介入栓塞术治疗肾创伤性出血7例

肾外伤占泌尿系外伤的 4 6 % [1 ] ,如何简单、安全、迅速地进行止血 ,最大限度地保留肾功能 ,是肾外伤治疗中的重要问题。我们用介入栓塞术治疗了 7例肾创伤出血患者 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 7例 ,均为男性 ,年龄 1 7～ 5 3岁 ,平均 35岁。 7例中刀刺伤 3例 (均为青少年 ,伤口在腰背部 ,经B超或CT检查为单纯一侧肾创伤 ,在本院泌尿外科经保守治疗 2周后 ,仍有肉眼血尿 ) ,车祸伤 4例 (均为闭合伤 ,有 3例CT证实为单侧肾创伤 ,保守治疗效果欠佳 ;1例因车祸在外院急诊行左肾修补术后 ,仍有腹剧痛 ,腹膜刺激征明显 ,腹…     

29例保留喉功能下咽癌手术患者的施护体会

目的总结保留喉功能下咽癌手术患者的施护方法。方法对29例保留喉功能下咽癌手术患者术前进行针对性的心理施护和完善各项准备,术后施行有效的呼吸道管理、合理的营养支持及详细观察并发症等护理措施。结果29例中有2例出现并发症:1例并发咽瘘,经加强换药及护理后痊愈;1例并发切口出血,经加压包扎,加强止血治疗及护理后痊愈。29例喉功能全部或部分恢复,均能从口腔进食,发音流利,略声嘶,但不影响日常语言交流。结论术前做好语言交流准备,实施针对性的心理护理,术后保持呼吸道的通畅和给予均衡合理的营养支持及对并发症的仔细观察是促进术后康复的重要护理措施。     

运用护理程序对63例食管癌患者的护理

1996年 1月至 1999年 12月 ,我科运用护理程序对 6 3例食管癌患者作了观察及护理 ,现分析如下 :1　临床资料本组 6 3例中男 43例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 82岁 ,包括食管中上段癌 37例 ,上段癌 12例 ,下段癌 14例。X线钡餐造影显示食管癌狭窄口最小直径 2 mm,最大直径 5 mm。均经病理检查证实为食管癌。2　护理措施及实施2 .1　关心患者并实施卫生宣传教育食管癌患者因癌肿本身引起疼痛 ,初期症状多不明显 ,时隐时现 ,在下咽食物时有轻微的梗噎感[1 ] ,随病情进展 ,则出现进食时胸骨后疼痛或剑突下有刺痛 ,烧灼样或摩擦样痛 ,癌肿继续扩展累…     

癫痫患者烧伤后的护理对策

由癫痫引起的烧伤既涉及神经科的治疗和护理,又是烧伤科治疗护理中的一个课题。为选择最佳护理途径,作者就3例癫痫患者烧伤后的护理对策及体会作一总结。1　临床资料本组3例均为女性,年龄最大59岁,最小29岁。烧伤部位均为头面部、颈部、躯干、四肢;烧伤面积最大58%,最小6%;烧伤深度度最大为5%,最小4%。致伤原因:癫痫发作倒在炉火上烧伤2例,发作时倒在热汤中1例。3例病人中,1例伴有精神失常,经积极治疗和精心护理,创面好转,但因经济拮据而自动出院,另2例通过手术植皮创面治愈。3例癫痫患者住院期间无再发病。2　护理对策2.1　抗癫痫及防癫痫…     

脑出血术后继发抑郁症52例临床分析

目的 :总结脑出血术后继发抑郁症的临床特征、诊断及治疗。方法 :对脑出血术后继发抑郁症 5 2例的临床资料进行回顾性分析。结果 :5 2例经心理治疗和抗抑郁药物治疗 2个月后汉密顿抑郁量表总分及大部分因子分均有下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,显效率为 90 .4%。结论 :正确诊断是治疗脑出血术后继发抑郁症的关键 ,心理和药物联合治疗对本症疗效良好。     

运用Orem自我护理模式对重型颅脑损伤患者护理干预的疗效观察

目的 :观察 Orem自理模式对重型颅脑损伤患者神经功能及日常生活能力恢复的效果。方法 :1 1 8例重型颅脑损伤患者 ,随机分为对照组 (n=46)和观察组 (n=72 )。对照组按分级护理制度 ,由医生决定护理级别 ,护士按医嘱执行护理 ;观察组则按 Orem自我护理模式 ,依护理程序 ,实施护理计划。两组患者在入院时和入院后 30 d行 MESSS评分及 Barthel指数评分。结果 :入院后 30 d观察组 MESSS评分及 Barthel指数评分明显高于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :运用 Orem自理模式对重型颅脑损伤患者实施护理 ,能提高患者自理能力 ,促进患者早日康复     

高血压脑出血术后护理及早期肢体康复训练

目的:探讨早期肢体康复训练以及术后护理对高血压脑出血偏瘫患者的临床效果。方法:选取医院近1年来收治的高血压脑出血偏瘫患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上联合采用整体护理和早期肢体康复训练,比较两组患者治疗有效率、肢体功能、神经缺损恢复情况以及负性情绪评分。结果:观察组采用整体护理和早期肢体康复训练后,其临床总有效率(92.5%)明显高于对照组(75.0%),两组疗效差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肢体功能和神经缺损恢复状况均明显优于对照组(P0.05);观察组患者的负性情绪评分明显低于对照组(P0.05)。结论:采用护理及早期肢体康复训练治疗高血压脑出血偏瘫患者,能够有效的改善患者患肢功能和神经缺损情况,提高临床疗效,值得广泛推广于临床应用。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

垂体后叶素不仅对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果 ,且对胃粘膜糜烂、溃疡出血有止血作用。我院于 1995～ 1997年收治食管静脉曲张出血 5 1例 ,应用垂体后叶素和酚妥拉明联合应用治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例中男 45例 ,女 6例 ,年龄 19～ 71岁 ,平均 5 4岁 ,均有典型肝硬化门脉高压症所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。出血量 :5 0 0 m L～ 14例 ,80 0 m L～ 2 0例 ,>10 0 0m L17例。1.2　给药方法　垂体后叶素 2 0单位 ,酚妥拉明 2 0～ 40 mg,加入 5 %葡萄糖 5 0 0 m L内持续静滴 ,…     

宫外孕的CT表现

宫外孕作 CT检查者甚少 ,文献也少报道。本文收集 9例 ,现报道如下。1　临床资料本组 9例 ,年龄 2 0～ 39岁 ,平均年龄 2 5岁 ,其中有绝育手术史 1例 ,无明显早孕反应 6例 ,有停经史 7例。停经时间 39～6 2 d,平均停经时间 49d。临床表现下腹胀痛 ,恶心 ,肛门坠胀感 ,病程 1～ 15 d。5例后穹窿穿刺见不凝血性液体。人绒毛膜促性腺激素 (HCG)均阳性。手术及病理均证实为宫外孕 ,5例为输卵管壶腹部妊娠 ,2例为输卵管狭部妊娠流产 ,2例为子宫残角妊娠。 9例均有较完整包膜 ,与周围有不同程度粘连 ,包膜内含血性液体、机化的胚胎组织、血块和…     

21例胸腰椎压缩性骨折患者的康复护理

胸腰椎压缩性骨折是临床上较常见的创伤，治疗或护理不当，均影响疗效和产生后遗症（如脊柱后凸畸形或慢性腹痛）[1]。本科自1993年6月～1996年7月共收治胸腰椎压缩性骨折ZI例，经过综合康复治疗及护理，收到了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料1．l一般资料本组21例均为住院病人，其中男5例，女16例；年龄最小29岁．最大76岁。致伤原因；车祸伤11例，坠落伤8例．砸伤2例。受伤部位；胸推5例．腰椎14例．胸腰合并损伤2例。症状体征：胸腰痛2例．胸痛5例，腰痛14例。住院天数最长133d，最短则．平均44d。全部病例均经X线确诊；…     

脑卒中患者的健康教育和家庭护理指导

脑卒中患者病程长、并发症多 ,绝大部分患者只能在医院接受早期的治疗、护理和康复 ,较长的康复过程则在家中进行。有研究表明 ,在脑卒中生存者中 ,病残率为 70 %～ 80 % [1] ,不但给家庭、社会带来沉重的负担 ,而且严重影响患者的生存质量。因此对患者和家属做好健康教育和家庭护理指导尤为重要。我科自 2 0 0 1年 2月开展整体护理以来 ,对脑卒中患者和家属进行了科学的健康教育和家庭护理指导 ,报道如下 :1　临床资料2 0 0 1年 2～ 9月在我科住院的脑卒中患者 114例 ,其中脑出血 2 6例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,脑梗死 83例 ;男 73例 ,女 41…     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例

笔者采用脑室 -腹腔分流术治疗 2 5例脑积水患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 5例中男 15例 ,女 10例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均 4 5 .2岁 ,病程 1个月～ 4 a。临床表现 :头痛 16例 ,呕吐 12例 ,昏迷 3例 ,痴呆 5例 ,肢体运动障碍 15例 ,所有病例均经药物治疗无效。术前均行腰穿并测压 ,其中 4例脑脊液压力在正常范围 (侧卧位 ,80～ 180 mm H2 O) ,2 1例压力升高 ;脑脊液细胞数及细菌培养均正常 ,脑脊液蛋白定量 <3.0 g/L。头部 CT或 MRI检查均证实为脑积水。 4例脑脊液压力正常者经 CT或 MRI追踪 3～ 6个月 …     

23例急性脑出血患者的治疗及护理效果观察

目的：探讨急性脑出血后的治疗及护理效果。方法：对23例急性脑出血患者进行综合治疗并开展饮食、心理、并发症等护理，观察其病情变化，保持血压稳定，保护肢体和皮肤，加强肢体功能锻炼。结果：23例患者中，基本痊愈9例，肢体瘫痪或失语者9例，死亡5例。结论：对急性脑出血患者，经过科学有效的病情观察及护理，可提高其疗效，降低病死率，减低致残率。     

20例卵黄囊瘤的CT和MRI诊断

目的 分析卵黄囊瘤的CT和MRI表现,提高对本病的认识和影像诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的20例卵黄囊瘤的CT和MRI表现,其中仅行MRI检查8例,仅行CT检查9例,另3例均行CT和MR检查.结果 肿瘤位于睾丸5例、卵巢7例、前纵隔6例、腹腔1例、小脑半球1例.肿瘤呈类圆形或分叶状,CT平扫肿瘤呈等或低密度,均未见脂肪、钙化,实性成分渐进性强化.MR平扫肿瘤实性部分T1W以等、低信号为主,T2W稍高信号,囊变部分呈明显长T1、长T2信号,部分肿瘤见出血.增强扫描显示肿块实性部分及分隔中度至明显强化.15例行术前血清AFP检查,其中11例明显升高,治疗后下降.结论 卵黄囊瘤CT和MRI表现具有一定特征性,结合年龄及血清AFP,有助于术前诊断.     

早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响

目的:探讨早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法:将78例首发脑卒中吞咽障碍患者随机分成早期康复护理组39例(简称康复组)和神经内科常规护理组39例(简称对照组) ;用洼田氏咽水试验和藤岛一郎吞咽疗效评价标准为观察标准,两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,此外,康复组施行了以早期强化吞咽饮食训练为中心的康复护理。结果:按洼田氏饮水试验,治疗前康复组与对照组吞咽障碍程度之比,差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;训练4周后,康复组吞咽功能明显优于对照组(P<0 .0 5 )。按藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准,康复组训练4周后基本痊愈、明显好转、好转、无效的例数分别为2 5、9、3、2例,对照组则分别为15、10、9、5例,康复组的吞咽功能明显优于对照组差异显著(H c=6 .32 3,P<0 .0 5 )。结论:对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理可促进其吞咽功能恢复,减少并发症,提高了患者的生活质量。     

多排螺旋CT三维重建在诊断儿童气管异物中的价值

目的了解多排螺旋CT三维重建在小儿气管异物鉴别诊断中的应用价值。方法将12例疑似气管异物的患者行多层螺旋CT及三维重建技术,扫描喉部至膈面,分别于冠状、矢状及任意斜面进行观察。结果 12例患儿经多排螺旋CT三维重建扫描后均确诊存有气管异物,其中1例位于主气管,6例位于右侧主支气管,3例位于左下叶支气管,2例位于左主支气管;5例伴有肺部炎症,2例伴左肺阻塞性肺气肿,1例伴肺不张,另4例肺部无明显阳性体征。结论多排螺旋CT及图像后处理技术可提高小儿气管支气管异物的诊断准确性,减少误诊。     

高血压性脑出血微创穿刺术后并发症原因分析及防治

目的分析高血压性脑出血微创穿刺术后并发症的发生原因及预防措施。方法回顾性总结采用微创穿刺引流术治疗的150例高血压性脑出血患者的临床资料。结果本组除1例死亡、1例呈植物生存状态外,其余患者经治疗后均痊愈出院。术后留置穿刺针3~12d,平均(4±1)d。术后发生并发症24例,其中5例再出血;1例术后立即脑疝,抢救无效死亡;7例颅内感染;2例同侧硬膜外血肿;5例颅内积气;2例出现穿刺位置不当;2例血肿抽吸困难,注射尿激酶后诱发脑疝。结论微创穿刺引流术是目前治疗有适应症的高血压性脑出血患者的有效方法,对术后患者采取相应的预防措施,可降低并发症的发生率。     

产后出血患者接受介入治疗后的护理体会

目的总结产后出血患者接受介入治疗后的护理体会。方法对经介入治疗的10例产后出血患者进行术后病情观察和采取预防并发症的护理措施。结果全部患者止血效果良好,无1例出现再次大出血和其他并发症。结论产后出血患者经介入治疗后,要严密观察病情,做好各项细节护理,积极预防并发症,有助于提高介入治疗成功率。     

224例白内障手术的护理体会

目的：总结行白内障手术患者的护理方法及体会，以提高白内障手术患者的护理效果。方法；回顾性分析在我科行白内障手术的224例患者的临床资料。结果：术后第1及4天．经有针对性护理措施（心理护理、生活护理、术前护理、术后护理及出院指导）护理的白内障手术患者的视力恢复情况较传统护理组的好．差异有显著性（P〈0．05或〈0．01）；而术后3个月的视力恢复情况则无明显差别（P〉0．05）。针对性护理组的护理及综合满意度分别为98．7％（156／158）和97．5％（154／158）．均明显高于传统护理组的86．4％（57／66）和83．3％（55／66）．差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论：对白内障手术患者应采用有针对性的护理措施。     

循证护理在预防脑卒中患者并发肩手综合征中的应用

目的 观察循证护理对脑卒中患者并发肩手综合征（SHS）的预防作用。方法136例急性脑卒中患者随机分为常规护理组和循证护理组各68例,循证护理组经循证后实施针对性护理干预,分别在干预前及干预后1、2、4周统计SHS发生率,并进行日常生活能力评分（BI）。结果循证护理组患者在接受护理干预后SHS发生率明显低于常规护理组（5．9％vs22．1％,P〈0．05）。两组患者各观察时间点的BI评分均较干预前提高（P〈0．01）,且在干预后1、2．4周循证护理组的评分均较常规护理组高（P〈0．01）。结论循证护理的应用可有效地降低脑卒中患者的SHS发生率,可显著改善其日常生活能力。