机械通气在小儿急性肺水肿临床应用

目的：观察机械通气对治疗小儿急性肺水肿的临床疗效。方法：对38例经一般治疗后症状未改善的急性肺水肿患儿,应用人工机械通气,通气前后检测血气分析及观察临床表现。结果：38例患儿通气12h后血气分析指标及临床体征较通气前明显改善（P〈0.01）,36例抢救成功顺利脱机,2例死亡,抢救成功率为94.7％。结论：机械通气能较迅速改善小儿急性肺水肿临床症状和改善低氧血症,可作为抢救小儿急性肺水肿有效的辅助治疗方法。     

高氧液治疗COPD慢性呼吸衰竭急性加重患者的疗效观察

目的:观察高氧液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼衰急性加重的临床疗效。方法:将68例COPD慢性呼衰急性加重患者随机分2组,对照组34例给予常规吸氧、抗菌消炎、解痉平喘、祛痰等治疗;观察组34例在上述基础上给予高氧液1000mL静滴,每日1次。结果:治疗3h后,观察组与对照组需用高频呼吸机辅助通气率比较差异有显著性(7例vs0例,P<0.01)。观察组治愈出院的住院天数为(12.4±3.0)d,明显短于对照组的(18.7±3.6)d(P<0.01)。两组患者的SaO2、PaO2均有不同程度的升高,PaCO2则呈不同程度的下降(P<0.05~0.01),且以观察组改善更明显。结论:高氧液治疗COPD慢性呼衰急性加重患者效果明显,有迅速改善症状体征、改善血气、减少机械辅助通气或为机械辅助通气赢得时间、缩短住院天数等优点,为COPD慢性呼衰急性加重的氧疗开拓了新的途径。     

低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的临床效果。方法:将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例。治疗组采用LMWH注射液治疗,每次0.4mL,每日两次,腹壁皮下注射,连续7d。对照组用低分子右旋糖酐(分子量为40000)注射液,每日1次,每次500 mL,静脉滴注,2h内滴完,连用7d。观察两组治疗前后血液流变学、神经功能缺损评分及日常生活活动(ADL)量表记分的变化。结果:治疗组治疗后血液粘滞度降低,显著高于对照组,神经功能缺损评分减少值显著高于对照组,总有效率和治疗后日常生活活动量表评分亦显著高于对照组。结论:低分子肝素能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者独立生活能力,有明显的改善血液循环及脑保护作用。     

灯盏花注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效观察

目的:观察灯盏花(灯盏细辛)治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法:将56例慢性肺心病急性加重期患者分为治疗组(n=32)及常规组(n=24),常规组以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予灯盏花注射液20～30 mL加入生理盐水或5％葡萄糖溶液250mL中静脉点滴,每日1次,14 d为一疗程。结果:两组的疗效差异有显著性(Hc=4.1284,P<0.05)。治疗组患者的缺氧状态及心功能改善情况均较常规组明显。结论:灯盏花注射液(灯盏细辛)能较好地改善肺心病急性加重期疗效。     

经鼻持续气道正压通气在小儿重度支气管哮喘急性发作治疗中的应用

目的探讨经鼻持续气道正压通气在小儿重度支气管哮喘急性发作治疗中的应用价值。方法将我院儿科重症监护病房（PICU）2010年1月至2013年4月收治的30例确诊为重度支气管哮喘急性发作的患儿,在综合治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗。观察NCPAP应用前后患儿临床症状及治疗前、治疗2 h后呼吸、心率和动脉血气分析（pH值、PaO2、PaO2/FiO2）的变化。结果 NCPAP治疗2 h后,患儿的临床症状明显改善,呼吸、心率明显降低,血气pH、PaO2及氧合指数明显升高,与NCPAP治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论小儿重度支气管哮喘急性发作时应用经鼻持续气道正压通气治疗,可显著改善患儿喘憋和缺氧症状,改善血气指标,临床疗效好,有一定推广应用价值。     

电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外肢瘫患者的疗效观察

目的：观察电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者的疗效。方法：脑血管意外后肢体瘫痪患者64制，按完全随机化法分为两组：（1）电子助行器组（n=33）,在综合护理基础上加用电子助行器治疗；（2）对照组（n=31）．只作综合护理治疗、不用电子助行器。结果；电子助行器组33例中，显效18例，有效12例,无效3例。对照组31例中显效6例，有效8铡，无效17例（P〈0．05）。结论：电子助行器配合综合护理治疗脑血管意外瘫痪患者是一种无创伤、经济和方便的治疗方法．能显著增强肌力及肌张力．改善肢体功能。     

活脑灵治疗急性脑梗死42例的疗效观察

目的:观察活脑灵对急性脑梗死的疗效。方法:82例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组4 2例,对照组4 0例。治疗组以活脑灵0 .2 g加入5 %葡萄糖2 5 0 m L 中静脉点滴,每日2次,共14 d;对照组以低分子右旋糖酐5 0 0 m L 静脉点滴,每日1次,共14 d。分别于治疗前及治疗1疗程后作神经功能缺损评分,判定疗效。结果:治疗后,两组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0 .0 5 ) ;治疗组有效率为85 .7% ,对照组有效率为5 5 .0 % ,两组的疗效差异有统计学意义(H c=10 .35 0 2 ,P<0 .0 5 )。结论:活脑灵能改善急性脑梗死患者临床神经功能,疗效可靠。     

肺泡灌洗术联合痰热清注射液治疗急性肺脓肿临床疗效观察

目的观察支气管肺泡灌洗联合痰热清注射液治疗急性肺脓肿的临床疗效,分析痰热清注射液在急性肺脓肿治疗中的应用价值。方法 106例接受支气管肺泡灌洗的急性肺脓肿患者根据随机数字表法分为观察组与对照组各53例,观察组患者接受支气管肺泡灌洗联合痰热清注射液治疗,对照组患者接受常规支气管肺泡灌洗治疗,治疗2周后,观察2组患者血气分析指标变化情况及临床疗效、药物不良反应的差异,随访对比2组患者住院时间、体温恢复时间、脓腔消失时间的差异。结果治疗后,观察组氧合指数(PO_2/FiO_2)、动脉血氧分压(PO_2)、血氧饱和度(SaO_2)提高幅度明显高于对照组,住院时间、咳嗽消失时间、脓腔消失时间明显短于对照组,观察组总有效率(94.34%)明显高于对照组(83.02%),差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗联合痰热清注射液灌注治疗急性肺脓肿能够缩短患者治疗疗程、加快临床症状缓解,是一种有利于急性肺脓肿疗效提升的治疗手段。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症68例临床观察

目的:观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:68例子宫内膜异位症患者口服米非司酮12.5mg,每日1次,连续6个月,比较治疗前后症状、体征及血激素水平。结果:治疗后1～2个月,患者全部闭经、临床症状及体征明显改善者42例,改善19例,无变化7例,有效率达89.7%。行超声检查,附件包块及子宫腺肌病声像图显示显效41例,有效22例,无变化5例,有效率92.7%。服药前卵泡期子宫内膜的厚度(7.51±0.82)mm与服药后子宫内膜(7.64±0.73)mm的厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后血清雌二醇、孕激素较治疗前降低较明显,差异有非常显著性(P<0.01);血卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮则变化不明显。不良反应为恶心、潮热,发生率为14.7%。随访1a内复发率为26.5%。23例不孕患者中有11例3～6个月内妊娠。结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症效果良好,副作用小,是一种值得推广的保守治疗方法。     

鼻渊舒丸治疗脾气虚弱型慢鼻渊的临床观察

目的 观察鼻渊舒丸治疗脾气虚弱型慢鼻渊的临床疗效。方法 采用随机数字表法将90例脾气虚弱型慢鼻渊患者分为3组各30例,其中治疗组口服鼻渊舒丸联合桉柠蒎肠溶软胶囊,对照组口服通窍鼻炎颗粒联合桉柠蒎肠溶软胶囊,基础对照组口服桉柠蒎肠溶软胶囊,均连续服用1个月。结果 在改善脾气虚弱型慢鼻渊患者临床症状体征上治疗组及对照组明显优于基础对照组（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 鼻渊舒丸对脾气虚弱型慢鼻渊患者临床症状及生存质量有明显改善作用,临床辨证用药效果优于未辨证分型用药,值得临床进一步推广应用。     

普米克、万托林和爱全乐溶液联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察

目的 观察普米克、万托林和爱全乐溶液三联雾化吸入对儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 60例哮喘急性发作患儿随机分为观察组(35例)和对照组(25例),两组在配合基础治疗基础上,观察组雾化吸入普米克令舒、万托林、爱全乐,对照组静滴地塞米松和氨茶碱.比较两组治疗后2h症状体征的改善情况、症状体征消失天数及临床疗效.结果 治疗后2h症状体征改善以观察组明显优于对照组(P＜0.05或0.01);观察组的症状体征平均消失天数比对照组明显缩短(P＜0.01).观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 对哮喘急性发作患儿,三联雾化吸入在迅速改善症状、缩短病程及提高临床疗效方面,明显优于静滴地塞米松及氨茶碱.     

中西医结合治疗肾结石39例

目的:观察中西医结合的治疗肾结石的临床效果。方法:随机选取2014年1月至2016年10月拟采用碎石术进行治疗的肾结石患者78例,根据其治疗的时间,将其分成观察组和对照组各39例。观察组患者采用中西医结合的治疗方式进行术后治疗,对照组患者则单纯采用西医方式进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及肾功能参数。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组;治疗后,观察组患者肾功能改善幅度明显优于对照组,两组患者疗效存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中西医结合的治疗方法其排石效果显著,有利于肾功能的恢复,值得推广使用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水38例

目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将62例肝硬化腹水患者随机分为治疗组38例和对照组24例.2组患者均采用西药常规治疗方法,治疗组患者口服中药理气活血利水方.1月为1个疗程,共治疗3个疗程,观察治疗前后患者临床症状、肝功能及肝脾超声检测指标.结果:经上述治疗后,治疗组显效率为52.63%,有效率为39.47%,总有效率为92.10%;对照组分别为37.5%,41.67%,79.17%,总有效率治疗组优于对照组.结论:中西医结合方法对肝硬化腹水患者在改善临床症状,改善肝功能,降低门静脉压力、缩小脾脏及改善肝脏声像图方面优于单纯西医治疗.     

锝[^99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:观察锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)注射液治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的疗效。方法:AS患者64例,分为2组:锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗组(观察组)40例,静脉注射99Tc-MDPAB剂2~4个疗程;对照组24例,应用非甾体抗炎药和甲氨喋呤治疗。观察治疗前后临床症状和实验室指标及副作用。结果:治疗2个疗程后,观察组患者临床症状和实验室指标均有明显改善,尤其是改善晨僵和关节活动度方面疗效明显,且无明显副作用,总有效率为85%,高于对照组(P<0.01),取得效果的时间明显缩短。结论:用99Tc-MDP治疗强直性脊柱炎疗效显著,起效快,无明显副作用,使用安全。     

无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的应用

目的:探讨无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的效果。方法:选择2013年3月至2015年2月急诊收治的急性左心衰患者84例进行研究,将84例患者随机分成观察组和对照组,每组42例。对照组给予常规急诊急救治疗,观察组常规急诊急救治疗的基础上使用无创呼吸机治疗,比较两组治疗疗效。结果:观察组治疗有效率为86%,对照组治疗有效率为64%,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:对急性左心衰患者在急诊急救中使用无创呼吸机进行治疗可促进患者及时改善临床症状,改善其缺氧状态,可推广应用。     

偏瘫康复汤联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的观察自拟偏瘫康复汤联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法 60例脑梗死恢复期患者单盲法随机分为2组,对照组30例,给予静点长春西汀注射液20mg,每日一次;治疗组30例,在静点长春西汀注射液基础上加用偏瘫康复汤。观察治疗前后2组患者临床症状改善情况,评价疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组(76.7%)(P0.05)。结论应用偏瘫康复汤联合长春西汀注射液治疗脑梗死恢复期疗效好,不良反应少,安全有效。     

骁悉联合糖皮质激素治疗难治性狼疮性肾炎的临床观察

目的 :观察骁悉 (MMF)联合糖皮质激素治疗难治性狼疮性肾炎 (L N)的疗效及安全性。方法 :采用 MMF联合糖皮质激素治疗难治性 L N1 4例 ,比较治疗 3、6个月时的疗效 ,评估药物的副作用。结果 :1 4例中有 1例中途退出。其余 1 3例的 SL EDAI计分、2 4 h尿蛋白总量、血清抗 ds- DNA抗体滴度及补体 C3水平在治疗 3、6个月后均有明显的改善 (P<0 .0 5) ,主要副作用为恶心、呕吐 ,通过减量后症状消失。结论 :MMF联合糖皮质激素治疗难治性 L N疗效明显 ,副作用相对较轻。     

桃仁承气汤联合降纤酶治疗急性缺血性中风临床疗效观察

目的探讨桃仁承气汤联合降纤酶治疗急性缺血性中风患者的临床疗效。方法选取92例急性缺血性中风患者随机分为观察组和对照组各46例,均给予常规治疗,在此基础上给予观察组桃仁承气汤联合降纤酶治疗,给予对照组灯盏花素治疗,观察2组患者治疗效果。结果 1个疗程后,观察组总有效率95.7%,对照组总有效率76.1%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论桃仁承气汤联合降纤酶治疗急性缺血性中风有助于改善患者临床症状,可以促使患者神经功能有效恢复,疗效显著。     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛30例临床观察

目的:观察降纤酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:60例UAP患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用降纤酶,疗程为12d。结果:治疗后,观察组心绞痛症状和心电图缺血较对照组明显改善(P<0.05或0.01),且其观察组心绞痛发作频率、心电图12导联中ST段压低的导联数(N ST)和ST段压低数值的总和(∑ST)较治疗前和对照组治疗后有明显改善(P<0.01)。结论:降纤酶对UAP有较好的临床疗效。     

颈舒十四味治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床疗效观察

目的 观察颈舒十四味在治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将符合该型病例的患者随机分为两组,治疗组（A组）采用颈舒十四味口服处理,对照组（B组）采用根痛平颗粒口服处理,疗程4周。观察指标为比较治疗两组患者疼痛症状VAS评分,各临床症状、体征情况评分及临床症状体征总积分,常规安全性指标。结果 （1）颈舒十四味的临床有效率为93.3%、根痛平颗粒的临床有效率为89.7%,治疗4周后,颈舒十四味与根痛平颗粒的疗效相等,两组在疗效方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）两组治疗前后主次症状、体征总积分的比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,颈舒十四味在改善疼痛方面基本与根痛平颗粒基本相等（P>0.05）,但降低临床症状及体征总积分方面优于根痛平颗粒（P<0.05）。（3）颈舒十四味未见任何不良事件,安全性高。结论 颈舒十四味在治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病方面临床疗效确切,安全性高,值得临床推广应用及进一步深化研究。