认知行为疗法治疗产后抑郁临床疗效观察

目的探讨认知行为疗法治疗产后抑郁(postpartum depression,PPD)的临床疗效。方法 75例产后抑郁患者随机分为药物联合认知行为疗法治疗组(研究组39例)和单纯药物治疗组(对照组36例),疗程12周,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗结束后,研究组HAMD评分明显低于对照组(P0.05);研究组有效率87.2%,对照组72.2%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);TESS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法治疗产后抑郁可改善抑郁情绪,提高治愈率。     

温胆安神汤治疗伴失眠症状抑郁症疗效观察

目的探讨温胆安神汤治疗伴失眠症状的抑郁症的临床疗效。方法选取92例伴失眠的抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组给予温胆安神汤治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗。对比2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)评分。结果治疗后,治疗组HAMD、PSQI、HAMA及TESS评分均优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论温胆安神汤能够缓解抑郁情绪,改善患者的睡眠状况,提高睡眠质量,远期疗效好,患者治疗依从性更高,可有效提高伴失眠的抑郁症患者临床疗效。     

西酞普兰治疗中风后抑郁和／或焦虑的临床研究

目的：观察西酞普兰治疗中风后抑郁和／或焦虑的临床效果，探讨治疗中风后抑郁和／或焦虑的有效方法。方法：将中风后抑郁和／或焦虑108例患者随机平均分为治疗组和对照组，两组患者均接受常规药物基础治疗，治疗组加用西肽普兰，最终完成50例，对照组最终完成46例，进行随机单盲对照研究，同时用汉密顿尔抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对其在治疗前及治疗后第2、4、6周的抑郁和／或焦虑情况进行评估。结论：西肽普兰治疗中风后抑郁和／或焦虑安全、有效。     

内科门诊240例患者抑郁/焦虑症状分析

目的了解综合医院心血管、神经内科及消化科门诊就诊患者有焦虑抑郁的状况。方法对240例以各种躯体症状就诊于内科门诊的患者由心理科医生使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定病人均存在不同程度的抑郁、焦虑,这部分病人是从就诊的1 000多名内科门诊患者中除外了严重器质性病变且既往经各级医院多次诊治效果不佳,由各诊室专家筛选后开单送心理门诊检查的,统计约占内科就诊病人的1/4,对其评分进行比较分析。结果 240例患者焦虑量表>21分的60例,14～21分的130例,7～14分50例,<7分的0例;抑郁量表>24分10例,17～24分的60例,7～17分的150例,<7分的20例。口服帕罗西汀黛力新治疗6周后复查汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)均有不同程度的好转,治疗前后经统计学处理差异有显著意义(P<0.01)。结论综合医院内科门诊患者中有较高的焦虑、抑郁发病率。     

糖尿病患者心理干预疗效评价

目的:探讨糖尿病患者的心理干预效果。方法:以2014年1月至2015年12月糖尿220例患者,按照护理方法不同分为两组。对照组(110例)患者行常规护理措施,观察组(110例)患者在对照组基础上给予心理干预护理措施。治疗3个月后,采用汉密尔顿抑郁和焦虑量表对两组患者心理状态展开评估,并由两组患者对护理情况进行评分。结果:治疗3个月后,两组患者HAMD、HAMA评分均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度评分(93.4±6.6),显著高于对照组(85.8±14.2),差异有统计学意义(P0.05)。结论:大部分糖尿患者在治疗过程中均存在一定程度的焦虑和抑郁,通过实施心理干预措施,有效改善患者心理状态,帮助建立治疗信心,值得推广。     

差分GPS水下立体定位系统浮标姿态的测量

目的:探讨心理干预治疗对慢性肾功能不全患者不良情绪的影响.方法:在常规治疗基础上进行心理干预,以抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)作为抑郁、焦虑评价指标. 结果:研究组、对照组间及研究组治疗前后HAMD、HAMA比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:对慢性肾功能不全患者在常规治疗的基础上同时配合心理治疗,能使不良情绪得到改善.     

百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床观察

目的 观察百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床疗效.方法 96例抑郁性失眠症患者随机分为观察组和对照组,两组均在常规治疗基础上加用氟西汀,观察组再加用百乐眠胶囊.分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估两组治疗前及治疗后第4、8周失眠、抑郁状况,比较治疗后第8周两组疗效.结果 治疗第4、8周,两组PSQI、SDS和HAMD评分均较治疗前下降,且以观察组更显著(P＜0.05或0.01).观察组疗效均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症可有效改善抑郁与失眠状况.     

早期心理护理干预对降低产后抑郁症的效果观察

目的观察早期实施心理干预对降低产后抑郁症发生率的影响。方法选择符合条件的166例产妇分观察组和对照组,每组83例。观察组从围产期开始实施心理干预,至产后1个月,对照组予一般护理干预。两组均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,比较两组产妇干预前后的抑郁评分及抑郁症的发生率。结果干预后,两组的HAMD评分均明显降低,且以观察组更为明显（P〈0.01）;观察组抑郁症的发生率明显低于对照组（6.0%vs 16.9%,P〈0.05）。结论早期实施心理干预能有效提高产妇心理健康水平,直接降低产后抑郁症的发生。     

匹维溴铵联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察匹维溴铵联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）合并心理应激患者的疗效。方法 62例随机分为观察组（32例）及对照组（30例）,对照组单纯给予匹维溴铵治疗,观察组在对照组的基础上加用黛力新,疗程2周。观察两组治疗前后消化系统症状的改善程度,并通过心理科会诊医师使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）进行心理应激的评分。结果治疗后两组患者腹痛及腹胀的持续时间、排便次数均明显减少,HAMA及HAMD评分均明显下降,且以观察组减少或下降得更为显著（P〈0.05）。结论加用黛力新治疗腹泻型IBS合并心理应激的疗效优于单用匹维溴铵。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的:观察帕罗西汀治疗脑卒后抑郁状态的疗效.方法: 112例脑卒中后抑郁状态患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(加用帕罗西汀)各56例.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表评定其疗效.结果:治疗组HAMD评分治疗后(4.8±1.6)较治疗前(21.4±4.1)下降(P＜0.01),对照组治疗后(15.1±2.3)与治疗前(20.4±3.6)比较差异无显著性(P＜0.05);治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分显提高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复.     

显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的配合及护理

目的观察在显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的配合及护理效果。方法将50例行显微手术治疗的脊髓髓内肿瘤合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性的护理干预。干预后采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑抑郁程度进行评定及对护理满意度进行比较。结果干预后两组的SDS和SAS评分明显低于干预前（P〈0.01）,且以观察组降低更为明显（P〈0.01）;干预后观察组对护理满意度明显高于对照组（92%vs 64.0%,χ2=5.77,P〈0.05）。结论实施有效的综合护理干预可有效缓解显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中焦虑抑郁的心理状态,提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

黛力新联合心理行为干预对高血压合并焦虑抑郁疗效观察

目的探讨黛力新联合心理行为干预治疗高血压合并焦虑抑郁的临床效果。方法选取合并焦虑抑郁的高血压患者100例,依据随机数字表法分为干预组及常规组各50例,均给予常规控压治疗,干预组在常规治疗基础上给予黛力新口服并联合心理行为干预,比较2组治疗前后24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血压晨峰(MBPS)变化;使用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评价患者治疗前后焦虑、抑郁状态变化;并对比治疗前后生活质量变化。结果干预后干预组24 h SBP、DBP及MBPS较治疗前显著下降(P0.05),且低于同期对照组(P0.05);常规组干预前后24 h SBP、DBP及MBPS比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分较干预前明显下降(P0.05),并低于同期常规组(P0.05);常规组干预前后SAS、SDS评分对比无明显差异(P0.05)。干预后干预组WHOQOL-BREF评分较干预前明显提高(P0.05),且高于同期常规组(P0.05);常规组干预前后WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压合并焦虑抑郁患者在常规治疗的基础上配合黛力新联合心理行为干预,可提高降压效果、改善生活质量及焦虑抑郁状态,值得临床推广应用。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症效果的比较

目的 比较艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症患者的疗效及不良反应.方法 将120例抑郁症患者随机分为观察组与对照组,每组60例.观察组予艾司西酞普兰片治疗,对照组予文拉法辛片治疗,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评估疗效,并采用抗抑郁药副反应评定量表(SERS)评定药物的不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗后的HAMD评分均明显下降(P＜0.0l);与对照组相比,观察组在治疗1周末与治疗4周末的HAMD评分下降明显(P＜0.05),而在治疗6周末与治疗8周末HAM评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的总有效率为75.0％,对照组为73.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰治疗抑郁症起效快,且安全性高.     

综合护理对直肠癌Miles术后人工肛门患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对直肠癌Miles术后人工肛门患者生活质量的影响。方法选取直肠癌Miles术后人工肛门患者60例,依据护理方案不同分为常规组及综合组各30例,常规组给予常规护理干预,综合组给予综合护理干预。使用焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)评价2组护理前后焦虑、抑郁情况,使用圣乔治问卷(SGRQ)评价护理前后生活质量。结果护理前2组HAMA、HAMD、SGRQ评分差异无统计学意义(P0.05);护理后HAMA、HAMD及SGRQ评分均较护理前明显下降(P0.05),且护理后综合组HAMA、HAMD评分低于常规组(P0.05),SGRQ评分改善程度优于常规组(P0.05)。结论综合护理干预可缓解直肠癌Miles术后人工肛门患者焦虑、抑郁情况,提高生活质量。     

冠心病住院患者情绪障碍的现患率观察

目的:调查武汉2所综合性医院心内科冠心病住院病人中情绪抑郁及焦虑的患病率,探讨预防措施.方法:连续性录入二个月内以"冠心病"诊断住院病人共105例,于急性冠脉事件发生7d内实施标准化<医院抑郁及焦虑情绪量表>(HADS)问卷调查(自答式)并评分,记录相关一般人类学、社会心理行为因素、心血管危险因子以及临床医学数据,并进行单因素分析确定相关因子.结果:105例患者中,男性83例,女性22例,M/F=3.77,平均年龄:男性61.80±10.57岁,女性62.23±1050岁(F=0.029,P=0.86).40%患者合并抑郁,HADS-D均分10.02±2.86;43.8%患者合并焦虑,HADS-A均分9.15±2.52;合并两项情绪异常者36人,占34.3%,HADS-T均分达19.42±4.38.结论:冠心病住院病人中抑郁及焦虑患病率高,对冠心病预后极为不利,及时诊断及有效干预措施的实施应该引起心血管临床关注.     

家庭心理干预对抑郁症患者生活质量的影响

目的:探讨家庭心理干预对首发抑郁症患者生活质量的影响。方法:将80例符合抑郁症诊断标准的首发患者,随机分为干预组与观察组各40例,两组患者均在药物治疗基础上采用常规护理,干预组同时合并家庭心理治疗,共治疗8周。治疗前及治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定护理疗效或生存质量。结果:治疗后4、8周,两组HAMD评分均较治疗前有统计学意义(P0.05),但干预组HAMD评分较观察组降低更为明显(P0.05);两组WHOQOL-BREF量表总分及因子分与治疗前比较有统计学意义(P0.05),但干预组在生理领域、心理领域因子上改善优于观察组(P0.05);两组TESS评分无统计学意义。结论:实施家庭心理干预对提高抑郁症患者生活质量有重要意义。     

改良电抽搐联合舍曲林治疗难治性抑郁症的效果及对血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的 观察改良电抽搐(MECT)联合舍曲林治疗难治性抑郁症的临床效果及对血清脑源性神经营养因子((BDNF))水平的影响.方法 按照随机对照原则,将入组80例难治性抑郁症患者分为研究组和对照组,每组40例.研究组采用MECT联合舍曲林治疗,对照组单纯采用舍曲林治疗,总疗程均为4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定治疗效果,采用ELISA法检测两组患者的外周血BDNF水平.结果 治疗3、4周后,两组患者的HAMD评分明显下降,BDNF水平则明显升高前,且以研究组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).研究组的疗效明显优于对照组(Hc=15.681,P＜0.01),两组的TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析发现,患者的血BDNF水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.304,P＜0.05).结论 MECT合并舍曲林治疗难治性抑郁症效果明显,可降低患者的HAMD评分以及增高血BDNF水平;BDNF水平与HAMD评分呈负相关,BDNF可作为抗抑郁治疗效果的评价指标.     

帕金森病患者步态冻结与焦虑、抑郁相关性及疗效探讨

目的 分析帕金森病(PD)患者步态冻结与焦虑、抑郁的相关性,探讨强化肌力训练联合经颅直流电刺激治疗方案对患者步态冻结、焦虑、抑郁的影响。方法 80例PD患者根据冻结步态调查问卷评测结果分为冻结步态组32例与非冻结步态组48例。通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者情绪状态;采用强化肌力训练联合经颅直流电刺激治疗方案对步态冻结组进行干预。比较干预前后患者步态冻结、SDS、SAS变化。结果 冻结步态组与非冻结步态组SDS、SAS评分差异有统计学意义(P<0.05);冻结步态组治疗后SDS、SAS、冻结步态评分均低于治疗前(P<0.05);Spearman相关性分析表明冻结步态与焦虑、抑郁呈正相关(r=0.821、0.639,P<0.05)。结论 PD患者步态冻结与焦虑、抑郁状态呈正相关,通过强化肌力训练联合经颅直流电刺激干预能够改善PD患者步态冻结及焦虑、抑郁情绪。     

健康信念模式教育对颅内动脉瘤患者介入治疗情绪的影响

目的了解健康信念模式教育对颅内动脉瘤患者介入治疗情绪的影响。方法对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施系统的健康信念模式教育,比较两组患者干预前后抑郁焦虑情绪的情况。结果健康信念模式教育实施前两组患者抑郁焦虑情绪比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;健康信念模式教育实施后,观察组患者抑郁焦虑情绪较对照组明显减轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论健康信念模式教育能提高颅内动脉瘤患者对疾病的认识程度,减轻患者的抑郁焦虑情绪。     

心理干预对子宫切除患者心理状况的影响

目的观察心理干预对子宫切除患者焦虑抑郁心理状况的影响。方法子宫切除患者53例随机分为干预组26例与对照组27例,干预组在常规护理基础上进行综合心理干预,对照组只进行常规护理。干预前后两组均用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）评估焦虑、抑郁程度。结果干预组进行心理干预后,出现焦虑、抑郁者分别为5例（19．2％）、3例（11．5％）,对照组则分别为15例（55．6％）、10例（36．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）;干预组的SAS、SDS评分也明显低于对照组（P〈0．01）。结论心理干预可降低子宫切除患者焦虑抑郁的发生及严重程度,促进身心健康,提高生活质量,提高患者的满意度。