培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察培哚普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法47例慢性心力衰竭患者随机分为A组（25例）与B组（22例）,在常规治疗（强心、利尿剂）的基础上,A组运用培哚普利联合卡维地洛治疗,B组单用培哚普利,疗程为6周。分析两组患者治疗前后临床症状及彩色超声心动图改善情况。结果治疗6周后,A组显效13例,有效9例,无效3例;B组显效8例,有效6例,无效8例。A组的总有效率明显高于B组（88.0%vs63.6%,P〈0.05）。同时A组在控制血压,改善左室舒张末期内径、心输出量、左室射血分数方面优于B组（P〈0.01）。结论培哚普利联合卡维地洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,明显优于单用培哚普利者。     

环磷酰胺和肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床观察

目的:探讨环磷酰胺与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床疗效.方法:45例激素耐药性肾病综合征随机分为2组,A组25例,采用环磷酰胺冲击(8～12mg/(kg.d),连续2日, 2次为1疗程,然后间隔2周重复1疗程,共6疗程)与肝素静脉滴注(每次1mg/kg,连续15～30d)联合治疗;B组20例,采用环磷酰胺口服法(2～3mg/(kg.d),晨服,12wk).2组强的松用法相同.结果:A组显效19例,有效3例,无效3例;B组显效6例,有效6例,无效8例,2组疗效差异有显著性(P＜0.01).A组平均随访13.2±2.5个月,19例显效中4例复发,复发率为21.1%;B组平均随访14.5±4.2个月,6例显效中3例复发,复发率占50%.环磷酰胺累计剂量:A组120mg/kg,B组250mg/kg.结论:环磷酰胺冲击与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征优于单纯口服环磷酰胺,副作用少,累积剂量小.     

依那普利与美多心安联合治疗急性心肌梗死的远期疗效观察

目的：观察依那普利和美多心安联合应用对急性心肌梗死（AMI）的远期疗效。方法：选择48例AMI在常规治疗的基础上，随机分为治疗组和对照组，治疗组加用依那普利10mg，Qd和美多心安6.25-12.50mg，Bid，治疗4周，分别于治疗前和治疗后6、12、24月进行超声心动图检测和生活质量评定。结果：依那普利和美多心安治疗组心功能改善程度及生活质量均较常规治疗的对照组有不同程度的提高，差异具有显著性（P〈0.05，P〈0.01）。结论：AMI患者早期应用依那普利和美多心安治疗，不仅能有助于改善急性期心力衰竭，还能明显提高患者的远期疗效及生活质量。     

老年早期心力衰竭的临床特点及护理

目的：分析老年早期心力衰竭(CHF)患者的临床特点及其护理策略。方法：回顾性分析老年(≥60岁)早期CHF患者(A组)76例的基础病因、诱因、临床特点和并发症，以成年(20—59岁)早期CHF(B组)100例做比较。结果：A组的病因以冠心病为首位(占38．2％)，其次是高血压性心脏病(占23．7％)和退行性瓣膜病(占15．8％)；B组则以风湿性心脏病占首位(占28％)。诱因中两组均以呼吸道感染为首位，但A组有14．5％的患者是排便困难引起，显著多于B组(P＜0．025)；A组的早期临床表现不典型者显著多于B组(P＜0．05—0．005)；治疗过程中出现洋地黄中毒、血压不降及低血钾、低血纳等副反应A组亦高于B组(P＜0．0l一0．005)。结论：老年早期CHF患者临床表现不典型，临床治疗过程中必须严密观察及护理，尤其是对症状的判断、药物副作用的观察、饮食和大小便的护理及心理健康的指导。     

科索亚联用小剂量双氢克尿塞治疗高血压病的疗效观察

目的：观察科索亚联用小剂量双氢克尿塞治疗高血压的疗效和副作用。方法：56例高血压病患者，停药1周后，每B1次顿服科索亚50一100mg，双氢克尿塞(HCT)l2．5mg，每天2次，疗程4周，比较治疗前后各观察指标的变化。结果：治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降(P＜0．01)，谷／峰比均＞70％，且不良反应轻。结论：科索亚和小剂量双氢克尿塞联合治疗高血压病副作用小，安全有效。     

人冻干重组脑钠肽联合米力农及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的观察人冻干重组脑钠肽联合米力农及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的疗效。方法选取难治性心力衰竭患者51例,随机分为A组(联合用药组)、B组(人冻干重组脑钠肽联合米力农组)、C组(人冻干重组脑钠肽联合多巴酚丁胺组),每组17例,比较3组的临床疗效、安全性、血流动力学改变、血浆脑钠肽等指标。结果 A组的疗效明显高于B组和C组;与治疗前比较,3组的血流动力学改变、血浆脑钠肽均有改善,且A组效果最好,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人冻干重组脑钠肽联合米力农及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭安全有效。     

莫雷西嗪治疗室性早博的疗效与安全性观察

目的：观察莫雷西嗪治疗室性早搏的疗效与副作用。方法：对ll2例室性早搏的患者使用莫雷西嗪200mg，每B3次，在24h心电监护下治疗，以3周为时限观察临床疗效。结果：112例中显效47例(41．9％)，有效34例(30．4％)，无效3l例(27．7％)，总有效率为72．3％；有24例出现短期的副作用，但未影响继续用药。结论：莫雷西嗪治疗空性早搏的疗效肯定，副作用小。     

肺表面活性制剂联用经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的：评价肺表面活性制剂(PS)联用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性。方法：对l5例NRDS患儿在综合治疗基础上予气管括管给药Exosurf neonatal(PS的一种)，拔管后加用经鼻持续气道正压通气治疗，并与l5例综合治疗NRDS患儿作对照。结果：治疗组显效4例，有效7例，无效4例，总有效率为73％；对照组显效0例，有效4调，无效11例，总有效率27％。两组疗效比较差异显著(P＜0．01)。治疗组在治疗6、l2h后的血PaO2明显升高，血PaCO2显著降低，通气氧浓度FiO2下降，血pH值由明显酸中毒变为正常，与治疗前比较差异均有非常显著性(P＜0．01)。结论：PS加NCPAP治疗NRDS患儿能快速有效地改善患儿肺功能，治疗效果明显优干对照组，具安全有效、设备简单、操作简便的优点，值得基层推广应用。     

氯沙坦联用倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察氯沙坦(商品名：科素亚)联用倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法：CHF60例按就诊顺序随机分为A、B组，A组分别给予氯沙坦25--100mg，1次／天，倍他乐克始剂量为6．25mg，1次／天，以后缓慢递增；B组给予氯沙坦25--100mg，1次／天。结果：两组的心率、心胸比、血压、射血分数，左室收缩末期内径组问比较差异有非常显著性(P＜0．01)。结论：氯沙担联用倍他乐克治疗可使CHF患者心功能显著改善，且耐受性好。     

气管炎菌苗片防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的：观察气管炎菌苗片防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效。方法：7l例RRTI患儿随机分为实验组38例，对照组33例；对照组给予抗感染、退热和止咳等对症治疗，实验组在此基础上加服气管炎菌苗片0．4mg，每B2次，连服2个月；所有患儿治疗后随访半年，并检测血清免疫球蛋白。结果：实验组治愈20例，显效10例，有效5例，无效3例；对照组则分别为3、8、10、12例。两组疗效比较差异有显著性(Hc＝19．126，P＜0．01)；实验组血清免疫球蛋白比对照组明显升高(P＜0．05—0．01)。结论：气管炎菌苗片防治rrti疗效显著，并能提高患儿免疫功能。     

可乐必妥静滴液与罗氏芬针剂治疗社区获得性肺炎的对比研究

目的 :观察可乐必妥静滴液治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法 :可乐必妥静滴液组 (简称可乐必妥组 ,n =6 0 ) 30 0mg静脉滴注 ,每天 1次 ;罗氏芬针剂组 (简称罗氏芬组 ,n =6 0 ) 1g静脉滴注 ,每天 2次。疗程均 7～14d ,结果 :可乐必妥组治愈 4 4例 (73.7% ) ,显效 12例 (2 0 % ) ,进步 2例 (3 3% ) ,无效 2例 (6 7% ) ;罗氏芬组治愈 4 0例(6 6 7% ) ,显效 14例 (2 3 3% ) ,进步 4例 (6 6 % ) ,无效 2例 (3 3% )。两组疗效比较差异无统计学意义 (Hc =0 .6 76 ,P>0 .0 5 )。两组在细菌清除率和药物敏感性方面差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :可乐必妥静滴液是一种非常有效和安全的治疗社区获得性肺炎的抗生素。     

抗胸腺细胞球蛋白与环孢菌素A、康力龙联合治疗慢性再生障碍性贫血

目的：观察抗胸腺细胞球蛋白(ATG)与环孢菌素A(CSA)、康力龙联合治疗成人慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效。方法：采用随机对照方法，比较ATG和CSA、康力龙联合应用与CSA合用康力龙治疗成人CAA的疗效。结果：ATG和CSA、康力龙联合治疗组基本治愈的9例，缓解15例，明显进步7例，无效4例；CSA合用康力龙的对照组基本治愈3例，缓解7例，明显进步10例，无效11例，两组疗效比较差异有显著性(Hc＝8．962，P＜0．01)。治疗组的血红蛋白、白细胞、血小板的提高率明显高于对照组(P＜0．05)。结论：ATG联合CSA、康力龙治疗成人CAA的疗效显著．不良反应小，可推荐使用。     

异丙酚加小剂量氯胺酮用于人工流产术麻醉的观察

目的：观察异丙酚加小剂量氯胺酮用于人工流产术的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法：自愿终止妊娠的孕42—77d孕妇100例，随机分为A、B两组，每组50例。A组麻醉用异丙酚1mg/kg加氯胺酮0．5mg/kg，B组麻醉用异丙酚2．5mg/kg，于40--60s内静注诱导，术中视患者反应分次追加异丙酚20--30mg。结果：两组麻醉优秀率(A组98％，B组82％)比较差异有显著性(P＜0．01)。B组诱导后2min平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)明显下降，心率(HR)、呼吸(RR)减慢(P＜0．01)；与诱导前比较，A组差异无显著性。结论：异丙酚加小剂量氯胺酮用于人工流产术麻醉效果好，对呼吸、循环干扰小，麻醉苏醒平稳。     

阿替洛尔辅助治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察

目的 :观察阿替洛尔辅助治疗急性心肌梗死 ( AMI)并心力衰竭 ( HF)的疗效。方法 :1 0 6例 AMI并 HF患者随机分为两组 ,即阿替洛尔治疗组 (简称阿尔组 ) 5 6例 ,对照组 5 0例。阿尔组在常规治疗基础上加用阿替洛尔 6.2 5～ 1 2 .5 mg每天 2次口服 ,对照组按常规治疗。两组均在治疗前后检测心率 ( HR)、血压 ( BP)、射血分数 ( EF)、心功能。结果 :阿尔组显效 2 2例 ( 39.3% ) ,有效 2 6例 ( 4 6.4% ) ,无效 8例 ( 1 4.3% ) ,总有效率 ( 85 .7% ) ;对照组显效 1 1例 ( 2 2 .0 % ) ,有效 1 8例 ( 36.0 % ) ,无效 2 1例 ( 4 2 .0 % ) ,总有效率 ( 5 8.0 % ) ;两组疗效比较差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ;两组治疗后心率均有明显降低 ,EF提高 ,心功能改善 ,但以阿尔组改善更为显著 ( P<0 .0 5 )。结论 :小剂量阿替洛尔对 AMI并 HF有较好疗效。     

蝮蛇抗栓酶与肝素治疗肺心病急性加重期的疗效比较

目的：比较蝮蛇抗栓梅与肝素治疗肺心病急性加重期的疗效。方法：１３５例肺心病急性加重期患者随机分３组（蝮酶组、肝素组和常规治疗组）。蝮酶组用蝮酶０．５Ｕ溶于１０％ＧＳ２５０ｍＬ中静滴，每天１次，７ｄ为１疗程。肝素组用肝素５０ｍｇ加入１０％ＧＳ２５０ｍＬ中滴注，每天１次，７ｄ为１疗程。常规治疗组未加用上述两种药物。观察血流学、血气分析及临床症状，用统一标准判断疗效。资料分析采用ｕ检验及ｔ检验。结果：蝮酶组显效２７例（６０％），有效１０例（２２．２％），总有效率８２．２％，无效８例（１７．８％）；肝素组显效２２例（４８．９％），有效１１例（２４．４％），总有效率７３．３％，无效１２例（２６．７％）。对照组显效１７例（３７．８％），有效９例（２０％），总有效率５７．８％，无效１９例（４２．２％）。肝素组与对照组比较Ｐ＜０．００１。蝮蛇抗栓酶组与肝素组比较Ｐ＜０．００２，蝮酶组治疗后血液流变学７项指标及血气分析结果有非常明显好转，Ｐ＜０．００１。结论：蝮蛇抗栓酶和肝素均对肺心病有良好疗效，而前者又较后者佳，为治疗肺心病急性加重期提供了一种新的有效方法，值得推广应用     

雷贝拉唑联合法莫替丁治疗胃食管反流病

目的:观察雷贝拉唑与法莫替丁联合治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:GERD患者89例随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=44),两组每天早、晚餐前均服雷贝拉唑10mg,治疗组夜间睡前另加服法莫替丁20mg,疗程6周。治疗前及疗程结束后行胃镜检查,观察其胃镜表现及反流症状的改善程度。结果:治疗组45例中治愈31例,有效12例,无效2例,总有效率达95.6%(43/45),对照组44例中治愈22例,有效13例,无效9例,总有效率79.5%(35/44)。结论:雷贝拉唑与法莫替丁联合治疗GERD的疗效优于单用雷贝拉唑者。     

机械通气救治多器官功能障碍综合征40例

目的：总结机械通气治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的经验。方法：保护性机械通气策略应用于MODS40例。结果：显效ll倒,有效l5倒、总有效率65％。死亡14例,其中8例(57．1％)伴难治性低氧血症。结论：机械通气可增加氧合．改善MODS预后。     

倍他司汀联合复方丹参治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效观察

目的，观察倍他司汀与复方丹参联合治疗椎—基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法：椎—基底动脉缺血性眩晕55例随机分为治疗组(n＝30)及对照组(n＝25)：治疗组予盐酸倍他啶氯化钠注射液250mL(含倍他司汀20mg)联合复方丹参16mL(加入10％葡萄糖250mL中)静脉滴注，每日1次，治疗7d。对照组予维脑路通400mg加入低分子右旋糖酐500mL中静脉滴注，每日1次，治疗7d。全部病例治疗前后均作经颅多普勒检查。结果：治疗标准按痊愈、好转、无效划分，治疗组分别为25、4、1例，总有效率为96．7％；对照组分别为9、13、3例，总有效率为88．0％(P＜0．01)。结论，倍他司汀与复方丹参联合治疗椎—基底动脉缺血性眩晕的效果优于低分子右旋糖酐联合维脑路通的治疗效果。     

IMP方案治疗非小细胞肺癌37例的近期疗效

目的：观察IMP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：37例经病理证实的非小细胞肺癌采用IMP方案治疗，具体方案是：第1天用MMC 10mg／m^2静注；第1～5天每天用IFO 2g(江苏恒瑞制药有限公司生产)静滴，DDP 20mg静滴；美斯纳(MESNA)每次0．4g。分别于IFO后0、4、8h各静注1次。4周重复疗程。结果：37例经治疗后。完全缓解(CR)4例；部分缓解(PR)18例；稳定(SD)12例；进展(PD)3例。CR PR共22例(59．5％)。中位生存期8个月。结论：采用国产IFO组成的IMP方案治疗晚期肺癌具有价格便宜，效果确切的优点，值得推广应用。     

醒脑静注射液辅助抗痫药治疗难治性癫痫58例疗效观察

目的 观察醒脑静辅助抗痫药治疗难治性癫痫的疗效及安全性.方法 对58例难治性癫痫患者采用醒脑静辅助抗痫药治疗,原服用抗痫药的种类和剂量不变,加用醒脑静10～30 mL/d(加入100 mL葡萄糖或生理盐水中静滴,每天1次,5～7 d为1疗程,每月1疗程,连续5个疗程),半年后评定疗效.结果 显效30例(51.7%),有效18例(31.0%),改善4例(6.9%),无效6例(10.4%),总有效率为89.6%;病因明确者的总有效率明显低于病因不明者(P＜0.01),提示继发性癫痫疗效较差.16例(27.6%)出现头痛、头晕、嗜睡、乏力等副反应,但症状较轻,可耐受,不影响治疗,半月后自行消失.结论 醒脑静是一种安全有效的辅助抗癫痫药,对癫痈发作造成的神经元损伤有保护作用.