嗜铬细胞瘤28例术前护理体会

目的：总结嗜铬细胞瘤患者术前护理体会。方法：回顾性分析经手术治疗嗜铬细胞瘤28例患者的临床资料,特别是术前护理措施。结果：28例中,行腹腔镜下瘤体摘除术13例,开放手术15例,所有病例均痊愈出院。结论：针对嗜铬细胞瘤的病因病理,结合患者的实际情况,加强心理护理,重视健康教育,注重用药期间的观察护理,积极处理高血压危象,是提高嗜铬细胞瘤患者手术成功率、降低死亡率的重要保障。     

嗜铬细胞瘤的围手术期处理

目的：探讨嗜铬细胞瘤的正确诊断及术前准备、术中及分析、术后观察处理。方法：完善多相检测诊断，充分扩容，慎重手术。结果：全部临床治愈，无严重并发症。结论：充分的术前准备及扩管，严谨的麻醉处理，中心静脉压监测等是手术成功的关键。     

21例异位嗜铬细胞瘤临床诊治分析

目的:探讨异位嗜铬细胞瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果的异位嗜铬细胞瘤21例.结果:良性18例,恶性3例.15例治愈,3例术后仍需药物控制血压、心率,3例恶性生活质量差.结论:儿茶酚胺代谢产物尿VMA的测定对本病有很高的参考价值,定位诊断依赖于B超和CT检查,临床症状、I131MIBG有助于早期定位诊断.术前应常规使用肾上腺素能受体阻滞剂控制心率和血压,并扩充血容量,术后应监测血压及尿VMA.     

膀胱异位嗜铬细胞瘤诊疗体会——附病例报道1例

我院近期收治膀胱嗜铬细胞瘤1例,经手术及病理检查证实,报道如下.     

腹主动脉旁嗜铬细胞瘤3例

本文报道的3例腹主动脉旁嗜铬细胞瘤,其中2例术前无任何症状,后经手术和病理证实。作者指出:凡     

囊袋张力环应用于晶状体脱位白内障手术的护理

目的：总结囊袋张力环应用于晶抗体脱位的白内障超声乳化手术的护理经验。方法：回顾性分析晶状体脱位接受白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术．术中辅助应用囊袋内张力环的白内障患者共23例（23眼）患者的护理资料。结果。本组患者经过术前的护理干预．均能配合手术．过程顺利．术中无并发症。且经术后、出院护理．术后无1例发生感染；随访0．5～3a。23例视力均有不同程度的恢复．最压控制在正常范围。有4例超声乳化联合小梁切除术、术后4例加抗青光眼药物．眼压控制良好。结论：23例经过术前护理的关健是重视整体护理和心理护理．以缓解受档者的心理压力．为手术的顺利进行、患者的术后恢复创造条件。     

肾移植术后应用免疫抑制剂的护理体会

目的：总结肾移植术后应用免疫抑制剂的护理配合。方法：对63例肾移植术后应用免疫抑制剂的护理进行了回顾性分析。结果63例中术后肾功能恢复良好痊愈出院40例；出现急性排斥反应18例和加速排斥反应l例，均经免疫抑制剂抗排斥治疗肾功能得以逆转，l例急性排斥反应术后一个月再次行肾移植术，手术成功，移植肾肾功能正常；1例超急排斥反应即行摘肾手术，恢复血透治疗；1例超急排斥反应和l例加速排斥反应死亡。结论正确的护理配合可减少并发症发生，是提高肾移植人／肾生存质量的重要环节。     

尖锐湿疣改良包皮环切术围手术期的施护

目的：观察改良包皮环切术治疗男性尖锐湿疣围手术期施护的效果。方法：对116例接受改良包皮环切术治疗的尖锐湿疣男性患者进行心理护理和术前、术中和术后施护。结果：全部病例均无切口出血、感染等并发症．仅有9例(7.8％)出现包皮、龟头小片瘀斑。尖锐湿疣在术后3、12个月复发率分别为12．1％、19．0％。结论：改良包皮环切术对男性尖锐湿疣患者有良好疗效,合并包皮过长或包茎者应尽早手术。合理的围手术期护理有助于减少包皮环切术的并发症。     

心脏原发肿瘤34例的诊断与外科治疗

目的：评价心脏原发肿瘤二维彩色超声心动图诊断的价值和外科治疗效果。方法：34例均用二维彩色超声心动图进行诊断，全组病例在低温体外循环下手术切除肿瘤(1例同期行股动脉切开取瘤栓术)。结果：术前32例发现心脏病理性杂音，24例有异常心电图表现，但心电图正常有10例。34例二维彩色超声心动图检查均发现有心脏原发肿瘤特征性表现，与手术所见完全相符，符合率达100．O％。34例中有32例术后痊愈出院并随诊未见复发。2例术后因低排综合征死亡。结论：二维彩色超声心动图是确诊心脏原发肿瘤最有效方法，一旦确诊应尽早手术治疗，手术疗效优良。     

复杂性肾结石综合治疗分析

目的：提高复杂性肾结石临床治疗效果。方法：对138例复杂性肾结石行开放性手术治疗，术中采用气压弹道式碎石技术及腔内镜技术协助取石，42例术后残留结石行ESWL。结果：96例一次手术取尽结石，治愈出院。42例术后及时发现有残留结石，经ESWL全部粉碎，治愈出院。结论：开放性手术治疗复杂性肾结石术中配合气压弹道式碎石及腔内镜技术．术后辅以ESWL治疗残留结石等综合治疗疗效确切。     

电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外肢瘫患者的疗效观察

目的：观察电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者的疗效。方法：脑血管意外后肢体瘫痪患者64制，按完全随机化法分为两组：（1）电子助行器组（n=33）,在综合护理基础上加用电子助行器治疗；（2）对照组（n=31）．只作综合护理治疗、不用电子助行器。结果；电子助行器组33例中，显效18例，有效12例,无效3例。对照组31例中显效6例，有效8铡，无效17例（P〈0．05）。结论：电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者是一种无创伤、经济和方便的治疗方法．能显著增强肌力及肌张力．改善肢体功能。     

腰椎间盘突出症术后复发的再手术治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症椎间盘切除术后复发的再手术治疗以及预防措施。方法：对33例腰椎间盘突出症经椎间盘切除术后复发再手术治疗的患者进行回顾性分析。结果：33例再手术治疗效果满意，其中优18例，良12例，可2例，差l例，优良率为90.9％，有效率为97.0％。结论：术前确诊、术中定位准确、采用恰当的手术方法和精心施术，既是防止初次手术后复发的关键措施，也是再次手术成功的保证。     

血肿微创术治疗对脑出血康复及预后的影响

目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的治疗效果厦预后因素．方法对126例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料进行统计学处理．结果126例患者术后存活120例（95．3％），本组死亡6例（4馏％）．生存患者术后3个月随访，用ADL（日常生活能力）评定疗效．ADL1：恢复日常生活34例（26．9％）；AD12：生活自理35例（27．7％）；ADL3：部分生活自理33例（26．1％）；ADL4：卧床不起但有意识21例（16.6％）；ADL5：植物状态3例（2．4％）．结论出血至手术时间、意识与脑菇征、瞳孔改变、中线移位4项因素对微创清除颅内血肿术，治疗高血压脑出血患者具有显著的预后价值，超早期手术是治疗成功的关键．     

婴儿先天性心脏病15例外科治疗体会

目的 总结15例婴儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法2005年2月至2008年10月，对15例2～12月龄的先天性心脏病患儿行手术治疗，其中体外循环下行心内畸形一期矫治13例，常温下行动脉导管结扎及肺动脉环缩术各1例。结果住院期间死亡1例（6．7％），1例严重肺部感染治愈。本组术后平均机械通气时间为（30．9±33．3）h，术后住1CU时间为（49．2±40．3）h，住院时间为（49．2±8．6）d。14例患儿均痊愈出院。术后随访3-36个月，无并发症出现。功能单心室患儿经皮血氧饱和度为75％-85％，心功能Ⅱ级。结论对有症状且有手术指征的先天性心脏病婴儿行手术治疗，可以获得满意效果，精细的手术操作及妥善的围手术期处理是关键。     

高龄肺癌患者40例外科治疗的效果与预后分析

目的：总结高龄肺癌患者外科治疗围手术期和术后并发症处理的经验。方法：对1991年1月一l996年6月在我科接受手术的65岁以上肺癌患者40例进行回顾性分析。结果：40例中术后早期死亡l例(15d内)。5a随访率达90．0％，全组1年生存率为82．0％，3年生存率为40．0％，5年生存率为28.0％。结论：高龄肺癌患者常合并或并发各种疾病，手术治疗应预防围手术期可能出现的急症和术后并发症的处理。     

综合护理加肌注维生素B1预防宫颈癌术后尿潴留

目的：了解综合护理加肌注维生素B1预防宫颈癌术后尿潴留的效果。方法：69例宫颈癌行广泛全子宫切除术或次广泛全子宫切除术加盆腔淋巴清扫术患者分为观察组（n=35）和对照组（n=34）．两组均采用综合护理措施。观察组在综合护理措施的基础上加用维生素B1，结果：观察组中自然排尿成功33例，残余尿量〈100mL32例；对照组中自然排尿成功23例，残余尿量〈100mL22例。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：综合护理措施配合维生素B1对预防宫颈癌术后尿潴留有效。     

术中肠扭转的防治

目的：总结术中肠扭转的诊治经验及教训。方法：对8例术中肠扭转的病因、临床特点及诊疗结果进行回顾性分析。结果：8例均在术中得到明确诊断及治疗，其中6例术后胃肠功能恢复好，l例术后胃肠功能恢复慢，l例术后第7天出现粘连性肠梗阻需要再次手术。结论：术中肠扭转是腹部手术并发症之一，病因有病人方面因素亦有医源性因素．诊疗要点是必须在术中发现，术中及时处理。     

隐匿型阴茎的手术治疗（附35例报告）

目的：探讨隐匿型阴茎的手术治疗方法及效果。方法：回顾分析1996年U月～2006年11月35例隐匿型阴茎患者病历资料．将病人分为2组。A组13例，采用手术I式治疗；B组22例．采用手术II式治疗。结果；术后随访1年．A组13例中．4例发生回缩．余各例阴茎显露满意．10例包皮水肿明显；B组22例阴茎显露满意，6例包皮水肿明显．无1例回缩。结论：隐匿型阴茎手术治疗方式多样化，阴茎根部被膜的复位与固定是提高手术疗效的关键．其自然病程知手术时机有待进一步研究。     

老年糖尿病患者髋关节置换术术后并发症的护理

目的：总结老年糖尿病患者行髋关节置换术术后并发症的观察及护理经验。方法：对1999年4月-2006年12月本院40例老年糖尿病因股骨颈骨折或股骨头坏死行髋关节置换术的患者，根据术后不同治疗阶段采取有针对性的护理措施，尤其在监测和控制血糖，注重感染的预防方面采取有效的护理措施。结果：本组病例2例术后出现伤口红肿，1例伤口裂开，但细菌培养未见异常，经换药处理8d后基本愈合，无伤口感染导致手术失败的病例；无死亡及低血糖病例发生；无因护理不当导致其他并发症的发生。结论：术后加强观察及护理，及早处理各种可能发生的并发症。是手术成功的保证。     

胃大部切除术后并胆囊结石33例临床分析

胃大部切除术后近期并发症的预防及治疗，已被广大的外科医生所认识和重视，而远期井发症因相隔时间长，病例难以追踪，报告甚少。自1988年3月至1996年6月，共收治胃大部分切除术后并胆囊结石33例，现作一临床分析。1临床资料同期行胃大部分切除术共381例，属B－！式胃大部分切除术者96例，术后并胆囊结石3例（占3．l％）；属B一正式胃大部分切除术者285例，术后并胆囊结石30例（占10．5％）。33例中男29例，女4例。术前检查及术中探查胆囊大小正常，无胆囊结石。术后并发胆囊结石时间最长17a，最短为Za．平均9．sa。全部病例就诊时均有不…