新农合困境破解微观分析

2009年4月国家颁布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,继续推进新农合建设。新农合已运转7年,使农村医疗卫生体系有了极大进步,但农村内部弱势主体"看病难、看病贵"问题并未解决。究其原因在于新农合制度未充分结合农村实情,并忽视农村主体非均质性。因此只有从制度上进行革新,才能破解限价、报销困境,使农村内部弱势主体"看病难、看病贵"问题得到解决。     

河南省焦作市农民对新农合制度满意度调查

改革开放以来,我国的农村经济得到了飞速的发展,但农村社会保障体系建设却严重滞后。广大农村地区仍然存在着看病难、看病贵等问题,因病致贫、因病返贫等问题也一直困扰着广大农民。自新农合制度实行以来,农民看病难、看病贵的问题得到一定缓解,但同时也仍存在着一些问题。本研究以河南焦作市为例,对该地区农民对新农合制度的知晓程度、参与程度以及满意度进行了调查,利用结构方程模型对调查结果进行分析,寻找显著影响农民对新农合制度满意度的因素,并据此认为新农合制度可以从更加具体的宣传、更加合理的报销方式,以及提高医疗水平等方面进行完善,以提高农民满意度水平。     

参与主体视角下新农合制度可持续发展研究——以河南省为例

为实现新农合制度的可持续发展,从参合农民、医疗机构和政府等相关参与主体来建构新农合制度可持续发展的评价体系,对照目前河南省新农合相关参与主体的现状,结果表明:参合者认知度低与逆向选择并存;医疗机构硬软件均有待提升;政府公共服务职能缺失,对新农合制度的健康持续发展产生了不利影响,迫切需要加强农村教育、提高农村医疗机构服务水平以及加强政府监督管理。     

德国和巴西农村医疗保险制度及其对中国的启示

农村医疗保险制度是社会保障体系的重要内容,也是关系到社会和谐稳定的基本制度。本文以德国、巴西两国为切入点,分析了两国农村医疗保险制度的具体内容及实践运作,在此基础上,分析了两国农村医疗保险制度对中国新型农村合作医疗(简称"新农合")医疗保险制度的启示,并提出了完善中国"新农合"医疗保险制度的对策。     

欠发达地区农村新型合作医疗制度可持续发展研究——以江苏省宿迁市新型农村合作医疗实施情况为例

新农合制度自试点实施以来,已走过了十余年,取得了显著的社会效果,农村居民医疗保障水平有了较大提高,抵御大病经济风险的能力得到了显著增强。但由于区域经济发展不平衡,欠发达地区在新农合实施过程中逐渐暴露出一些问题,亟待加以完善和解决。本文以江苏省宿迁市新农合制度设计和实施情况作为研究对象,分析其在实施过程中取得的成绩和存在的不足,从而进一步提出完善政策的相关建议。文章最后提出,欠发达地区农村应建立在政府主导下的多层次医疗保障体系,以此来促进新农合制度的可持续发展。     

欠发达地区农村新型合作医疗制度可持续发展研究——以江苏省宿迁市新型农村合作医疗实施情况为例

新农合制度自试点实施以来,已走过了十余年,取得了显著的社会效果,农村居民医疗保障水平有了较大提高,抵御大病经济风险的能力得到了显著增强。但由于区域经济发展不平衡,欠发达地区在新农合实施过程中逐渐暴露出一些问题,亟待加以完善和解决。本文以江苏省宿迁市新农合制度设计和实施情况作为研究对象,分析其在实施过程中取得的成绩和存在的不足,从而进一步提出完善政策的相关建议。文章最后提出,欠发达地区农村应建立在政府主导下的多层次医疗保障体系,以此来促进新农合制度的可持续发展。     

基于农村外出人口角度的新型农村合作医疗制度研究

通过对北京市外来人口医疗需求及意愿、新农合制度的保障程度、对新农合制度的满意度的调查研究,以及对XY市GS县县外定点试点效果的分析,得出以下结论：第一,现阶段新农合制度设计难以满足农村外出人口的医疗保障需求;第二,县外定点的试点初衷良好但是效果不佳。因此,建议政府要么改变新农合制度的设计;要么,在保留原制度设计的同时,针对外出农民专门设计新的政策。     

浅谈新农合制度的问题及解决方案

随着社会的发展,人们对于生活质量的要求显著提高,公共医疗问题逐渐成为了公众关注的焦点,其中农村公共医疗服务是不容忽视的话题。新型农业合作医疗(以下简称"新农合")是保障农村居民公共医疗服务的基本制度,经过了近二十年的发展,新农合政策已经基本实施,但施行过程中仍然存在一些问题亟待解决。本文通过分析新农合政策的发展现状及发展过程中存在的问题,进一步提出解决方案,特别提出了优化农村公共组织行为,完善农村公共服务体系的建议。     

新泰市新型农村合作医疗制度实施问题分析

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗保障制度。目前,"新农合"的实施使农村的医疗卫生状况得到很大改善,但也存在一些问题和不足,笔者以新泰市"新农合"的实施状况为例,分析了其中存在的问题并提出了对策。     

新农合对农村低收入家庭脆弱性的影响研究——来自中国家庭追踪调查的证据

新农合作为一项广覆盖的社会保护措施,其在降低农村低收入家庭脆弱性上起到了一定的作用,但实际影响因家庭支付能力不同而存在分化。利用中国家庭追踪调查(CFPS)三期微观面板数据,根据消费均值和消费波动模型测算了农村低收入家庭的脆弱性,并在区分全样本家庭和有灾难性医疗支出样本的前提下,估计了新农合制度的实施效果。结果显示:总体上,新农合制度仅对低贫困标准下低收入家庭脆弱性有显著降低作用,但针对有灾难性医疗支出家庭,其脆弱性随新农合报销比例的提高而减少。因此仍然需要扩大新农合病种报销范围,提高报销比例以缓解疾病风险对农村低收入群体的冲击。     

河南省农村社会保障问题的研究

农村社会保障制度的完善对河南省农村社会经济的发展、中原经济区建设具有重要的作用。本文针对河南省农村社会保障在最低生活保障、新农合、新农保等方面的现状,分析了其存在的问题。并借鉴国外发展中、发达国家农村社会保障体系的经验,对河南省农村社会保障提出了几点建议。     

我国新型农村合作医疗制度的现状浅析

为了实现全民医保，填补农村医疗保险制度的空缺，我国政府自2003年起在广大的农村地区推行“新型农村合作医疗制度”，着力提高农村地区的医疗服务水平，改善农村居民的健康状况。自这一制度推出以来，参加医疗保险的农村居民数量日益增多，覆盖范围越来越广。“新农合”在一定程度上解决了农民“有病不敢治、大病小治”的历史性问题，提高了农村居民的健康状况。但是，由于这一制度在资金筹集、管理以及给付方式上的限制，使得参合人员的受惠范围和受惠程度有待改善，国家财政的负担也比较大。对此，政府可以借鉴发达国家优秀的医保经验对新农合的现状进行改进。     

中部地区农村新型合作医疗制度实施现状调查——以湖北省大悟县为例

农民的医疗卫生问题越来越引起研究者的关注,国家为决农民的医疗问题而重新建立的新型合作医疗制度(以下简称"新农合")已经运行多年。由于东部、中部、西部地区经济发展水平不同,新农合在实施过程中面临的问题也不尽相同。在对湖北省大悟县新农合实施状况进行实地调查的基础上,通过分析该地新农合制度的实施现状、政策框架及各参与主体的行为,探讨新农合实施的具体的效果以及存在的问题,并提出了一些针对性的政策建议。     

新型农村合作医疗制度的财政补助分析

新型农村合作医疗制度(新农合)是提高我国农村卫生医疗水平的重要途径。2012年,新农合已全面覆盖了农村地区,"新医改"的颁布更是确定了政府在筹资机制中的重要作用。但目前的财政补助中仍然存在支持力度不够、不均衡等不完善之处。因此,新农合的财政补助机制需要进一步完善。     

对新型农村合作医疗制度筹资方式及运行现状的分析与思考——以蚌埠市黄巷村为例

自新型农村合作医疗制度实施至今,新农合制度运行机制日益完善,随着新型农村合作医疗制度的普及,农民对新农合制度已有所了解,相关的法律法规也趋于健全,跨区域补偿程序也越来越合理,农民"看病难,看病贵"问题有所减轻,因病致贫,因病返贫现象逐渐减少。但近几年来,新型农村合作医疗个人缴费标准持续上涨,医疗费用快速增长也越来越明显,导致新农合的实际作用逐渐变小。同时,在筹资方式上十分原始,仍依靠村委挨家挨户收取现金而后统一上交。由此,对新农合制度筹资方式及其运行现状的分析具有极其重要的作用和意义。本文通过发放调查问卷和深度访谈等研究方法对蚌埠市黄巷村进行实地调研获取真实数据,通过搜集、整理相关的国内外有关新农合筹资方式和新农合运行现状的文献,总结国内外筹资方式的研究现状,明确我国新农合制度筹资方式的运行现状。新农合制度是一个需要经过长期的改革的制度,它需要依靠政府、农民、集体组织及个人的共同努力不断完善、不断解决存在的和即将存在的问题。本文结合实地调查过程中农民的实际想法,对新农合制度运行过程中存在的筹资问题提出了一些建议,以期建立为新的筹资体系以及在今后的运行实践起到借鉴作用。     

新型合作医疗可持续发展与宏观农村经济政策——基于筹资视角

新型合作医疗制度在我国已全面铺开,然而筹资困难始终是这一制度可持续发展的关键限制要素。鉴于国内外社会保障发展的经验教训,我国政府不可能包揽农村医疗保障的全部筹资。因此,当前新农合筹资来源仍然要坚持多方负担的基本原则。研究认为,我国政府在新农合制度中承担了主要筹资角色,即一方面“拉”农民参加新农合;而另一方面,当前我国宏观农村经济政策走向以提高农民收入为中心,又“推”动了农民提高筹资能力。今后主要是保持政策的稳定性和连续性,确保“推”“拉”结合,构建一个长效且随经济发展而逐步提高筹资水平的筹资机制。     

甘肃省新型农村合作医疗状况分析与法律保障研究

新型农村合作医疗制度已于2007年在甘肃省实现了全省覆盖。几年间,该制度在取得很大成效同时亦暴露出一些问题与不足。作者选取了甘肃省五个不同时间实行新农合制度的县、区,在实地调研取得数据的基础上分析了农户对该制度的接受度与评价,现行新农合制度欠缺立法规制之不足,提出通过立法措施保障新农合制度长效持续发展的若干建议与措施。     

农村社区卫生服务站存在的问题及对策研究——基于江苏省3区9村调查

通过对江苏省苏南、苏中和苏北的实地调查,发现当前农村社区卫生服务站存在发展不平衡、医疗条件差、服务质量低下、重医疗轻预防、医务人员不足、与新农合制度不能衔接等问题。为了促进农村社区卫生服务站的健康发展,必须转变思想观念,正确认识农村社区卫生服务站的地位;强化政府责任,加大公共卫生投入;完善新型合作医疗制度,增加医疗服务的可及性;加强农村医疗队伍建设,提高医务人员技术水平。     

统筹监管 防微杜渐——民权县卫生局“五项措施”加大新农合基金监管力度

新型农村合作医疗制度是国家为了解决农民看病贵、看病难问题，为有效防止因病致贫、因病返贫，加快农村社会保障体系建设，促进农村经济社会全面发展而出台的一项利民政策。要保证新型农村合作医疗制度持续健康发展，取信于民，其核心就是管好合作医疗基金。而要管好新农合基金，就必须坚持实行严格的基金管理制度、费用报销制度和基金专项审计制度，必须要坚持基金使用公示制度。     

重庆市沙坪坝区“新农合”分析与思考

从定点医疗机构数量和医疗服务水平、＂新农合＂发展水平及＂新农合＂管理机构方面综述了重庆市沙坪坝区＂新农合＂的现状,进一步分析了该区＂新农合＂存在的主要问题,从而提出了完善重庆市沙坪坝区＂新农合＂制度的对策和建议。