重度子痫前期并发胎盘早剥86例临床分析

目的 了解重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及对母婴的影响.方法 将重度子痫前期孕产妇246例分为对照组(重度子痫前期无胎盘早剥,160例)和观察组(重度子痫前期并发胎盘早剥,86例).比较两组患者的分娩结局、临床特征及母婴结局.结果 观察组早产率高于对照组(95.3％ vs 54.4％,P＜0.01).观察组新生儿窒息、新生儿死亡或死胎的发生率明显高于对照组(P＜0.01).观察组孕产妇发生子宫胎盘卒中、失血性休克、凝血功能障碍及子宫切除并发症的发生率明显高于对照组(P＜0.01).结论 胎盘早剥与妊娠期高血压疾病关系密切,重度子痫前期并发胎盘早剥的母婴结局不良.     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系(4107例统计分析)

目的 探讨近10a来妊娠期高血压疾病及其并发症的发生情况及其与母婴结局的关系.方法 回顾性分析1996年至2005年广州市4所医院4107例妊娠期高血压疾病的临床资料.结果 妊娠期高血压疾病并发症有96.0%均发生于子痫前期重度及子痫患者.8例产妇的死亡原因为脑血管意外合并DIC 2例、脑血管意外合并多器官功能衰竭1例、脑血管意外合并脑疝I例、HELLP综合征合并多器官功能衰竭2例、妊娠期高血压疾病性心脏病致急性心功能衰竭伴肺水肿1例、急性肾功能衰竭合并DIC1例.妊娠期高血压疾病有并发症的产妇产出的围生儿有86例死亡,其并发症原因构成依次为:胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、妊娠期高血压疾病性心脏病、脑血管意外.妊娠期高血压疾病有并发症组产妇的早产儿、胎儿宫内生长受限(FGR)、低体重儿、新生儿窒息、胎儿窘迫和围生儿死亡均高于无并发症组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病合并脑出血意外、HELLP综合征和DIC是产妇死亡的主要原因;合并胎盘早剥是围生儿死亡的重要原因.     

重度子痫前期合并腹水36例临床分析

目的探讨重度子痫前期并发腹水终止妊娠的时机和方式及母儿的结局。方法对36例重度子痫前期并发腹水患者进行回顾性分析,并抽取同期100例未并发腹水的重度子痫前期患者作为对照组。结果 36例重度子痫前期并发腹水占重度子痫前期的10.78%,36孕妇中治愈35例,1例转院后治愈。本组剖宫产率为100.0%,明显高于同期重度子痫前期无腹水者（61.0%,P〈0.01）;病死率为8.3%,与无腹水组的4.0%比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度子痫前期并发腹水经积极期待治疗,适时终止妊娠是唯一有效方法,孕周大于34周的新生儿存活率高,且并发症相应减少。终止妊娠的方式首选剖宫产。     

胎膜早破孕妇胎膜组织中NF-κB、COX-2和MMP-9的表达及意义

将病例分为绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组,采用免疫组化SP法检测32例胎膜早破(PROM)和20例正常孕妇胎膜组织中核转录因子κB(NF-κB)、环氧合酶-2(COX-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。结果表明:所有PROM胎膜标本,诊断为绒毛膜羊膜炎者占46.88%,正常组中胎膜感染占10.00%;PROM组胎膜组织中NF-κB、COX-2、MMP-9表达明显高于对照组孕妇(P0.05);绒毛膜羊膜炎组胎膜NF-κB、COX-2、MMP-9表达明显高于非绒毛膜羊膜炎组(P0.05);胎膜早破组患者胎膜组织中COX-2、MMP-9阳性表达与NF-κB采用线性相关分析呈明显正相关关系(P0.01)。NF-κB、COX-2及MMP-9均参与了PROM的发病。COX-2、MMP-9基因的表达受多功能NF-κB的调控。NF-κB活化可能是PROM发生的关键因素。     

妊娠期高血压患者血清尾加压素Ⅱ、NO及ET-1水平的检测及意义

目的观察尾加压素（UⅡ）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）含量在妊娠期高血压疾病中的变化和意义。方法将妊娠期高血压疾病患者（观察组）,依据病情轻重程度分为妊娠期高血压亚组和重度子痫前期亚组。选择同期正常孕妇作为对照组。检测上述孕妇空腹静脉血和新生儿脐血中血浆ET-I、血清NO、UⅡ含量,并在各组之间进行比较分析。结果观察组的母、脐血中UⅡ、ET-1水平高于对照组,而NO水平低于对照组。妊娠期高血压亚组血中UⅡ、ET-1水平低于重度子痫前期亚组,而NO水平高于重度子痫前期亚组。妊娠期高血压疾病患者血清UⅡ水平与ET-1呈正相关（r=0．781,P〈0．01）,与NO呈负相关（r=-0．732,P〈0．05）。结论UⅡ、NO、ET-1可能参与妊娠期高血压疾病发展过程。     

胎膜早破孕妇白细胞介素8、C反应蛋白及白细胞计数的检测对绒毛膜羊膜炎的诊断意义

目的了解胎膜早破孕妇母血中白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数对绒毛膜羊膜炎的诊断意义.方法采用放射免疫法测定54例胎膜早破(早破组)和40例正常足月孕妇(对照组)血中的IL-8水平,并同步检测CRP水平及白细胞计数;每例组织绒毛膜羊膜炎通过产后胎盘病理证实,按病理结果将早破组分为绒毛膜羊膜炎组(n＝36)及非绒毛膜羊膜炎组(n＝18).结果早破组和对照组的IL-8、CRP及白细胞计数的差异均有非常显著性(P＜0.01)[(130.4±25.6)ng·L-1vs(75.2±15.8)ng·L-1、(125.4±10.4) mg·L-1vs(1.70±1.1) mg·L-1 (11.5±3.6)×109/Lvs(8.9±1.9)×109/L],而绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组比较,IL-8、CRP及白细胞计数的差异也有显著性和非常显著性(P＜0.05～0.01)[(138.1±27.2)ng·L-1vs(100.7±20.6)ng·L-1、(127.6±3.2) mg·L-1vs(1.9±1.4)mg·L-1、(12.8±4.0)×109/Lvs(8.9±2.7)×109/L].结论检测胎膜早破孕妇母血中的IL-8、CRP及白细胞计数可早期发现组织绒毛膜羊膜炎,这对及早处理、改善妊娠预后有重要临床意义.     

Hb Bart’s胎儿水肿综合征并发子痫前期18例临床分析

探讨Hb Bart’s胎儿水肿综合征并发子痫前期的临床特点及围产结局。方法:回顾性分析患者孕周、年龄、孕产次、产前检查、围产结局等情况。结果:18例Hb Bart’s胎儿水肿综合征并发子痫前期患者中,产后出血7例,前置胎盘3例,胎盘粘连6例,休克及DIC各2例,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:随孕周增加Hb Bart’s胎儿水肿综合征并发子痫前期发生率增加,围产结局越差,应加强地中海贫血的筛查及产前诊断,做好围产期保健,降低不良妊娠结局的发生。     

急性有机磷农药中毒患者肺水肿形成前后血浆TNF-α与ET-1水平的变化

目的:观察急性有机磷农药中毒(AOPP)患者肺水肿形成前后血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和内皮素(ET—1)水平的变化。方法:采用放射免疫法检测32例重度AOPP患者发生肺水肿前、肺水肿发生时和肺水肿控制后血浆TNF—α与ET—1的含量,并与20例健康体查者(对照组)血浆TNF—α与ET-1的水平作对比。结果:重度AOPP患者发生肺水肿前、肺水肿发生时和肺水肿控制后血浆TNF—α与ET—1水平高于对照组,且肺水肿发生时升高最为显著(P<0.01);肺水肿发生时的血浆TNF—α、ET—1水平高于肺水肿前、肺水肿控制后的TNF—α、ET—1水平(P<0.05～0.01),但肺水肿发生前的ET-1与肺水肿控制后的ET-1水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论:重度AOPP患者发生肺水肿时血浆TNF—α与ET-1的水平均升高,两者可能参与了AOPP致肺水肿的病理过程。     

子痫前期孕妇血清缺氧诱导因子-1α水平的变化及意义

目的观察子痫前期孕妇血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平的变化及意义。方法采用ELISA法检测58例子痫前期（子痫前期组,包括轻度28例,重度30例）,20例正常孕妇的血清HIF-1α水平。结果子痫前期患者血清HIF-1α水平为（129.6±23.3）pg/L,明显高于正常孕妇的（41.2±17.5）pg/L（P〈0.01）;随着病情的加重,患者血清HIF-α水平亦明显升高,轻度组HIF-α水平为（118.8±29.7）pg/L,重度组为（196.9±33.6）pg/L,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HIF-1α参与了子痫前期缺氧的病理生理过程,且HIF-1α在子痫前期患者血清水平与子痫前期的严重程度有关。     

心理护理对重度子痫前期患者母儿预后的影响

目的:观察心理护理对重度子痫前期患者母儿预后的影响。方法:应用心理护理并采用对照分析方法对68例重度子痫前期产妇的分娩合并症、并发症、难产及新生儿情况进行比较。结果:实验组子痫发生率、产后出血率、剖宫产率及新生儿窒息率均低于对照组,而分娩正常新生儿高于对照组(P<0.05)。胎死宫内及新生儿死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心理护理可降低重度子痫前期产妇的子痫发生率、产后出血率、剖宫产率及新生儿窒息率。     

105例子痫前期的临床特点与围产结局的临床观察

目的探讨不同孕周的子痫前期的临床特点及其妊娠结局分析。方法以孕32、34周为界将105例重度子痫前期患者分为A组（早发型,孕周≤32周,42例）、B组（早发型,孕周为〉32～34周,36例）和C组（晚发型,孕周〉34周,27例）。比较3组的一般临床资料、产科并发症及新生儿并发症。结果 （1）A组中有高血压家族史和子痫前期病史者占45.2%,高于B组的16.7%和C组的14.8%（P〈0.05）,而B、C组两组差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）A组产妇并发HELLP综合征、子痫和心力衰竭的发病率与B、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿预后方面,A组死胎和新生儿病死率显著高于B、C两组（P〈0.05）,B、C组两组则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早发型子痫前期发病早,围产结局不良,应严格掌握治疗指征;以32周来界定早发型子痫前期更符合临床特征;适当延长孕周可以显著改善临床预后。     

羊传染性脓疱口膜炎的流行特点及综合防治措施

羊传染性脓疱口膜炎是由羊传染性脓疮病毒引起山羊、绵羊发生的一种急性接触性传染病,对养羊业威胁较大。为搞好山羊养殖,实现养殖增效、增收,必须做好羊病的科学防治工作。根据在贵州省松桃县诊治山羊传染性脓疱口膜炎的情况,介绍了羊传染性脓疱口膜炎的病原、流行特点、临床症状、诊断及防治措施。     

羊肝片吸虫与传染性坏死性肝炎并发症的诊治

<正>羊传染性坏死性肝炎又名"羊黑疫",是一种由B型诺微氏梭菌感染导致的羊急性高度致死性毒血症,以坏死性肝炎为临床病理特征,主要流行于春夏季节低洼潮湿地区,其发生与羊肝片吸虫重度感染具有密切的相关性。2015年2月,长顺县一山羊养殖专业户饲养的羊群发生了以急性死亡、肝脏坏死破裂及肠毒血症为特征的传染性疾病。经流行病学调查、病理剖解及实验室诊断检测,确诊为羊肝片吸虫并发传染性坏死性肝炎,经一周的药物治疗观察,该疾病得以有效控制并痊愈。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿32例临床分析

目的：分析颅脑损伤并发神经源性肺水肿（NPE）的临床特点。方法：对我院32例颅脑损伤后并发NPE的诊断和治疗进行回顾性分析。结果：32例中死亡17例．植物生存2例．存活13例;存活者留有轻度残疾6例,重度残疾3例。结论：早期发现、及时合理的治疗对降低颅脑损伤并发NPE病死率有一定作用。     

老年心房颤动患者发生缺血性脑卒中危险因素的研究

目的:了解老年心房颤动(A f)患者发生缺血性脑卒中的危险因素。方法:采用病例对照研究对372例老年慢性A f患者的临床资料,比较发生与不发生缺血性脑卒患者的病因、心室率、年龄、性别、心衰、并发高血压病、糖尿病、心房扩大与心脏瓣膜钙化的差异。结果:A f患者中,发生与不发生缺血性脑卒患者的病因、心室率、并发高血压病、糖尿病、心房扩大、心脏瓣膜钙化的发生情况差异有非常显著性(P均<0.01),但性别、年龄、心衰、A f类型的发生情况差异均无显著性(P均>0.05)。结论:心脏瓣膜病、心室率过缓、高血压病与糖尿病是A f并缺血性脑卒中的高危因素,老年人A f并发上术疾病者容易出现缺血性脑卒中,应予临床干预。     

2226例高龄妊娠临床分析

目的 分析高龄妊娠的妊娠结局及改善高龄妊娠母胎预后的措施.方法 回顾性分析2001至2010年分娩的2 226例年龄≥35岁孕妇(高龄组)的妊娠结局,并与同期分娩的年龄≤34岁2 226例孕妇(非高龄组)作比较.结果 高龄组子痫前期、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、产后出血、巨大儿、出生缺陷的发生情况均多于非高龄组(P...     

妊娠合并心脏病11例围产期护理

目的:探讨妊娠合并心脏病的护理。方法:对11例妊娠合并心脏病患者在产前、产中、产后的护理资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果:11例妊娠合并心脏病患者自然分娩率90.9%。其中风湿性心脏病1例(9.10%),合并先天性心脏病4例(36.36%),合并甲亢性心脏病1例(9.10%),围产期心脏病5例(45.45%)。妊娠合并心脏病并发心衰仅1例(9.10%),产时助产率63.6%。经过精心的治疗和护理,10位孕妇均顺利生产,1例未产,安全出院,无1例死亡。结论:妊娠合并心脏病是产科严重合并症,加强围产期的监护,重视产前、产时、产后的观察护理和及时对症处理,能有效地减少心力衰竭的发生,确保母婴安全。     

俄日村草原毛虫引起牲畜发病的调查报告

<正>2009年3月初,青海省海晏县甘子河乡俄日村牛、羊、马等牲畜发生病因不明疾病。症状如同口膜炎。笔者等人到现场就发病和治疗情况做了调查,同时对病畜进行了临床检查。现报告如下。1疾病流行情况某牧户饲养牦牛48头,其中发病40头,发病率83.3%,症状为口流粘     

浅谈羊支原体性肺炎防控措施

<正>羊支原体性肺炎又称羊传染性胸膜肺炎,是由多种支原体引起的一种高度接触性传染病。该病取急性或慢性经过,病死率较高。其临床特征为高热、咳嗽,胸和胸膜发生浆液性和纤维素性炎症等为主要特征。目前,在世界各地广泛存在。其发生和流行日趋严重,给养羊业造成了巨大的经济损失。本文从该病的流行传播、病因和临床特征等方面探讨其综合防控措施。     

羊肝片形吸虫与前后盘吸虫混合感染的诊治报告

肝片形吸虫病和前后盘吸虫病是羊常发生的主要寄生虫病,片形科片形属的肝片吸虫寄生在羊的肝脏胆管中,引起急性或慢性肝炎和胆管炎,并发全身中毒现象和营养障碍。前后盘吸虫寄生在羊的瘤胃、网胃、皱胃及小肠内。这两种病对羊危害相当严重,在流行地区单独发生还是混合发生都可以造成羊只的死亡。