22例儿童系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮(SLE),儿童较少见。1971～1989年我们共诊治了22例,现就临床作一分析.诊断标准:本组22例均符合1982年美国风湿病学会制定的SLE11项诊断标准中的4项或4项以上指标,其中女17例,男5例,女与男之比为3.5:1。最小年龄80天,小于9岁者4例(占18％),10～15岁者8例(占82％).主要临床症状和脏器损害:1.发热21例(占86％).其中低热13例,高热8例,多为不规则热型,少数为弛张热.2.皮肤损害22例占100％),全部病例面部有红斑疹,其中半数为典型蝶形红斑,其他部位有斑疹或色素沉着、光过敏、指趾红斑、脱发等皮肤损害(约占半数)为同时或分别并存.个别病例皮肤瘙痒、紫癜或溃疡。3.关     

小儿咳嗽变异性哮喘60例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是哮喘的一种潜在形式 ,其表现为慢性咳嗽。我国 1992年确定儿童哮喘诊断 (试行 )标准后 ,经多年的临床观察 ,发现小儿慢性咳嗽中有相当一部分属于本病 ,很易误诊。现将我科 1995年 1月至 1998年 12月间专科门诊及病房收治的患儿中确诊为 CVA者 6 0例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 0例中 ,男 32例 ,女 2 8例。年龄 :〈1岁 10例 ,～ 3岁2 1例 ,～ 6岁 17例 ,～ 14岁 12例 ,最小 6个月 ,最大 14岁。病程最短 1个月 ,最长 9个月。发病季节 :一年四季均有发病 ,其中12～ 2月 17例 ,3～ 5月 19例 ,6～ 8…     

麻诊100例临床分析

为探讨本地区麻疹的流行病学及临床特点,现将我院1995年1月～1999年12月收治的100例麻疹患者分析报道如下:1　临床资料1.1　一般资料100例患者中,男62例,女38例,年龄最小6个月,最大26岁,平均4.5岁,其中14岁以上8例。发病于2～5月份共80例,占80%。来自农村65例,城市35例。有麻疹疫苗接种史60例,21例未接种麻疹疫苗,19例预防接种史不详,1例以往曾患过麻疹。本组病例的诊断标准参照文献[1]。1.2　临床表现全部患者均有发热,整个病程中仅低至中度发热者15例(体温37.5～38.5℃)。临床表现极不典型者5例(均接种过麻疹疫苗),其中2例出疹顺序与典型…     

7例颌骨中心性血管瘤的临床分析与治疗

颌骨中心性血管瘤较罕见。该病常由较小的损伤(如拔牙或外伤),导致难以控制的大出血,甚可危及生命.本文对我院收治的7例作一临床分析和治疗探讨。临床资料本组男4例,女3例。发病年龄14～57岁,20岁以下发病者5例.部位:右上颌骨2例,右下颌骨3例,左下颌骨1例,下颌骨体     

慢性咽炎并存上消化道疾病108例的临床分析

本文对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月间门诊及住院 10 8例慢性咽炎并存上消化道疾病者进行临床观察与治疗分析。1　临床资料本组 10 8例 ,男性 48例 ,女性 6 0例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均32 .8岁 ,以 2 8～ 5 0岁青、中年人多见 (6 8.2 % ) ,女性比例偏高(5 0 .5 % )。发病时间 2个月～ 18a,平均 4.8a,以 1～ 4a最多 ,占 6 2 .9% (6 8.0 8)。其中慢性咽炎单纯型 38例 ,肥厚型 2 0例 ,萎缩型 14例 ,混合型 (粘膜萎缩伴后壁淋巴组织增生 ) 36例 ,均经传统治疗效果欠佳。2　结果与分析经详细反复询问病史 ,除有咽部不适感、异物感、瘙痒、干燥、灼…     

急性出血坏死性胰腺炎34例的治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)是常见而又极其凶险的外科急症 ,具有并发症重 ,病死率高的特点。我院自 1989年至1998年共收治 AHNP患者 34例 ,本文是对 34例 AHNP的治疗体会。1　临床资料1.1　一般资料本组 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ;年龄最小 18岁 ,最大70岁 ,平均 47.7岁 ;发病至就诊时间最短 8h,最长 2 0 d,平均3.8d;发病至手术时间最短 10 h,最长 2 1d,平均 5 .2 d;经手术证实为 AHNP者 2 6例 ,根据临床表现及辅助检查诊断者 8例。34例中合并胆石症者 8例 (占 2 3.5 % ) ;腹腔抽吸液及术中胰周渗出液行细菌培养 9例 ,阳性 4例…     

35例口底蜂窝织炎临床分析

口底蜂窝织炎是严重的颌面部感染。我院自1979年至1990年共收治35例,其中化脓性感染30例,腐败坏死性感染5例。现报道如下: 临床资料 本组35例中,男18例,女17例.年龄最小者11个月,最大者79岁,20岁以下者19例;发病至就诊时间,最短者1d,最长者20d。其中1～5d者25例,6～10d者7例,10d以上者3例;感染来源,牙源性感染18例,腺源性感染13例,血源性与损伤后感染各1例,原因不明者2例。     

鞭炮致眼外伤79例临床分析

鞭炮所致的眼外伤是一种复合性眼外伤 ,可严重影响患者的视功能[1 ,2 ] 。为提高诊治水平 ,现将本院 1984～ 1999年期间收治的鞭炮所致的眼外伤 79例 (79眼 )作一分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 79例 (79眼 ) ,其中右眼 48眼 ,左眼 31眼。男性 72例 ,女性 7例。年龄 1.5～ 6 0岁 ,平均 (17± 3)岁。≤ 6岁 2 1例 ,7～ 12岁 34例 ,13～ 18岁 16例 ,≥ 19岁 8例。幼儿 2 1例 ,学生5 0例 ,农民 6例 ,干部 2例。城市 17例 ,农村 6 2例。1.2　眼部损伤及并发症本组 79例眼部损伤包括 :眼睑裂伤 14例 ,泪小管断裂 2例 ,结膜裂伤 15例 ,角膜烧…     

62例胎盘粘连的护理体会

胎盘粘连是胎盘滞留中一个类型，是产科较严重的分娩并发症，如果处理不当，可危及产妇的生命。我院自1995年1月至1996年12月共收治62例，现将护理体会总结如下。1临床资料本组62例，年龄20～37岁，平均年龄为27．5±6．8岁．全部粘连者10例（16．1％），部分粘连25例（40.3％），1～2个胎盘小叶残留者27例（43．5％）；属初产妇30例（48．3％），经产妇32例（51．6％）。有人流史者38例（61．3％），其中2次以上人流者17例（27.4％）；合并产得感染7例，产后出血18例，后者中2例呈出血性休克。2护理体会2．l预防措施2．1．l从本组病史中可…     

青年人肺癌22例误诊原因分析

近年来肺癌的发病率不断上升,青年人肺癌也并不少见[1,2],且常被误诊。我院自1987年1月至1997年12月共收治35岁以下经病理(纤维支气管镜或手术)证实的肺癌患者28例,其中误诊22例,误诊率达78.6%。本文就其误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料本组22例中男15例,女7例,年龄13～35岁,男女之比为2.1∶1,其中25岁以下者5例,占22.7%,最小者13岁。1.2　首发症状本组首发症状依次为:咳嗽12例(54.5%),血痰11例(50%),胸痛8例(36.3%),气促5例(22.7%),头痛、发热、吞咽困难、颈部肿块各1例。健康体检胸片发现肺部肿物1例;首发症状至确诊时间3周～…     

肝胆管盆空肠吻合术治疗肝胆管结石并狭窄——附31例报告

小儿外伤性硬膜外血肿在临床上较为少见。我科自1995年2月至2000年6月共收治小儿外伤性硬膜外血肿40例，对其中18例行非手术治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共18例，其中男12例，女6例。年龄7个月至14岁，平均年龄8岁。本组急性硬膜外血肿10例，占55.6%，亚急性硬膜外血肿8例，占44.4%。18例中后颅窝硬膜外血肿1例，占5.6%。依受伤原因分类，交通事故伤3例，坠落伤6例，摔伤7例，其它2例。 1.2 临床表现：本组18例病人住院时GCS评分均在7～15分，7月～8岁的婴幼儿根据1981年Duncan的婴幼儿格拉斯哥意识障碍评分法，8～14岁根据1977年Jennett等的格拉斯哥昏迷评分法。入院时神志清楚11例，朦胧、嗜睡5例，昏迷2例。头痛15例，呕吐17例，贫血10例，癫痫发作1例；后颅窝硬膜外血肿1例为枕部着力，伤后有持续性头痛，频繁呕吐，无神经系统定位体征。 1.3 辅助检查：15例头颅X线平片提示有颅骨骨折13例，其中有明显颅底骨折临床征象者4例，如鼻腔、耳道出血或脑脊液耳鼻漏，“熊猫眼”征等；头部CT扫描18例均有硬膜外血肿，血肿量依据多田氏公式计算：10～20ml 11例，20～30ml 5例，大于30ml 2例。血肿量最大的1例为50ml，表现为双侧额颞部硬膜外血肿；12例CT检查无中线结构偏移，5例中线结构移位小于0.5cm，1例中线结构移位达到0.8cm；3例伴有少量外伤性硬膜下积液。     

420例消化性溃疡病病例分析

为了解溃疡病在我县的发病情况,以便开展防治研究,现将我院420例住院病例作一分析。资料来源与检查方法本组收集我院1984年1月～1986年12月内、外科住院病例中,根据下列任何一项检查证实者为选择对象:(1)胃肠道钡餐检查有龛影者(182例,占43.3％);(2)胃镜     

霍乱不同年龄组的临床特点与分析

霍乱是一种烈性肠道传染病 ,近年来多为霍乱弧菌埃尔托生物型所致 [1 ]。为观察其临床特点 ,笔者收集我科 1994年 6月至 1996年 10月不同年龄组的霍乱患者 75例作一分析报道。1　临床资料1.1　一般资料本组共 75例 (男 34例 ,女 41例 ) ,其中少年组 (2～ 14岁 )11例 ;青壮年组 (15～ 5 9岁 ) 34例 ;老年组 (≥ 6 0岁 ) 30例。均经临床和病原学确诊 ,所有分离株鉴定均为霍乱弧菌埃尔托生物型 ,经血清鉴定为小川型。1.2　流行病学资料75例中因进食海产品而发病的有 6 1例 (81.3% ) ,进食其它不洁饮食 9例 (12 .0 % ) ,不明原因者 5例 (6 .7% )…     

28例多发性骨折的急救体会

我科 1995年 7月至 1998年 6月共收治 2 8例多发性骨折的危重患者。2 8例经抢救后无 1例死亡 ,骨折治疗效果良好。为交流经验现将我们的体会报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 (男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 5岁 ,平均 36岁 )其中 2 0例有 2处骨折 ,7例 3处骨折 ,1例 4处骨折。本组多发性骨折中 2 1例为车祸伤 ,7例为砸伤。2 8例中 8例合并有休克 ,10例有休克前期表现 ,8例合并有胸部闭合性损伤 ,5例合并腹部闭合性损伤 ,15例局部皮肤严重挫伤及擦伤。1.2　急诊处理本组多为车祸所致 ,故就诊时血压偏低或伴有休克。在包扎伤口…     

17例前颅底大型脑膜瘤切除术的护理体会

前颅窝底脑膜瘤中，以嗅沟脑膜瘤最多见，但发病症状不典型，多不能及时发现，临床表现明显时已成为大型脑膜瘤，其破坏嗅神经，压迫视神经及鞍区结构，给外科手术及术后护理带来较大的困难，本文是对前依窝底大型脑膜瘤患者17例的护理体会。1临床简介本组17例中男9例，女8例，发病年龄24～71岁，其中30～60岁占80％。17例中属嗅沟脑膜瘤12例，其它部位5例。肿瘤直径均大于5cm，首发症状出现到住院最短时间多为7d．最长2年。17例均进行手术，全部切除肿瘤。17例均经病理证实，其中属内皮型脑膜瘤8例，纤维型6例，混合型3例。2护理体会21术前…     

Ⅰ期切除吻合术治疗乙状结肠扭转50例临床分析

乙状结肠扭转是外科急腹症之一 ,常需急诊处理。我科于1979～ 1999年 期手术治疗非肿瘤性乙状结肠扭转共 5 0例 ,现就其诊治情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例中 ,男 41例 ,女 9例 ;年龄 7～ 6 8岁 ,平均 45 .8岁 ;发病至就诊时间 5 h～ 3个月 ,平均为 6 .7d。既往有习惯性便秘史 16例 ,有类似较轻的发作史 2 0例。临床症状与体征 :恶心或呕吐 2 1例 ,腹痛 5 0例 ,肛门不排气或不排便 2 0例 ,腹部隆起不对称 17例 ,可见肠形或蠕动波 2 5例 ,腹部压痛 39例 ,腹肌紧张及反跳痛 2 0例 ,有移动性浊音 10例 ,可闻气过水音或肠鸣音…     

产气杆菌性肺炎38例临床分析

临床资料一、发病情况:1982～1989年6月各年发病例数分别为1、1、1、2、2、11、13、7例,近年来病例明显增加;在38例中,男25例.女13例,年龄16～83岁,平均年龄48.7岁;院外感染者11例(均为60岁以下,其中45岁以下者9例).院内感染者27例。原发病有慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病者12例(死亡3例,占25％),慢性肾炎尿毒症4例(死亡3例),严重肝炎者3例(死亡1例),亚急性细菌性心内膜炎、肺癌并感染各2例,脑血管息意外2例(死亡1例),血管瘤手术后、     

外伤性脾破裂诊治的体会

1974年至1991年我院外科共收治外伤性脾破裂57例,现就其诊治问题作一报道。 临床资料 本组男48例,女9例。年龄5～64岁,14岁以下10例,15～45岁39例,46岁以上8例,以青壮年为多。开放性损伤2例,闭合性损伤55例。受伤原因:车祸27例、欧斗9例、重物撞击7例、坠落6例、跌伤6例和爆炸伤2例。就诊时间最短者为伤后30分     

门诊小儿药疹115例临床分析

目的 总结门诊小儿药疹的临床特点,探讨防治方法。方法回顾性分析本院门诊115例小儿药疹患儿的临床资料。结果男性95例（82．6％）,女20例（17．4％）;5岁以下者73例（63．5％）;原发病以呼吸系统疾病多见,占62．6％;药疹以荨麻疹样型最多见占38．3％,麻疹样型次之占27．8％;致敏药物以抗生素（59．1％）最多见,其次为解热镇痛抗炎药（26．1％）。抗生素主要引起荨麻疹样型和麻疹样型药疹,解热镇痛抗炎药与抗感冒药主要引起荨麻疹样型、麻疹样型、多形红斑型和固定性药疹;伴发热者62例,血象异常48例,肾脏损害26例。所有患儿确诊后立即停用可疑药物并系统治疗,经7～14d治疗全部治愈。结论抗生素及解热镇痛药是小儿药疹较常见的致敏药物,门诊合理应用抗生素及解热镇痛药是防止小儿药疹的关键。     

成人肠套叠的诊治体会

成人肠套叠较少见 ,原发病因也较复杂 ,往往容易误诊。手术治疗中 ,必须找到病因并予解除。我院自 1992～ 1998年共收治 13例成人肠套叠 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 7例 ,女 6例 ;年龄 16～ 74岁 ,平均 46岁。病程自发病至就诊时间为 5 d～ 4a,其中 <2周 6例 ,2周～ 1月 1例 ,1月～ 1a4例 ,>1a2例。1.2　临床表现本组 13例患者均有反复发作的腹痛、腹胀等症状 ,12例有呕吐 ,呕出血性胃内容物 7例 ;呕吐伴排粘液血便 5例 ,其中 4例为 5 0岁以上患者 ,1例 16岁患者入院前间断排暗红色软便 2a。入院时腹部可触及包块者 7例 ,…