食管表层脱落性食管炎1例

患者，女，24岁，农民。1993年10月13日下午进食时不慎吞下带鹅骨的鹅肉一块，即出现吞咽疼痛及吞咽困难。患者自行强吞饭团及青菜致吞咽疼痛加剧，并出现胸骨后灼痛及胸闷，不能再进食。之后半小时内呕吐4次，呕出新鲜血并胃内容物，每次呕出鲜血约20～30ml。在当地医院静脉点滴止血芳酸等，呕血停止，但吞烟疼痛及胸骨后疼痛未能缓解。乱后送我院急诊入院治疗。体查生命体征平稳，急性痛苦病容，颈部平环状软骨水平历痛明显，胸背部叩击痛轻微。咽部检查有少量血迹。用压舌板压舌背时，突然呕出咖啡色胃内容物约50ml，并有一白色半透明的…     

远达性视网膜损伤综合征1例

<正>1病例介绍患者男,48岁,因左眼车祸伤后视物不清18d于2014-11-27日来张家口市第四医院就诊。患者于2014-11-09日因车祸致胸部挤压伴昏迷送往当地医院就诊,当地医院诊为:左侧肋骨多发性骨折,胸部软组织挫伤。经治疗病情稳定后,发现左眼视物不清,转诊我院眼科。全身检查:患者一般     

胫后动脉血管瘤致骨筋膜室综合征1例

1病例介绍患者男性,25岁.因右小腿肌肉痉挛后肿胀、疼痛剧烈1d于2010-11-05日22∶50急诊入住河北北方学院附属第二医院.患者入院前1天"行走过程中"出现右小腿肌肉痉挛,疼痛明显,尚能站立、行走,伤后2h自觉疼痛加重.就诊于我院,门诊行化验检查提示止凝血机制无异常.症状逐渐加重,伴有     

支气管镜取异物并发心包积气1例

支气管镜取气管内导物并发心包积气在临床上罕见,现将我科遇到的1例报道如下。男,1(2/12)岁。进食葵瓜子发生呛咳、呼吸困难于1990年2月12日入院。小孩子20h前吃葵瓜子时突然发生呛咳、作呕,唇面发绀伴呼吸困难.轻拍其背部后症状缓解,即送当地医院就医。在无麻醉下作支气管镜检查,在左主支气管口处取出一小块“瓜子仁”。因未能彻底取出导物转来我院。     

12例儿童自发性纵隔气肿的临床分析

目的探讨儿童自发性纵隔气肿的诊断与治疗。方法对我院2008年1月至2013年10月住院治疗的12例自发性纵隔气肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 12例自发性纵隔气肿患儿平均年龄10.2岁,男女比例为3：1。无明显诱因发病9例,因体育运动后起病2例,突然咳嗽后起病1例。临床表现为胸痛、胸闷、背部疼痛、呼吸困难等。12例患儿胸部CT均显示纵隔积气,8例并发胸部皮下积气。12例经吸氧、卧床休息、预防感染等治疗后,9例复查胸部CT提示纵隔积气消失或明显吸收,3例拒绝复查,1例出院后7个月出现纵隔气肿复发。结论儿童自发性纵隔气肿是一种良性疾病,当患儿突发胸痛、胸闷等临床症状时,结合胸部CT可明确诊断,通过保守治疗,预后良好。     

急性起病急剧进展肺结核合并脑结核球1例

1病例介绍
　　患者女，19岁，主因发热、头痛、咳嗽8 d于2012-06-25日入院。患者于8 d前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴头痛、恶心，出现喷射性呕吐一次。5天前于当地医院拍胸片未见明显异常，考虑“热伤风”，给予抗感染治疗3 d无好转；1 d前复查胸片：双肺弥漫性病变，胸部CT：双肺弥漫性粟粒样小结节影，病变明显进展。就诊于某医院，考虑不除外急性血型播散型肺结核，进而入胸科医院就诊。既往体健，其弟弟1个半月前因双肺弥漫性病变急剧进展身亡。查体：颈抵抗一横指；胸 CT：双肺散在粟粒样小结节；头颅核磁无明显异常；腰椎穿刺：压力180 mmH2 O；脑脊液常规、生化无明显异常；痰涂片未发现抗酸杆菌；抗痨治疗过程中始终有发热、咳嗽。复查胸部 CT示双肺病变逐渐进展，治疗11 d，患者出现呼吸衰竭，颅压400 mmH2 O。2012-07-06日转入 ICU继续治疗，脑脊液细胞学：淋巴细胞29个，单核细胞33个，激活单核细胞1个；脑脊液常规生化无异常。2周后病情好转后普通病房，胸部 CT显示病变较前吸收减少；颅压依旧处于高水平；脑脊液常规、生化无异常；B超示有积液。患者头痛进行性加剧，复查核磁出现新病变，考虑结核球，后被手术切除病理证实。出院时痰结核菌培养结果为阳性。     

以精神障碍为主要症状的老年性心力衰竭1例报告

患者,男,79岁。因劳力性气促,频频呵欠嗜唾。不自主动作增多20天,于1989年11月6日就诊。患者于半年前因头晕在市内某医院住院。诊断为脑动脉硬化、冠心病,经治疗症状好转出院。本次于20天前无明显诱因出现频频呵欠,嗜睡、四肢不自主动作增多,夜间难眠,间有烦燥不安。但无心悸、胸痛、无浮肿。既往无高血压、无慢支咳嗽、无外伤史、无浮肿史。体查:T36.5℃,R25次BP21/10kPa     

回盲部脂肪瘤致肠套叠1例

<正>1 病例介绍患者男,66岁,以"间断性腹泻8月余"为主诉于2018-03-05日入河北北方学院附属第一医院接受治疗。8个多月前患者无明显诱因出现腹泻,4～5次·d-1,稀便,颜色未见明显异常,排便后右下腹不适感加重,约3～5 min后可自行缓解,进凉食后症状明显,余无其他明显异常症状。曾就诊于当地医院,考虑为胃肠炎,给予静脉滴注抗生素及调节胃肠道药物治疗,自诉症状有所缓解。8个多月来症状反复出现,未行诊疗,1周前来我院就诊。查体:腹     

颈4神经脉冲射频治疗顽固性呃逆3例

正呃逆指膈肌痉挛、呃逆持续48h以上~([1]),严重影响进食、讲话、呼吸和睡眠,给患者带来极大痛苦。我科利用颈4神经脉冲射频治疗顽固性呃逆3例,效果显著,现报道如下。1病例介绍1.1病例病例1:患者男,67岁,主因呃逆伴上腹不适5d入院。患者于2015-10-01日受凉后出现呃逆,有时呈连续性,严重时有憋气感,进食后连续呃逆伴呕吐,呕吐物为胃内容物,自觉上腹部不适,在县医院行胃镜检查后,口服胃复安片、硝苯地平     

左侧附件切除术后残端异位妊娠1例

1 病例简介 患者,31岁,已婚.因停经48 d,下腹疼痛0.5 h于2004年1月29日急诊入院.患者平素月经规则,周期27 d,经期4 d,无痛经史.末次月经2003年12月11日.停经后曾2次在我院门诊就诊查尿HCG( ).     

阑尾脓肿合并早孕误诊为宫外孕1例

患者女,34岁,已婚。因停经40d,右下腹疼痛6d,加重1d于1999年3月11日入院。患者平素月经规则,末次月经1999年1月30日,停经后无不适。3月5日出现右下腹疼痛伴有低热,恶心,无放射痛,无呕吐。3月9日右下腹疼痛加剧,在当地医院予药物治疗(具体用药不详),疗效不佳。3月10日求治于我院外科门诊。查尿HCG(+)。B超检查:子宫前位,大小为7.5cm×5.7×cm×4.5cm,边清,宫腔波清,于子宫底右侧见一8.6cm×5.6cm混合性包块,边欠清,提示盆腔混合性包块?阑尾脓肿?宫外孕待排。因外科排除阑尾脓肿转我科。患者拒绝治疗。3月11日患者右下腹疼痛加重,难以忍受,…     

甲亢合并吉兰-巴雷综合征1例

患者男 ,3 8岁。因多食、多汗、易怒、突眼、消瘦 1a ,感冒后急起四肢发麻、无力 3d ,于 1999年 2月 9日入院。患者于1997年 11月渐出多食、多汗、易怒、突眼、体重减轻 ,伴心悸 ,诊断为“甲状腺功能亢进”。在当地医院服中草药但效果差。入当地医院前 4d出现咽痛、畏寒、发热     

成人先天性肠旋转不良误诊1例

成人先天性肠旋转不良误诊１例李仲宏（广东省江门市人民医院，江门５２９０５１）患者男，２５岁。因上腹痛伴呕吐４天于１９９１年１２月１３日入院。患者４天前进食三两花生后开始上腹部隐痛伴恶心，后逐渐加剧呈阵发性发作，并频繁呕吐。患者近１年多来，先后有过三次...     

颈椎骨折25例家庭护理

颈椎骨折是一种严重致残性损伤,常合并脊髓损伤。多数为高处跌落、车祸、暴力打击或砸伤所致,以致损伤水平以下完全失去功能,造成截瘫。由于病情突然,常给家属和患者造成心理和生活上的沉重负担。做好家庭康复护理,可以提高病人的生活质量,减轻社会及家庭经济负担,使他们重新面对社会,成为对社会有用的人。我校附院于2003年1月～2005年12月对25例颈椎骨折病人进行家庭护理指导,取得了满意效果。现将护理体会报导如下。1心理护理颈椎骨折病人经过系统治疗,恢复脊柱的稳定性后,身体各方面的情况逐渐平稳后转入家庭护理。此时病人对自己截瘫的现实从否认到逐渐承认,并开始考虑今后的生活,此时患者常表现为情绪低落,不愿与人交流,因感觉活动障碍而悲观、失望,甚至认为自己已成为一个残废人,是家庭的累赘,社会的负担,故整天忧心忡忡,拒绝治疗及进食,并常有自杀倾向;另有一些人则表现为病急乱投医,不相信自己会截瘫,不断寻求各种治疗方法,甚至因不当治疗而造成其他损伤。针对病人的这种思想状况,家庭应积极引导,针对性的应用暗示性语言,减轻患者的悲观心理,使其对疾病的现状予以接受,配合治疗,坦然面对现实,树立生活的信心和勇气。2饮食护理患者因脊髓神经损伤...     

声门下黄色瘤1例

患者 ,女 ,5 9岁 ,因反复胸闷与气喘 1a,近 3d加重于1998年 10月 10日入住我院呼吸内科 ,入院诊断为“慢性支气管炎 ,支气管哮喘”。患者起病以来一直有喉部阻塞感 ,间中有呼气困难 ,以夜间睡眠时更明显 ,但左侧卧位时可减轻。无声嘶、发热及痰中带血表现。入院前 3d呼气困难明显加重。入院后给予抗生素及激素治疗症有状有所缓解 ,但夜间气促改善不明显。经支气管纤维镜检查发现声门下有肿物生长 ,转耳鼻咽喉科治疗。体查 :一般情况好 ,口唇无紫绀 ,呼气稍感费力 ;听诊双肺呼吸音对称 ,呼气时可闻哮鸣音 ;无喉鸣音。间接喉镜检查 :喉部粘膜…     

空肠黏膜下脂肪瘤1例

1病例介绍患者女,76岁,主因恶心、呕吐半月余入院。患者10d前无明显诱因出现恶心、呕吐,进食后症状加重,伴反酸、烧心,不伴腹痛,症状出现当天大便1次,质软,颜色正常,就诊于河北北方学院附属第一医院门诊,给予静脉消炎、营养支持等治疗后症状好转。3d后患者再次出现呕吐,无排便及肛门排气,就诊于河北北方学院附属第一医院消化内科,拟以"恶心呕吐原因待查"收入消化科病房。患者自发病以来食欲不振,精神睡眠差,无头痛头晕症状,无发热,小便正常,体重减轻10余斤。患者既往高血压病史10年余,最高200/100mmHg,自服降压药物,血压控制尚好。否认其他疾病病史,否认不良嗜     

头孢噻肟钠致溶血1例

患者男，52岁，因畏寒、发热2d而入院。既往无药物过敏史。体查：T37.8℃．咽、眼睑结膜轻度充血，双肺呼吸音稍低，未闻及罗音。心率86次，律齐；肝、脾、肾（－）；血常规：RBC4．0×10~12／L，WBC6.1×10~9／L，N0．93，L0.07；胸片示：右下肺炎。入院后静脉滴注双黄莲注射液及头抱喀后销注射液（6g／d，分两次）治疗，在第二次滴注头孢噻肟钠时患者突然出现畏寒、发热．烦躁不安，神差，腰背部酸痛。测血压正常，体温39．8℃，考虑为输液反应。即停头泡嚷后钠，肌注非那根，症状未见缓解，出现僵妄，给予推注地塞米松后逐渐缓解。…     

十二指肠球部溃疡出血致重度贫血误诊误治1例

1病例资料患者,女,57岁,因反复头晕5a余,加重2d后于2011年2月18日入院。患者于入院前5a无明显诱因出现头晕,严重时有天旋地转感,伴恶心、心悸,曾在当地医院以＂椎基动脉供血不足＂诊治后好转,但后又多次发作,每次治疗效果尚可;     

苯妥英钠致Ⅲ度房室传导阻滞行临时起搏器植入术1例护理

Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)是临床一种严重缓慢性的心律失常。药物作用是临床中引起Ⅲ度房室传导阻滞的原因之一,常见的这类药物有:洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺。现将我院1例因服用苯妥英钠致Ⅲ°AVB安置临时心脏起搏器的病例及护理介绍如下。1病例简介患者:女,54岁,因“反复头晕、黑矇1 d,晕厥1次”于2005年5月16日收入院,患者入院前1 d出现头晕、黑矇、自觉心跳缓慢,发生晕厥1次,摔倒在地,数分钟后苏醒。无胸闷、胸痛,无发热、无肢体活动障碍。既往史:有高血压病史,2005年3月诊断为前额窝底脑膜瘤。于3月17日在全麻下行前额窝底脑膜…     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔抢救成功1例

1　病历简介患者 ,男 ,70岁 ,因持续心前区钝痛、气短 3d,于 1998年 9月 7日入院。患者于入院前 3d在骑自行车途中突然心前区呈“压榨样”钝痛 ,伴出冷汗 ,气短 ,经休息后不能缓解 ,在当地卫生所诊治 (具体用药不详 ) ,呼吸困难症状加重 ,难以平卧而来院。入院体验 :T37.8℃ ,P116次 / min,R2 8次 / min,BP90 /70 mm Hg,神志清 ,半卧位 ,面色晦暗 ,口唇紫绀 ,颈静脉充盈 ,双肺可闻湿罗音。心界稍向左下扩大 ,HR116次 / min,律整 ;第一心音减弱 ,闻及第四心音 ,呈奔马律 ;心尖区收缩期杂音 3/ 6级、呈吹风样。肝右肋下可扪及 2 cm,剑突下…