90例中属第二、三次脑血栓形成复发分别为5例～3例。1．2临床表现及诊断安静状态下发病72例。90例均有口角斜歪、语言障碍及肢体活动障碍；恶心、呕吐、头痛28例；神志模糊、烦躁不安24例；大小便失禁、昏迷7例；肌力0级69例，2级以下21例；瞳孔缩小（1～1.5mm…     

住院新生儿75例死因分析

在儿科各年龄组死亡中，以新生儿死亡居首位，引起新生儿死亡的主要疾病中，城市和农村又有不同［1］。为了为卫生行政和计生部门制定计划提供参考．现将我院1991年1月～1995年12月共收治372例新生儿中死亡的75例作一分析。1资料分析1．1一般资料我院1991年1月～1995年12月共收治住院新生儿372例，死亡75例（病死率为20，2％，全部来自粤北山区），其中男55例，女20例；足月儿34例（45．3％），早产儿41例（54.6％）；农村57例（76％），产科转入13例门73％），城镇5例（6．7％）。l．2新生儿死亡日龄分布日龄＜id35例（46．7％），l～3d10…     

亚热带地区老年人肺炎194例临床分析

老年人（年龄≥60岁）肺炎文献所见不少，但来自亚热带的老年肺炎国内尚未见报道。为此．作者对1985～1994年经体检和X钱胸片确诊的194例本院住院病例作一临床分析。亚临床资料1．1一般资料男122例，女72例，男女比为1．69。l；年龄：60～69岁108例占55．7％，70～79岁78例占40．2％，＞SO岁8例占41％。1．2临床表现本组194例中除咳嗽190例（97．9％）、咯痰176例（gO．7％）、肺部罗音180例（928％）和乏力、食欲减退、发热超过50％病例外，还有气急、胸闷、便秘、心悸、血丝疾、腹胀、呕吐、水肿、腹泻及肺部哮鸣音等诸多主诉。特别是本…     

子宫颈炎与衣原体感染

为了解本地区宫颈炎与沙眼衣原体感染的关系，笔者于1995年至1996年对350例宫颈炎患者宫颈分泌物作了沙眼衣原体多聚酶链反应（PCR）检测，现报道如下。1材料与方法1．1病例本组350例属农民216例，城镇居民134例。年龄18岁～53岁，其中＜30岁考276例（占78％）。病程1～8个月，平均7个月。1．2患妇卫生习惯及性不洁史脸盆治具不分，不能做到专人专用者135例（占38．5％），有性不洁者56例（占16％），有性伴侣者29例（占8．3％）。1．3本组临床表现无症状者158例，有阴道分泌物增多126例，下腹痛伴尿频症28例，性交后出血38例。妇检：宫颈…     

直肠癌60例诊治体会

本院１９９３～１９９６年共收治直肠癌６０例，现将其诊断及治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男４６例（７６．７％），女１４例（２３．３％），男女之比为３．２１；年龄１８～７８岁，平均４６岁，其中１０～１９岁１例，２０～２９岁５例，３０～３９...     

阴茎切除患者的心理护理

明茎肿瘤常需行阴茎部分或全切除术，患者除承受疾病的折磨外，还有各种不同的心理问题。因此，在治疗过程中实施心理护理是医护的重要工作。本文是对7例的心理护理体会。1一般资料1．1本组资料本组7例中，年龄44～60岁3例，60岁以上4例；行阻茎部分切除术4例．阴茎全切除术3例；农民5例，个体户1例，工人1例，文化程度为文盲或小学；7例患者配偶均健在。1．2患者主要的心理反应本组7例的主要心理反应是害怕术后不能过性生活影响夫妻感情和社会的歧视及担心术后不能适应改变后的排尿方式和术后仍不能阻遏癌肿的发展。2护理方法和体会本组以…     

早产儿45例视网膜病变筛查分析

目的：对早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity．ROP）进行筛查分析。以了解早产儿视网膜病变的发病状况。方法：2004年12月～2005年12月在出生的早产儿45例．在生后4～6周或矫正胎龄32周开始定期眼底检查至周边视网膜血管化。结果：45例早产儿发生ROP6例．占13．3％．其中达到或超过闻值前病变者3例（6．7％）；早产儿出生体质量在1200～1500g者．ROP发病率为20．0％（1／5）。出生体质量在1501～2500g者。ROP发病率为12．5％（5／40）；孕周在28～31^＋6、32～33^＋6和34周者．ROP发病率分别为50％（3／6）、9．1％（2／22）和5．9％（1／17）。结论：出生体质量轻、胎龄小为早产儿发生ROP的重要危险因素；尽早进行眼底筛查是早期发现、诊断及治疗ROP的关键。     

直肠癌61例误诊分析

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，误诊率高达51．0％～87．8％，为总结经验教训和积累资料，现将误诊的61例直肠癌作一分析。1！临床资料1．l病例全组男39例，女22例，年龄18～75岁，平均575岁。确诊前病程2个月～6年。1．2临床表现粘液血便或脓血便36例，便血23例，大便数次增多20例，里急后重20例，下腹痛15例，大便扁细8例，腹胀6例。1．3病变部位和病理类型病灶距肛门在3～12cm之间，其中scm以下者45例，8～10cm者11例，10cm以上者5例。本组直肠腺癌47例，低分化癌4例，未分化癌2例，分类不清8例。1．4误诊情况误诊为菌痢23例，痔疮9例，慢…     

急性白血病并发感染59例的治疗体会

感染是急性白血病的常见并发症，也是致死的主要原因之一。为提高本病的缓解率并延长其生存期，现将我院1986～1996年共收治的59例急性白血病并发感染的治疗体会作一报道。1临床资料1．1一般资料59例急性白血病包括急淋（ALL）32例，急非林（ANLL）27例。59例中男38例，女21例，年龄17～61岁，平均34岁。初治患者36例、复泊23例。全部病例在入院时或治疗中均发生l～6次感染，感染总例次为144次，多部位感染问个以＿L）13例，其中Ic例并发败血症。感染部位见附表。】．2感染诊断卜’（）发热＞39C；（）感染灶明确；（3）辅助检查支持感…     

老年胆道疾病60例临床分析

胆道疾病为老年人的最常见疾病之一．手术治疗的共发症及病死率远效一般胆道手术为高。为提高本病的疗效，减少手术并发症及病死率，现将我院1993年1月至1996年12月、年龄在6O岁以上的胆道手术患者6O例作一临床分析。亚临床资料1．l一般资料本组6O例中男24例，女36例；年龄60～75岁，平均68岁。6O例中有45例为急诊入院．余为平诊入院。为单纯右上腹痛者48例，有局限性腹膜炎12例。病史O．sa者7例，la者13例，Za者7例．3a者12例．sa者8例‘7a者4例，10a以上9例。本组60例中良性胆道疾病55例（术后均经病理确诊）．其中急性化脓性胆囊炎4例…     

宫-腹腔镜联合手术诊治女性不孕症125例临床分析

目的 总结宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的应用。方法对我院于2005年1月至2008年8月采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治125例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果125例中发现有盆腔病变者107例,占85．6％,其中不孕原因居前3位依次是盆腔粘连及输卵管阻塞（40．8％）、子宫内膜异位症（21．6％）、子宫内膜息肉（6．4％）。术后随访6个月～1a,妊娠率为21．6％（27／125）,其中宫内妊娠22例,宫外孕5例。结论官腔镜联合腹腔镜检查能迅速、准确地明确不孕症的病因并可采用针对性治疗,是诊治不孕症的最佳方法,值得推广。     

经外侧裂-岛叶“锁孔”入路治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂一岛叶“锁孔”入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床效果。方法回顾性分析经外侧裂一岛叶“锁孔”入路治疗52例高血压性基底节血肿患者临床资料，根据血肿与内囊后柬关系，将其分为内囊前型及内囊前后型，所有患者术前均未出现脑疝；根据日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale，ADL）分级评价临床疗效。结果随访3个月，失访2例。神经功能按ADL分级进行测评：I～Ⅱ级21例（40．38％），Ⅲ级18例（34．62％），IV级9例（17．31％），V级2例（3．84％），失访2例（3．84％）。内囊前型者30例，其中I～Ⅱ级17例（56．67％），HI级10例（33．33％），IV级2例（6．67％），V级1例（3．33％）。内囊前后型者20例，其中I～Ⅱ级4例（20．00％），UI级8例（40．00％），IV级7例（35．00％），V级1例（5．oO％），两组差异有高度显著性。结论经外侧裂一岛叶“锁孔”入路显微外科治疗高血压性基底节血肿具有手术时间短、创伤小、清除血肿彻底及恢复快等优点；在神经功能恢复方面，内囊前型者术后功能恢复优于内囊前后型者。     

肝性糖尿病16例护理体会

肝性糖尿病是指继发于肝病基础上的糖尿病，由于两病相互影响，全身性代谢紊乱更加明显，机体低抗力差，易受感染，合并症多且重。因此，加强对肝性糖尿病的护理不容忽视。现将16例肝性糖尿病的护理体会作一介绍，旨在与同行商榷，以望提高对本病的护理水平。1临床资料本组16例，其中男10例，女6例，年龄34～71岁。肝病病程1个月至35年。糖尿病病程10天～2年。肝病种类：急性病毒性肝炎2例，慢性活动性肝炎5例，肝炎后肝硬化7例，酒精性肝硬化2例。10例有多饮、多食、多尿等糖尿病症状；14例有体重征轻。本组病倒尿糖（～），空腹血糖13．9…