直肠粘膜法修补小儿后天性肛瘘25例临床分析

目的:探讨小儿后天性肛瘘的成因,并总结其治疗经验。方法:25例小儿后天性肛瘘患者,年龄6月~6岁,平均年龄2.5岁。直肠舟状窝瘘22例,直肠阴道瘘3例。均系用直肠粘膜法修补。结果:一期愈合21例,4例因创面感染等原因致一期手术失败,二期改用会阴体切开修补而痊愈。对25例患儿随访6月~5年,远期效果良好。结论:采用直肠粘膜法修补后天性肛瘘,具有创伤小、手术时间短、疗效好等优点。     

瘘道潜剥切除一期缝合术治疗肛瘘58例的疗效观察

目的观察瘘道潜剥切除一期缝合术治疗肛瘘的疗效。方法对58例肛瘘患者采用瘘道潜剥切除一期缝合术治疗。结果总治愈率为94.8%,治愈者未出现肛门括约肌功能不全、大便失禁及局部瘢痕形成和肛门狭窄等现象。结论瘘道潜剥切除一期缝合术治疗肛瘘可取得满意疗效,并能有效减少手术后遗症。     

先天性单纯阴茎下曲的手术治疗及随访

目的：研究单纯阴茎下曲畸形术式的选择和并发症的防治。方法：单纯性阴茎下曲12例，年龄3～25岁，采用多种术式进行矫正。结果：本组12例属I期治愈有ll例，并随访6个月～3a，手术效果满意，1例术后出现尿瘘行手术修补。结论：单纯阴茎下曲手术的治疗，应根据不同型选择其不同术式，并按具体情况作适当改进，才可达最佳手术治疗效果。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病的临床研究

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔病的临床价值。方法：总结PPH治疗Ⅰ～Ⅳ度痔42例的临床资料。结果：手术时间10～20min，术后平均住院2～5d，术后需止痛剂6例，术后恢复正常生活的平均时问5．5d。术后4周随访，满意36例(85．7％)．基本满意6例(14．3％)，无严重并发症。结论：PPH具有安全、有效、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、对肛管直肠功能影响小等优点，但长期效果有待进一步观察。     

腹膜代部分阴道在宫颈癌手术中的应用

目的：探讨在宫颈癌根治术中用腹膜代部分阴道使阴道延长的临床意义。方法：在23例Ib-Ⅱa期宫颈癌患者的宫颈癌根治术中，行膀胱腹膜及直肠腹膜代部分阴道以延长阴道。结果：延长的阴道段阴道粘膜光滑，柔韧性及弹性好．整个阴道长约7．5～10cm．性生活满意。结论：该手术方式可明显延长宫颈癌根治后的阴道长度，改善患者性生活质量。     

小儿骶管麻醉130例临床分析

小儿骶管麻醉（ＰＣＡ）是国内常用的临床麻醉方法之一。本文就我院１３０例小儿骶管麻醉的临床资料作回顾性分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组患儿中男９４例,女３６例,平均年龄（３．５６±２．５２）岁（１ｄ～１２岁）,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术时间２０～１８０ｍｉｎ。１．２　手术种类　剖腹探查胃肠道手术４８例,疝修补及睾丸下降固定术６４例,肛门会阴部手术１３例,其它手术５例。１．３　方法　术前禁食４ｈ,禁饮２ｈ。术前３０ｍｉｎ肌注安定０．２ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ或东莨菪碱０．００５ｍｇ／ｋ…     

浆膜贴补修复外伤性结肠壁缺损的动物实验小结

本文报道用浆膜贴补法修补外伤性结肠穿孔或缺损的动物实验结果,认为不但可牢固修补急性穿孔或缺损,且可在外伤后36小时,已合并严重腹膜炎的情况下,一期修复成功,免除结肠外置连瘘和闭合痿口等分期多次手术的痛苦。     

多侧孔硅胶支架管在无尿流改道尿道成形术中的应用

目的：观察多侧孔硅胶支架管在无尿流改道尿道成形术中的临床应用价值。方法：先天性尿道下裂37例(年龄2～18岁)，在尿道成形术中均采用多侧孔硅胶导管经尿道引流尿液，不作近侧转流。结果：37例中有29例为一期治愈，3例出现尿道皮肤瘘(1例自愈)，5例尿道外口狭窄(4例尿扩术后好转)；随访2个月～2a，效果满意。结论：多侧孔硅胶支架管有利于尿道成形术的成功，减少创伤，并不影响手术效果。     

小儿肝母细胞瘤切除术的体会

目的：总结小儿肝母细胞瘤切除的经验。方法：对13例小儿肝母细胞瘤的手术指征、手术暴露，减少术中出血措施及残肝胆管损伤等问题进行分析。结果：本组手术切除率为76．5％，其中右半肝切除7例，右三叶切除2例，左半肝切除3例，左三叶切除l例。手术死亡率为15．4％。结论：对小儿肝母细胞瘤，只要掌握好手术指征，早期手术切除，其预后良好。     

三腔气囊导管肠腔减压法在小儿肠梗阻手术中的应用

肠腔插管减压法在小儿肠梗阻中常用，但传统使用的普通橡皮减压管减压效果欠佳，且有损伤肠粘膜之虞。为克服这些缺点，我们自１９９４年以来，在小儿肠梗阻手术中，应用三腔气囊导管减压法行肠腔插管减压８６例，效果满意。现将结果报道如下：１临床资料１．１一般资料本...     

静脉留置针在小儿手术中的应用和体会

小儿外科手术的输液是护士工作中的一个难点，只有确保有效的静脉通道，才能保证麻醉和手术的顺利进行．传统的方法是采用头皮针输液，必要时静脉切开．我院采用静脉留置针输液，取得了满意效果。为了总结经验，现将我院1995年198例小儿手术静脉留置针应用的体会报道如下。1材料和方法1．1病例：本组小儿手术198例（其中颅脑手术22例，普通小儿外科手术146例）分为2组：静脉留置针142例，头皮针输液56例．因脉留宜针格液的年龄为1～10岁，头皮针输液的年龄为周～l岁。1．2我院选用的留置针为格国贝朗公司出品，型号为18G、Zod、22G、24G。…     

薄层皮片尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂98例临床分析

目的：对薄层皮片尿道成形术治疗小儿先天性尿道下裂的疗效进行评价。方法：对我院1998年1月-2002年12月收治的98例小儿先天性尿道下裂施行薄层皮片尿道成形术作临床回顾性分析。结果：本组98例一次手术成功95例，发生尿瘘2例，排尿困难1例。95例经随访3月～5a，尿道壁无皮脂储留和毛发生长现象。结论：本方法操作简单，成功率高，并发症较其它术式低，可推广应用。     

大肠癌门静脉插管5FU化疗的初步观察

为研究门静脉插管5FU化疗治疗大肠癌的确切疗效，我院参加了“全国大肠癌5FU门静脉插管化疗临床随机对照研究”，目前已完成25例，现作一报道．1病例和方法1．1病例及分组：凡术中探查肿癌可作根治切除，无肝脏或其他部位远处转移的大肠癌患者，按顺序抽签随机分为治疗组（手术＋术后5FU门静脉插管化疗）和对照组（单纯手术）．入选53例患者中，治疗组25例（其中男18例、女7例．年龄23～76岁，平均49．3岁）；对照组28例，年龄性别与对照组无明显差别。1．2方法：术中用全国大肠癌SFU门回脉插管化疗临床协作研究中心提供的导管选择病变…     

小儿药疹的临床特点及其致敏药物分析

目的：了解小儿药疹的临床特点及其致敏药物。方法：回顾性分析123例小儿药疹的临床资料。结果：123例中，男性103例(83．7％)，5岁以下者74例(60．2％)，荨麻疹样型、麻疹样型和多形红斑型药疹最多见(占75．6％)。致敏药物以抗生素最多见(48％)。其次为解热镇痛抗炎药和抗感冒药(共25．2％)。结论：抗生素是小儿药疹最常见的致敏药物，合理使用抗生素是预防小儿药疹的关键。     

显微镜下采用去表皮阴囊隔皮瓣法修补尿瘘5例报告

目的:报道应用显微外科技术采用去表皮阴囊隔皮瓣法修补尿瘘的治疗效果。方法:显微镜下采用去表皮阴囊隔皮瓣法修补尿瘘5例。结果:采用去表皮阴囊隔皮瓣法显微外科修补尿瘘一次成功率100%。结论:采用显微外科技术和去表皮阴囊隔皮瓣法修补尿瘘,可明显提高尿瘘修复成功率。     

胃癌、直肠癌根治术中垂直褥氏内翻单层吻合法的疗效分析

目的评价胃癌、直肠癌根治术中垂直褥氏内翻单层吻合法(ALLgoewer-Gambee'单层吻合法)的安全性和有效性.方法自1981年以来为96例胃癌、直肠癌患者行垂直褥氏内翻单层吻合,其中胃癌38例、直肠58例;同期双层吻合法56例,其中胃癌26例、直肠30例.结果垂直褥氏内翻单层吻合法96例中无1例发生吻合口瘘及狭窄;双层吻合法56例中,食管、空肠吻合口瘘4例(15.38%)、吻合口狭窄5例(19.23%),结肠、直肠吻合口瘘4例(13.33%)、吻合口狭窄4例(13.33%).结论胃癌、直肠癌根治术中垂直褥氏内翻单层吻合法具有手术安全、可靠及近期疗效好等优点.     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症68例手术治疗体会

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见原因。我院1989年至1996年7月手术治疗症状严重、经非手术治疗无效的患者68例，手术优良率97％，效果满意。1临床资料1．1一般资料：男46例，女22例，年龄25～75岁，平均46．5岁。病程4h至25a。腰痛55例，下肢痛51例，下肢麻木60例，间歇性跛行55例。腰椎旁压痛56例，患肢直腿抬高试验阳性54例，统趾伸肌力下降33例。1．2病变部位和类型：术中证实腰椎间盘突出56例，其中合并椎管狭窄21例；单纯椎管狭窄12例。椎间盘突出部位：L5－S119例．L4-528例，L3-42例，L3-56例，L5－S1、L4-51例…     

31例小儿外伤后急性偏瘫临床分析

小儿急性偏瘫是由多种病因引起的以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。国内有关脑外伤后小儿急性偏瘫的专题报道较少，本文将我院儿科自1988年3月至1995年5月收治的31例病儿的临床资料作一分析。1临床资料1．1一般资料31例中，男25例，女6例，年龄8个月～9岁，其中～1岁3例，～3岁25例，～9岁3例。就诊时间于伤后3h～14d，其中～24h6例，～48h14例，～72h5例。所有病例病前健康，近期内否认呼吸道、消化道及中枢神经系统感染史，否认心脏病史及癫痛病史。1．2临床表现31例偏瘫前均有脑外伤史，其中12例行走时摔跤头部撞地，19例头部…     

左半结肠癌急性梗阻的外科处理

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻的外科处理方法。方法：回顾性分析我院1992—2002年收治46例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料，分析其外科处理方法。结果：46例患者均在入院后2h至4d内行手术治疗。行结肠癌切除一期吻合术34例，占73．9％；Hartmann′s手术7例，占15．2％；行肠癌近端肠双管造瘘术5例，占10．9％。结论：要根据肠梗阻的情况和患者的身体状态，结合结肠癌侵犯的程度合理选择手术方式；有效预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键。     

早期削痂全厚皮片移植治疗小儿手部深度烧伤35例

小儿手部深度烧伤，若能早期削痴全厚皮片移植，对抢救关节功能，预防或减少畸形有积极意义。自1992年以来．本科对35例45只中小面积的小儿手背烧伤行早期削痴整张自体全厚皮片移植术，术后外形、功能（除3例电烧伤外）均获较好效果。现报告如下：亚临床资料1．1一般资料本组35例中男18例，女17例，年龄最大6岁，最小1岁，平均3．7岁。烧伤面积最大30％，最小O．5％，平均面积：13．4％。回度烧伤面积最大为8％，最小为0．5％，平均3．5％。致伤原因：热滚烫伤16例，火焰烧伤10例，火药烧伤6例．电烧伤3例。本组双手烧伤10例，单手25例。深…