不典型增生在结节性甲状腺肿及癌周组织中的意义

目的：探讨不典型增生在结节性甲状腺肿及癌周组织中的意义.方法选择208例结节性甲状腺肿及52例伴有癌周组织的甲状腺癌标本进行HE染色,光镜观察,并分析病变结构.结果结节性甲状腺肿伴有不典型增生病例为6.3%,其中轻-中度与重度不典型增生病例分别为5.3%和0.96%;癌周组织中伴有不典型增生病例为13.5%,其中轻-中度与重度不典型增生病例分别为7.7%和5.8%.结论不典型增生是甲状腺癌的癌前病变,对结节性甲状腺肿伴有不典型增生病例应密切随访,以防癌变.     

CK19、PCNA和P53在甲状腺病变中的表达

目的:了解CK 19、PCNA、P 53在甲状腺病变中的表达及其诊断意义。方法:采用免疫组化SP法检测60例甲状腺病变(甲状腺乳头状癌36例,结节性甲状腺肿乳头状增生14例,甲状腺瘤10例)中CK 19、PCNA、P 53蛋白的表达。结果:CK 19在36例甲状腺乳头状癌中呈阳性表达,多为强阳性;14例结节性甲状腺肿乳头状增生中3例阳性,呈小灶性阳性,阳性表达者为伴有真乳头的乳头状增生;10例甲状腺瘤中4例阳性,呈小灶性阳性和点状阳性表达,阳性表达者为增生活跃的小滤泡腺瘤和不典型腺瘤。36例甲状腺乳头状癌中30例PCNA阳性,多为中等或强阳性表达,14例结节性甲状腺肿中4例PCNA阳性,10例甲状腺腺瘤中3例PCNA阳性,多为弱阳性,PCNA在甲状腺乳头状癌阳性表达比结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤高,差异有统计学意义(P<0.01)。36例甲状腺乳头状癌中15例P 53阳性,多为弱阳性表达,在结节性甲状腺肿和甲状腺瘤中P 53均呈阴性表达,经两两比较的z检验,三种病变中的P 53表达差异无显著性(P>0.05)。结论:局灶性CK 19阳性可见于良性病变,弥漫性阳性是甲状腺乳头状癌的特征,有助于隐匿性乳头状癌与良性结节的鉴别诊断和甲状腺组织内是否存在微小转移灶的判断。PCNA对甲状腺病变的鉴别诊断起参考作用,P 53在甲状腺病变的鉴别诊断中意义不大。     

猪碘缺乏病(地方性甲状腺肿)的病理学研究

 本研究应用病理组织学方法,对55例缺碘地区猪的甲状腺组织进行研究,检出率为75%～100%,病理学表现为甲状腺上皮组织广泛、弥漫性增生、肥大和新腺泡的形成,显示碘的吸收不足.上皮细胞的反复增生、胶质储积,后期发生结节性甲状腺肿.甲状腺上皮弥漫性增生、肥大和新腺泡形成引起甲状腺肿大,而后期的结节性甲状腺肿则引起腺体不规则的缩小和表面的凸凹不平.     

超声刀在复发性结节性甲状腺肿手术中的应用

目的了解采用超声刀进行复发性结节性甲状腺肿手术中的意义。方法回顾分析2005年1月至2008年12月采用超声刀进行复发性结节性甲状腺肿手术的62例资料。结果 62例复发性结节性甲状腺肿再次手术后,2例出现声带麻痹,1例出现四肢麻木。结论应用超声刀进行复发性结节性甲状腺肿手术安全、可行。     

甲状腺微小癌46例的诊断与治疗

目的：总结甲状腺微小癌的临床诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1993年7月至2001年5月间经病理证实的甲状腺微小癌46例。结果：术前正确诊断7例，术中诊断16例。2l例行患侧腺叶及峡部全切除，8例行一叶全切及对侧次全切除，7例行联合根治术，6例行双侧腺叶次全切除术，2例行一侧叶全切除术，l例行一侧叶次全切除术，l例行甲状腺全切除；乳头状癌39例，滤泡状癌6例，混合癌l例；合并结节性甲状腺肿20例，甲状腺腺癌2例。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺微小癌的关系密切，在结节性甲状腺肿的手术中应想到并存微小癌的可能；就单纯微小癌的治疗来讲，行单侧叶及块部切除即可。     

结节性甲状腺肿手术治疗50例分析

目的：探讨结节性甲状腺肿的治疗。方法：回顾性分析本院收治的结节性甲状腺肿50例的临床资料。结果：50例患者均在颈丛麻醉下行手术,术后病理检查均为结节性甲状腺肿,其中10例伴腺瘤样结节形成,12例伴囊性变。手术过程顺利,术中无大出血,无切口感染,无声嘶呼吸困难,无低钙手足麻木等并发症,所有患者均顺利出院。2例发生甲减,口服甲状腺素甲状腺功能恢复正常。结论：结节性甲状腺肿术前多难以明确诊断,进行手术治疗疗效良好,还需要长期随访的结果。     

高频超声和彩色多普勒显像在甲状腺疾病诊断中的应用研究

目的：分析高频超声和彩色多普勒在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值。方法：36例结节性甲状腺肿，30例甲状腺腺瘤，术前经超声检查，术后经病理证实。结果：结节性甲状腺肿常多发，包膜不清，但也有单发性结节性甲状腺肿；甲状腺腺瘤常为单发，结节包膜清晰，完整。结节性甲状腺肿的结节与腺瘤比较，其大小及内部回声均差异无显著性(P＞0．05)，而结节边缘晕环则差异具有显著性(11．1％vs 93．3％，P＜0．01)；结节性甲状腺肿结节内部及周边血供不丰富，其0级血流的发生率明显高子腺瘤组(P＜0．01)。结论：高频超声应用于甲状腺疾患的诊断，其病灶图像清晰，结合彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断方面具有很大的应用价值。     

结节性甲状腺肿116例再次手术临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿再次手术的原因及其对策．方法对116例再次手术的结节性甲状腺肿进行了回顾性分析．结果结节性甲状腺肿术后复发多为首次手术结节摘除或腺叶部分切除者．本组无手术死亡，喉返神经损伤4例，甲状腺功能低下26例，手足搐搦6例．116例中112例随访6个月-5a，无再次复发．结论选择正确的手术术式可减少结节性甲状腺肿的术后复发率，虽然再次手术风险大，并发症多，但如果强调手术技巧，手术中进行精细化的操作，完全可以降低甚至能够避免并发症的发生．     

再手术治疗复发性结节性甲状腺肿43例体会

目的:提高结节性甲状腺肿术后复发再手术治疗的安全性,降低手术并发症发生率。方法:回顾性分析手术治疗43例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果:5例出现并发症,发生率为11.6%,其中喉返神经损伤2例,经治疗3~6个月发音及患侧声带运动恢复正常;甲状腺功能低下2例,经服用甲状腺素片(40 m g/d)6个月缓解;出现一过性口唇和四肢麻木1例。余38例患者无并发症。随访1.5~l0 a,1例再手术后8a复发。结论:复发性结节性甲状腺肿再次手术的并发症明显高于首次手术,完善的手术前准备及术中选择良好的入径显露及保护喉返神经是降低并发症发生率的关键之一。     

TGAb、TMAb与合并甲状腺结节的桥本病相关性研究

目的对合并甲状腺结节桥本病（HT）的血清学研究可有助于临床诊断,便于采用不同的治疗方案、合理的手术方式,以减少术后复发率、癌变率及过少腺体保留量可能造成甲状腺功能的严重不足.方法因甲状腺结节行甲状腺手术,术后病理诊断为HT合并甲状腺结节（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤）的患者病例为A组,非HT组为B组.对每组术前血清学TGAB、TMAB检测结果进行统计学比较及分析,探讨每组数据中TGAB、TMAB检测数值对诊断单纯桥本氏甲状腺炎及桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤）有无特异性.结果 A组64例中有46例TGAB、TMAB检测数值呈阳性,阳性率为71.9%;B组318例中有37例阳性病例,阳性率为14.2%.对A、B组及A组各种疾病之间的数据进行统计学比较及分析,数据经检验为正态分布,A、B组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,A组各种疾病间无统计学意义（P﹥0.05）.结论本课题对研究甲状腺结节合并HT与非HT血清TGAB、TMAB水平差异有统计学意义,甲状腺结节合并HT的A组各种疾病之间无统计学意义,对甲状腺手术有导向作用.     

大鼠实验性鼻咽癌癌旁病变初探

对大鼠实验性鼻咽癌癌旁病变连续切片,见发癌组大鼠鼻咽上皮病变以柱状上皮乳头状中度异型增生最常见,次为柱状上皮中度异型增生和鳞状化生乳头状中度异型增生,与不发癌组和对照组有明显差异。鳞状化生乳头状中度异型增生全部与癌组织紧邻,柱状上皮乳头状中度异型增生次之。由此推想它们可能是最主要的癌前病变。但几种病变至癌组织间不一定有逐渐过渡的过程,发癌不一定经过鳞状化生。发癌组鼻咽上皮炎症反应较重,与单用二亚硝基哌嗪组较相似,而与单用了哥王组差异较显著,故可能与前者的作用有关。炎症细胞的粘膜下浸润,癌下较癌旁为轻,提示发癌过程与局部细胞免疫功能低下似有一定关系。     

猪甲状腺肿的病理形态观察

作者从7万头屠宰猪中检出5例甲状腺肿,其中胶样甲腺肿2例,增生性甲状腺肿3例;对其病理巨体形态与显微镜特征作了较为详细的描述,并提出了与某些容易混淆的甲状腺肿瘤的鉴别要点。     

养殖大菱鲆“皮疣病”的初步研究

于2003年5月至2005年8月对4家养殖场患"皮疣病"的大菱鲆Scophthalmus maximus病鱼进行了病理学研究.结果表明:病鱼的疣状突起是由皮肤表皮层细胞发生异常增生所致,增生的表皮细胞较正常表皮层细胞大,细胞形态较为一致,胞浆淡染,呈嗜碱性,核大,核仁明显;增生部位的基底部细胞排列整齐,不呈浸润性生长,内有真皮结缔组织深入其中.电镜观察发现:增生的表皮细胞间松散排列,连接减少,间隙较大,胞质向外形成许多丝足;核质比增大,核型不规则;细胞器数量较少,胞浆内出现大量小泡围绕胞核排列,空泡内有电子密度较低的颗粒状物质;细胞间隙中有淋巴细胞浸润.病理学研究显示:该病明显不同于鱼类的淋巴囊肿病,而应属于一种乳头状瘤;患病机体表现出以淋巴细胞增生为主要的病理变化特点,通过淋巴细胞和单核巨噬细胞来参加对该病的免疫应答反应.病原分析结果排除了霉菌、寄生虫和细菌感染的可能性.在部分病鱼的脾脏中发现了病毒粒子,但该病毒粒子与疣状突起发生的关系尚待进一步研究.     

活血消肿散结汤联合左甲腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的疗效观察

目的 观察经验方活血消肿散结汤联合左甲腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 选取2017年12月至2018年10月收治的104例结节性甲状腺肿患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予单纯的左甲腺素钠片治疗,观察组在对照组的基础上加用院内经验方活血消肿散结汤治疗,均治疗2个月。观察治疗前后两组患者的甲状腺功能[即甲状腺激素：游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）的水平]、结节大小、结节个数和中医症状评分,比较两组患者治疗后临床疗效。结果（1）观察组患者的总有效率为90.38%,明显高于对照组的73.08%（P<0.05）;（2）治疗后,两组患者的结节个数和结节直径较治疗前比较,均有所减少（P<0.05）,且观察组的结节个数和结节直径较对照组减少更明显（P<0.05）;（3）两组患者治疗前后FT3、FT3水平比较及观察组治疗前后TSH水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但对照组治疗后TSH水平较治疗前降低,且低于观察组（P<0.05）;（4）治疗后,两组患者中医症状评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 采用活血消肿散结汤联合左甲腺素钠片治疗结节性甲状腺肿临床效果显著,能够缓解症状及体征,具有一定的安全性,且优于单纯应用左甲腺素钠片治疗。     

甲状腺疾病的CT诊断

目的:探讨甲状腺肿瘤的CT表现.方法: 对35例经穿刺活检或手术病理证实的甲状腺肿瘤进行回顾性分析.结果:甲状腺囊肿中6例平扫为囊样低密度影,2例表现为稍低密度影.结节性甲状腺肿4例均为甲状腺弥漫性肿大,密度减低,其内见囊样坏死区.甲状腺腺瘤中4例为单发低密度灶,1例表现为囊样低密度灶伴壁结节,增强扫描壁结节强化明显.甲状腺炎均为双侧甲状腺弥漫性肿大,密度减低.甲状腺癌均为甲状腺不规则肿块,2例病灶内见团片状钙化.结论: CT有助于发现甲状腺疾病,但定性困难,诊断应密切结合临床.     

动物甲状腺肿的发生与氟中毒的相关性

氟中毒和甲状腺肿是世界范围内的两种严重的地方性疾病。研究表明,人和动物甲状腺肿大的发生与氟中毒有显著的相关性。氟化物是诱发甲状腺肿大的因素之一,在世界上某些地区这两种疾病经常重叠发生。本文综述了环境中氟过量与甲状腺肿的关系以及甲状腺肿发生的机理研究进展,以期为氟化物的毒理学,甲状腺肿的病因学以及甲状腺肿的防治提供有意义的参考。     

菜籽饼硫代葡萄糖苷降解产物对猪、鸡、鸭甲状腺的影响

饲喂含20％菜籽饼饲粮(硫代葡萄糖苷的含量为0.252％)引起猪、鸡和鸭的甲状腺肿大和甲状腺滤泡腔增大及滤泡上皮细胞轻度增生。三种动物的甲状腺虽都有明显的代偿性反应,但代偿能力和反应形式各不相同:猪血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)水平升高137％(P<0.01),甲状腺素(T_4)水平则降低39％(P<0.01),甲状腺肿大118％(P<0.01),而鸡血清T_3水平与对照组无明显差异(P>0.05),T_4则高于对照组25％(P<0.05),甲状腺肿大49％(P<0.01);鸭血清T_3和T_4水平均与对照组基本一致(P>0.05),但甲状腺肿大192％(P<0.01)。     

动物甲状腺肿的发生与氟中毒的相关性（英文）

氟中毒和甲状腺肿是世界范围内的两种严重的地方性疾病。研究表明,人和动物甲状腺肿大的发生与氟中毒有显著的相关性。氟化物是诱发甲状腺肿大的因素之一,在世界上某些地区这两种疾病经常重叠发生。本文综述了环境中氟过量与甲状腺肿的关系以及甲状腺肿发生的机理研究进展,以期为氟化物的毒理学,甲状腺肿的病因学以及甲状腺肿的防治提供有意义的参考。     

湖南省畜禽肿瘤的调查研究 Ⅳ. 1983——1984年检出的肿瘤病例(二) 黄牛膀胱肿瘤15例病理报告

1983-1984年期间,我们从湘西自治州肉联厂的1,900多头屠宰黄牛中,检出了15例膀胱肿瘤,检出率约为800/100000。其中经组织学检查的14例中,恶性肿瘤9例(占64.3%),良性肿瘤4例(占28.5%),恶性肉芽增生1例(占7.2%);按组织学分类,共检出12种肿瘤,其中复合性肿瘤占8例。本组病例的膀胱肿瘤,病理形态学上极为复杂,其中上皮性复合肿瘤、乳头状腺瘤复合纤维肉瘤以及多形细胞肉瘤等,尚罕见记载。     

二亚硝基哌嗪(DNP)诱发移植于裸小鼠的人胚及成人鼻咽粘膜上皮癌变研究的分析比较

用DNP低剂量多次皮下注射法及一次大剂量给药法,诱发移植于裸小鼠(NC系nu/nu)皮下的成人及人胚鼻咽粘膜癌变。结果(1)人胚鼻咽粘膜移植存活率(100％)较成人者(73.1％)为高。(2)DNP可诱发鼻咽粘膜上皮的增生、乳头状瘤、鳞状化生、不典型增生、异型鳞化、原位癌及早浸癌。(3)人胚组增生性改变较成人者