某医院2003-2004年不合理抗菌药物处方浅析

为促进和提高合理用药水平，对某医院药房在2003年5月~2004年6月期间门诊不合理用药处方登记簿中情况进行分析。现将结果报道如下。     

我院门诊处方不合理用药调查分析

目的调查我院门诊处方不合理用药情况。方法随机抽查2007年1-6月门诊处方5 800张。根据文献资料及临床药理学知识对不合理用药处方进行回顾性分析并分类统计。结果门诊不合理用药处方约占1.59%,抗菌药物使用率为29.79%,抗菌药物不合理应用占不合理用药处方的69.6%。结论我院门诊用药基本合理,不合理用药主要以抗菌药物使用不合理为主,临床医师及临床药师应加强抗菌药物合理应用。     

门诊处方点评与不合理用药分析

目的 通过对医院门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高医院门诊处方质量及指导临床医师合理用药.方法 回顾性分析2011年3月～8月门诊处方,对其进行点评、统计和分析.结果 抽取3 000张处方统计,平均每张处方用药品种2.008种,平均用药品种总数1004.2种,注射剂平均使用率11.83％,抗菌药物平均使用率24.17％,通用名平均使用率97.47％,国家基本药物平均使用率98.21％,平均处方用药金额95.16元.合理处方2 728张,占90.93％,不合理处方272张,占9.07％,不规范处方及用药不适宜处方占其中大部分,超常处方占少数.结论 门诊不合理处方依然严重,加强执行各项医疗核心制度和《处方管理办法》,加强处方监督与点评,促进合理用药水平的提高.     

某社区卫生服务中心抗高血压药物应用分析

目的了解某社区卫生服务中心抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查的方法,随机抽取某社区卫生服务中心一日内门诊高血压病患者普通处方100份,并调取药房抗高压药物消耗数量,考察门诊患者合理用药处方指标、患者不合理用药表现等。结果患者处方用药基本合理,钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及固定复方制剂用量较高,位于第一位的药物为钙通道阻滞剂。其他各类抗高血压药物应用基本动态稳定,且分类、层次明显。结论抗压药物用药基本合理,但也存在不合理现象,需要采取积极干预措施,防止抗压药物滥用。     

我院儿科门诊使用抗生素情况的调查及分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,指导临床抗菌药物的合理使用。方法：随机抽查我院儿科门诊2003年1～10月份处方共6150张,对所用抗菌药物品种、出现频率、联合用药情况进行统计分析。结果：抗菌药物使用率为78．93％;使用一种抗菌素治疗的占24．13％,二种联用的占47．22％,三种联用占7．58％;与糖皮质激素联用的占16．23％;超过100元处方占30．92％。结论：儿科门诊大多教医生是对症下药,但有个别医生有滥用抗生素行为．有待改善不良现象,更好地提高我院医疗水平。     

我院356例门诊药房退药情况分析及对策

目的探讨我院门诊药房退药原因,提出相应对策,保证用药安全,促进和谐医院的实现。方法对2010年6月至2011年7月门诊处方中的356份退药单进行汇总分析。结果 ＂药物不良反应、治疗方案改变、医保因素、重复用药和不合理用药＂是引起门急诊患者退药的主要原因。发生药物不良反应所涉及的药物以抗生素所占的比例最高达57.3%,其次为抗病毒药及生物制剂。药物用量不当、联用不当及重复使用是本组44份因不合理用药引起门急诊患者退药的处方的3大主要原因;退药处方涉及〈12岁和〉65岁患者的数量加起来占总数的45.8%。结论加强医师与药师的业务培训,强化服务意识,加强医患沟通,提高患者用药依从性,有利于减少退药的发生。     

某医院2007年第2季度门诊处方不合理用药分析

目的：了解门诊处方不合理用药情况,分析原因,提高合理用药水平。方法：采用回顾性分析的方法,对2007年4至6月某医院门诊所有科室处方随机抽取9 846张进行调查分析。结果：其中207张处方（2.1%）存在不同程度的不合理用药,主要表现在滥用抗生素51张（占24.6%）;药物用法不当35张（占16.9%）,药物用量不当28张（占13.5%）;药物联用不当26张（占12.6%）;儿童用药不合理21张（占10.1%）;重复使用同类药物16张（占7.7%）;溶媒选择或合用不合理12张（占5.8%）;医嘱不清10张（事4.8%）。结论：医院门诊在一定程度上存在不合理用药情况,应引起医师和药师的高度重视,共同促进合理用药。     

某医院2015年药学质控情况综合分析

目的:通过分析某医院药学质控基本状况,探讨如何促进临床合理用药.方法:运用医院管理HIS系统和临床药学管理系统分别抽取门急诊处方(包括抗菌药物专项处方)3600份和病历医嘱(包括一类切口手术病历)5491份,共计9091份,结合相关指南对处方和病历中的治疗药物选择、合理溶媒选择、用药疗程、联合用药、药物用法用量等进行综合评价.结果:医院门急诊处方合理数为3493份,占抽取总数的97.03％;病例医嘱合理数为5377份,占抽取总数的97.92％;综合药学质控合格率为97.57％.结论:医院药学质控合格率相比2014年(90.83％)有了大幅度提高,但仍应继续完善合理用药监督机制,确保医疗服务质量.     

江汉油田总医院门诊近年急诊抗菌药物的应用情况分析

目的:了解我院就诊患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理应用提供理论依据。方法:随机抽取2008年1月至2009年5月我院门诊急诊患者共10188例,回顾性分析了患者就诊期间抗菌药物的使用率、药物种类及使用频度、配伍方式、联用情况,并对不合理的抗菌药物用药病例进行分类统计。结果:共调查病例10188例,使用抗菌药物病例5400例,抗菌药物使用率为55.34%,涉及9类42种,以单联用药为主,占79.76%。抗菌药物不合理用药病例618例,分别在溶煤使用、给药方案、药理作用以及合并用药方面存在问题。结论:我院门诊急诊抗菌药物使用基本合理,但也存在问题,抗菌药物使用仍需进一步规范。     

我院儿科抗菌药物处方分析

抗菌药物是目前医院应用最广泛的一类药物,合理用药极为重要。为了评价我院儿科门诊患者用药的合理性,故作如下调查分析。1　资料与方法从门诊处方中随机抽取1999年儿科处方8208张,主要统计患者年龄,处方中的抗菌药的名称、剂型、规格、用法、用量、给药途径、起止日期、总用量、费用、联合用药及用药合理性。2　结果2.1　处方调查结果处方总数8202张中使用抗菌药的5540张,占抽查处方数的67.5%;其中含一种抗菌药的有2256张,含2种抗菌药的有3011张,含3种以上抗菌药的有273张,分别占抽查处方数的40.7%、54.4%和4.9%;总药费419647.84元,其中抗…     

我院病区抗菌药物使用的调查

我院是综合性医院，年住院达2000O多人次，为了解我院病区抗菌药物使用情况，笔者随机对我院14个病区1996年1～12月8840张处方进行统计，分析如下。1材料与方法1．1材料内科、外科、妇产科和儿科共14个病区，1996年1～12月处方，共8840张。1．2方法根据WHO药物研究组提出的限定日剂量（DDD）作为判断药物合理使用的依据，采用Chodse教授提出的药物利用指数（DUI）=用药总量÷（平均日剂量×总用药无数），作为评价合理用药的技术指标[1]，规定DUI≤1为合理，DDD值采用《中华人民共和国药典》1995年版和《新编药物学》第13版[2，3]制…     

门诊处方退药的原因及对策

目的：分析门诊处方退药情况和退药原因。方法：根据门诊处方退药92例中所涉及的药物名称、类别．剂型以及医师填写的退药原因作汇总分析。结果：退药处方中．药品类别主要是抗感染药物、补益类中成药、心脑血管类药物。退药的主要原因是患者依从性差,因不良反应退药占退药总数的63．0％;其次是不合理用药、经济原因、重复取药、患者拒绝用药、患者药物禁忌症等因素。结论：应加强临床合理用药的安全及合理性监督．加强抗菌药物不良反应的监测．减少不良反应的发生,减少资源浪费。     

我院门诊处方不合理用药实例分析

目的了解我院存在不合理用药情况并进行实例分析,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2012年1月至2013年12月门诊处方9 630张,对不合理用药处方进行分析。结果门诊不合理用药处方占2.25%（217/9630）,其中重复用药占44.70%（97/217）,用药时间不当占42.86%（93/217）,用药途径错误占6.45%（14/217）,药理性配伍禁忌占5.99%（13/217）。结论门诊处方存在一些不合理用药问题,需加强医务人员业务学习、药师审方作用、医院信息系统建设和患者合理用药的宣传力度。     

实施“驾照式”合理用药管理对某三甲医院抗菌药物使用情况的影响

目的探讨"驾照式"合理用药管理对医院抗菌药物使用的影响。方法经His系统提取某三甲医院实行"驾照式"合理用药管理前、后2年抗菌药物使用数据,进行比较和分析。结果实行"驾照式"合理用药管理后,医院抗菌药物监控指标较实施前明显改善,抗菌药物使用更加合理、规范。结论实施"驾照式"合理用药管理可有效促进抗菌药物合理使用,值得参考借鉴。     

我院1999年抗感染药物用药分析

抗感染药物在我国医院用药中占有相当重要的地位 ,资料显示 ,1998～ 1993年 ,全国 40家综合性大医院抗感染药物占全部购药金额的比例约为 40 % ,其常用药品大多进入前 10 0位用药金额排序 [1 ]。另据报道 ,1996～ 1998年 ,北京地区 43家大中型医院抗感染药物消耗金额占全部药物金额的比例由原来的 40 %下降到30 % ,抗感染药物的金额仍稳居药品分类大类位次之首 [2 ]。本文对我院 1999年抗感染药物用药状况进行调查分析 ,为临床合理使用抗感染药物提供参考。1　资料来源取自我院药房微机管理系统数据库 ,以 1999年全年抗感染药品购进数量和金…     

2018年版《国家基本药物目录》中成药部分含毒性中药应用分析

目的 研究2018年版《国家基本药物目录》中成药处方中含毒性中药的使用情况、功效应用及配伍规律,为中医临床安全合理用药提供参考。方法 对268个《国家基本药物目录》中成药处方中含毒性中药的处方及其使用频数、功效分布和配伍情况进行统计分析。结果 《国家基本药物目录》中成药部分含有"大毒"有毒"及"小毒"的中药共计34种,占2015年版《中华人民共和国药典》中收载的83种毒性中药的40.96%。含毒性中药的中成药处方有86个,占比为32.09%,其中内科与外科用药含毒性中药处方数排序居前2位,分别占比18.28%、3.36%,功能多为祛瘀、止咳平喘、补益、清热,配伍应用较多的是半夏与苦杏仁,半夏与陈皮、茯苓、甘草配伍应用,苦杏仁与桔梗、麻黄、白芍等组方。结论 毒性中药在《国家基本药物目录》中成药部分应用频数较高,临床上使用时尤需谨慎,在联合用药时应避免重复给药。毒性中药的应用分析对于临床上合理使用《国家基本药物目录》中成药及保障患者用药安全具有较重要的意义。     

146例Ⅰ类切口乳腺手术预防应用抗菌药物情况分析

目的了解我院Ⅰ类切口乳腺手术患者预防应用抗菌药物情况,以期为围手术期抗菌药物的合理应用和有效管理提供参考。方法回顾性分析我院146例Ⅰ类切口乳腺手术患者出院病历,填写相关表格,对患者预防应用抗菌药物情况、用药时机及用药时间进行统计分析。结果 146例乳腺手术患者预防用药40例,使用率为27.4%;选用一代头孢菌素作为预防应用抗菌药物的有23例,选药合理率为57.5%(23/40);单用1种抗菌药物占77.5%(31/40),二联用药占22.5%(9/40);用药时机合理率为65.0%(26/40),用药时间合理率为12.5%(5/40)。结论我院乳腺手术围手术期预防应用抗菌药物使用率高,选药、用药时机及用药时间不规范,需进一步加强管理,促进临床合理用药,减轻患者经济负担。     

浅析提高门诊“一卡通”业务模式中电子处方质量的对策

医院门诊医生站电子处方是医院实行"一卡通"业务模式的关键,是医院信息系统的重要组成部分。提高电子处方质量是促进合理用药,保障患者用药安全的重要保证。结合医院信息化管理的性质与特点,从医院信息系统因素和人为因素等方面,分析了影响门诊电子处方质量的各种因素,探讨了提高医院门诊"一卡通"电子处方质量的措施,提高医院药学服务水平和服务质量。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用调查

目的 调查医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况.方法 抽取2011年Ⅰ类切口手术病历共164份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果 Ⅰ类切口手术预防性用药率为26.83％,联合用药占9.30％,无指征用药占58.14％,超规定范围选药占48.83％,预防用药时间过长占46.52％.结论 医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物还不够规范,建议制定有效干预措施,提高抗菌药临床应用的合理性.     

门诊西药房工作的细节管理

门诊药房是药品在医院流通的终端环节，经过药房药师到达患者手中，发挥治疗作用，实现其自身的使用价值。药房工作人员必须注意工作中的细节问题，要保证用药的安全、合理，不出差错，达到有效的治疗作用，确保患者的康复与身体健康。药房管理人员在药房实际工作中，一定要注重细节管理，避免出现药事纠纷。