1例外伤性假性胰腺囊肿误诊的教训

１例外伤性假性胰腺囊肿误诊的教训赖志寿（廉江市人民医院外科，廉江５２４４００）患者女性，８岁，因左季肋部被牛践踏伤拟诊＂（１）腹部闭合伤；（２）脾破裂出血？＂于１９９２年４月１１日入院并急诊剖腹探查，术中见胰尾明显挫伤，包膜下血肿，后腹膜及肠系膜数处...     

腹膜后十二指肠破裂5例报告

腹膜后十二指肠破裂５例报告陈仲悦（深圳市西乡人民医院外科，深圳５１８１０２）腹膜后十二指肠破裂临床少见，且又易误诊，本文对５例作了诊治，现报道如下：１临床资料１．１全组５例均为男性，年龄１８～４３岁，因暴力直接作用于右上腹致闭合性腹部损伤与十二指肠破...     

外伤性脾破裂自体脾移植的临床应用

作者对8例外伤性脾破裂患者作了全脾切除后,采用三种不同的术式(自体脾片腹直肌内移植、自体脾片大网膜内移植及自体脾浆大网膜内输注)进行了自体脾组织的移植,效果满意。8例病人术后恢复良好,均未     

外嫁女户口未迁，仍享平等分配权

2006年5月2日，刘具文雇佣两名外地人为他家收割小麦，当天下午5时许，刘与两名雇工一起拉一辆装有小麦和打麦机的板车回家时，板车滑坡失控，撞向桥头售货亭。板车前部撞中了在亭内摆摊的原告徐成辉腹部，徐被送往医院抢救，伤情诊断为：腹部闭合性挫伤，膈肌破裂、脾破裂、腹壁挫裂伤、腹膜呈血肿、结肠脾曲挫裂开娄瘘、外伤性血气胸。     

外伤性脾破裂118例诊治体会

目的：总结外伤性脾破裂的临床诊治体会。方法：回顾性分析1996年8月至2007年8月外伤性脾破裂118例患者的临床资料。结果：118例中,手术治疗112例,其中脾切除术106例,脾修补术2例,脾部分切除术2例,脾切除脾片大网膜移植术2例;非手术保守治疗6例。本组118例中,除1例合并重型颅脑损伤行脾切除后死亡,其余均痊愈出院。结论：详细询问病史、仔细体格检查、结合腹穿、B超是减少外伤性脾破裂漏误诊的重要保证;其治疗应遵循抢救生命第一、保留脾脏第二的原则,以达最佳疗效。     

一例犬膈疝的诊断与治疗

以动物医院接诊的被轿车碾压腹部、致膈肌破裂、临床表现为胸腹式呼吸的患犬为例,探讨一例犬膈疝的诊断、治疗及术后护理效果。对患犬进行一般检查和特殊检查,确诊为膈肌破裂后,立即进行膈疝缝合术,最后成功挽救患犬生命。因腹部被挫伤,引发水肿,每天护理时需用硫酸镁热敷,以减轻水肿。治疗膈肌穿孔或破裂最有效的方法是膈疝缝合术及良好的术后护理。     

保脾治疗外伤性脾破裂18例体会

１９９０年１月～１９９７年５月本院共收治外伤性脾破裂患者２０例,行单纯脾切除２例,保脾治疗共１８例,其中行缝合修补、部分脾切除、脾片移植术的保脾手术１７例,均痊愈,非手术保脾治疗１例死亡,现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例脾破裂保脾治疗患...     

外伤性脾破裂的非手术治疗

外伤性脾破裂非手术治疗文献报道不多，作者收集１９９０～１９９８年外伤性脾破裂１６例行非手术治疗，结果成功１４例，中转手术２例，疗效满意，现作一报道。１临床资料１．１一般资料本组１６例，其中男１２例，女性４例，年龄９～６１岁，平均３１．８岁。全组病例均...     

B超诊断外伤性脾破裂42例分析

目的：了解脾外伤的超声诊断及其临床意义。方法：回顾性分析42例外伤性脾破裂的超声表现。结果：根据脾破裂的超声声像图特征，可将其分为3类：(1)真性破裂；(2)中央性破裂；(3)包膜下破裂；本组42例中，B超确诊脾破裂40例，满诊2例．诊断符合率95．2％；手术治愈30例，保守治愈12例。结论：B超诊断外伤性脾破裂准确率可达95％以上，可为临床决定治疗方案(手术治疗或保守治疗)提供重要依据，故腹部外伤应将B超诊断作为常规检查方法。     

肠系膜血管栓塞性肠梗阻2例

肠系膜血管栓塞性肠梗阻２例何琳（广东医学院第二附属医院外科，湛江５２４００３）肠系膜血管栓塞性肠梗阻文献报道不多。作者收治２例，均经手术证实，报道如下。１临床资料例１：女，６５岁，因左上腹持续性闷痛１０天，加重４天入院。体查：急性痛苦面容，腹稍胀，全...     

急性坏死性肠炎误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，１８岁，雷州市某中学学生，因转移性右下腹痛１ｄ入院。患者于１９９８年５月１０日８Ａｍ突感上腹部疼痛，校医给予阿托品、颠茄片口服，疼痛暂时缓解，次日疼痛转移至右下腹，呈持续性阵发加剧，上午解１次粘糊状样脓血便，呈里急后重感。当日上午１０时急送我院，行Ｘ光照片见小肠充气扩张，门诊拟“急性阑尾炎”收入院。体查：Ｔ３９℃，Ｐ１００／ｍｉｎ，ＢＰ１６／９ｋＰａ，心肺正常，右下腹轻度肌紧张，压痛、反跳痛明显，腰大肌试验阳性，腹稍胀，未触及包块，肝脾肋下未及，肠鸣音减弱。血象：ＷＢＣ１２７×１０９…     

左侧脑腹裂孔疝误诊支气管肺炎1例

左侧脑腹裂孔疝误诊支气管肺炎１例彭瑞其（湛江市妇幼保健院儿科，湛江５２４０３８）左侧胸腹裂孔疝临床少见且易误诊，作者遇一例，现作一报道。患儿，男，２岁。因发热咳嗽５天于１９９５年４月１１日入院。曾在当地医院按支气管肺炎予先锋霉素Ｖ静脉点滴治疗，症状无...     

鼻咽癌放疗后21年并巨大脑瘤误诊1例

鼻咽癌放疗后２１年并巨大脑瘤误诊１例吴华，余忠华（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）鼻咽癌放疗后并巨大脑瘤在临床上较罕见，且易误诊为鼻咽癌放疗后脑损伤、复发或转移。我院收治１例报道如下：患者男性，３８岁，因头晕、头痛伴呕吐２个月，加重１０天...     

颈部囊性淋巴结转移癌误诊为鳃裂囊肿2例

颈部囊性淋巴结转移癌误诊为鳃裂囊肿２例江枫（广东医学院附属医院耳鼻咽喉科，湛江５２４００１）１病例例１：女，１５岁，左颈部无痛性逐渐增大肿物１０个月，无头痛、耳鸣、耳聋，检查：全身一般情况好；局部见左颈部胸锁乳突肌后织上段可扪及肿块，约５ｃｍ×３ｃｍ...     

先天性膈疝漏诊与误诊的原因分析

先天性膈疝临床上较少见,且常合并肺部并发症并被其掩盖,易出现误诊、漏诊,值得注意,我院１９９５～１９９７年间共收治先天性膈疝患儿１５例,其中误诊、漏诊９例（占６０％）,现分析如下：１　临床资料１１　一般资料　本组１５例（男１０例,女５例,年龄由６个月到１岁）全部行Ｘ线检查,其中属后外侧疝１２例、食管裂孔疝３例、误诊７例、漏诊２例。７例误诊中误诊为先天性肺囊肿,肺大泡２例;误诊为包裹性脓胸３例;误诊为气胸、支气管肺炎各１例。９例中误行胸腔穿刺治疗３例。９例全部经手术证实并治愈。１２　典型病例介…     

鼻咽癌放疗后颅底复发2例

鼻咽癌放疗后颅底复发２例吴华，李先明，余忠华（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）鼻咽癌放疗后复发临床上并不少见，但单纯性颅底复发少见，且易误诊，我们遇２例现作一报道。１病例简介例１：患者男，５５岁，干部。患者于２年前因患鼻咽癌（Ｔ３Ｎ０Ｍ０...     

妊娠早期胎盘植入误诊为滋养细胞肿瘤2例分析

妊娠早期胎盘植入临床少见，其症状、体征与滋养细胞肿瘤相似，容易误诊。笔者曾遇２例误诊病例，现报道如下：１病历简介例１，３４岁，因阴道不规则流血１８ｄ，于１９９２年６月２５日入院。患者９个月前孕足月行剖宫产术，产后４个月恢复月经，末次月经为１９９２年６...     

先天性梨状窝瘘误诊2例

先天性梨状窝瘘误诊２例吴江，林木生，李震，麦铁江（广东医学院附属医院外科）先天性梨状窝瘘是颈部鳃源性瘘的一种少见类型，常误诊为颈部感染而反复切开引流。我科遇２例均曾误诊，为引起注意，现作一报道。１临床资料例１：男，６岁，颈前左侧反复出现肿物３年，肿物...     

巨大肾盂积液1例

患者，女．50岁。因腹部渐膨隆，并呼吸不畅3a入院。3a前无明显诱因患者自觉腹部不适伴隐痛感．腹围逐渐增大。无发热畏寒及恶心呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无血尿。体直：急病容．行走困难．口唇发错，呼吸促。心率120次／mln．律整，无病理性杂音，双肺未闻及干湿罗音。腹高度膨隆．腹围138cm。全腹压痛．无反跳痛，肝脾肋下未触及．腹部叩珍实音。肠呜音减弱。双下肢水肿。血常规：WBCg．7XIO’／L，NO‘68，RBC3．O6X10”／L，Hb96g／L。血生化：血糖5．Ommol／L，尿素氮4．Omm。1／L。腹部B超提示；腹部巨大囊性占位。腹部＊…     

腹腔内积血稀释回输在基层医院中的应用

腹腔内出血积血回输法文献已有不少报道,但以稀释回输报道较少。作者自１９９０年８月至１９９８年４月将２３例腹腔内出血积血回收过滤,用生理盐水稀释后立即输回,取得满意效果,未见明显不良反应,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　选择腹腔内出血患者共２３例,其中男１５例,女８例,年龄１８～４５岁,平均３３岁,出血距入院时间３０ｍｉｎ～６ｈ。２３例的原发病有单纯脾破裂８例、单纯肝破裂３例、肝脾同时破裂２例、脾破裂并四肢骨折３例,以上为车祸伤者;宫外孕破裂７例。２３例入院时均有不同程度的休克表现,其中…