经尿道前列腺汽化术治疗前列腺良性增生症的护理

良性前列腺增生症 (BPH)是 5 0岁以上男性出现排尿困难的最常见病因 ,其治疗手段各异。我院自 2 0 0 0年 8月以来采用美国 ACMI汽化刀经尿道前列腺汽化术 (YUVP)治疗 BPH,其具有住院时间短、术中出血少、术后恢复快、置管时间短、并发症少、安全、疗效肯定的特点 [1 ] 。本文介绍了该治疗方法的护理体会。1　临床资料本组 6 4例 ,年龄 5 0～ 84岁 ,病程 0 .5～ 2 0 a,均根据临床表现 ,前列腺指检、B超 ,前列腺特异性抗原 (PSA)检查诊断为BPH。 6 4例中前列腺 ～ 度增生 15例 , 度增生 2 2例 , ～ 度增生 10例 , 度增生 17例 ;伴…     

右肺中叶不张56例临床分析(摘要)

右肺中叶不张系由不同原因引起的局限于中叶的肺不张的 X 线下征象,也称“中叶综合征”。本组56例中,男25女36例,年龄12～74岁,50岁以上者32例。经各项检查基本上明确病因者48例,其中中叶炎症36例(64%),支气管肺癌10例(18%),肺结核2例(4%),其余8例因故未作各种检查,未能明确病因。     

超声引导下肾穿刺活检203例

肾脏疾病是临床常见病、多发病之一 ,由于其类型较复杂 ,治疗也较困难。治疗前行肾穿刺活检有助于明确诊断及进行针对性治疗 ,提高治疗效果。近年来 ,我们在超声引导下对 2 0 3例进行肾穿刺活检 ,取得满意效果 ,且副作用小 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 0 3例均为本院肾内科住院患者 ,男 1 0 5例 ,女 98例 ,年龄6～ 6 7岁 ,平均 4 8岁。 2 0 3例中 :IgA肾病 35例 ,肾病综合征(NS) 1 9例 ,慢性肾小球肾炎 (CGN) 9例 ,原发性肾病综合征(DNS) 8例 ,急性肾小球肾炎 (AGN) 4例 ,红斑狼疮肾病 8例 ,疑肾病、水肿、高血压等…     

小儿咳嗽变异性哮喘60例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是哮喘的一种潜在形式 ,其表现为慢性咳嗽。我国 1992年确定儿童哮喘诊断 (试行 )标准后 ,经多年的临床观察 ,发现小儿慢性咳嗽中有相当一部分属于本病 ,很易误诊。现将我科 1995年 1月至 1998年 12月间专科门诊及病房收治的患儿中确诊为 CVA者 6 0例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 0例中 ,男 32例 ,女 2 8例。年龄 :〈1岁 10例 ,～ 3岁2 1例 ,～ 6岁 17例 ,～ 14岁 12例 ,最小 6个月 ,最大 14岁。病程最短 1个月 ,最长 9个月。发病季节 :一年四季均有发病 ,其中12～ 2月 17例 ,3～ 5月 19例 ,6～ 8…     

学龄前儿童不明原因发热103例临床分析

目的：探讨学龄前儿童不明原因长期发热(FUO)的病因及诊断方法。方法：对符合FU0诊断标准的学龄前患儿103例作一回顾性分析。结果：103例学龄前患儿经各种检查或特异性治疗，最后明确诊断者95例。确诊率92．2％；感染性疾病41例，占39．8％，其中结核病18例。占感染性疾病的43．9％；结缔组织病36例，占35．0％；肿瘤11例，占10．7％；其他疾病7例，占6．8％；原因不明8例，占7．8％。结论：感染性疾病、结缔组织疾病及肿瘤是学龄前患儿FUO的主要原因，根据临床症状和必要的辅助检查可以明确大多数FUO的病因。     

鼻咽癌放疗致视神经视网膜损害7例

本组 7例 (9眼 ) ,来自我院 1992年 3月～ 2 0 0 0年 4月的鼻咽癌患者接受放疗后出现明显视力下降 ,经眼部检查、鼻咽部颅底 CT检查排除无肿瘤复发及转移 ,证实为放射治疗所致的视神经视网膜损伤者 ,为引起重视 ,现将结果报道如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均 5 0 .5岁。放疗前鼻咽颅底 CT检查结果显示 ,其中 5例无颅底骨破坏 ,2例有破裂孔破坏 (放疗后原有破裂孔骨质破坏处可见增生钙化 )。临床基本资料见表 1:表 1　 7例临床基本资料例序性别年龄(岁 )眼别 照射野 总剂量( Gy) 时间视　力眼　底视　野1女 43…     

小儿有机氟中毒103例临床分析

有机氟类农药因其毒力强 ,毒性稳定 ,中毒后对人畜损害大 ,已被禁止使用 ,但仍时有中毒病例发生。我院自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 1 2月共收治有机氟类杀鼠药 (俗称邱氏鼠药 )中毒1 0 3例 ,回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 3例均为农村小儿 ,男 6 0例 ,女 43例 ,年龄2 8d～ 1 3岁 ,平均年龄 4.3岁。中毒原因 :明确误服 6 5例 ,接触中毒 4例 (其中 1例 2 8d新生儿被误将灭鼠药当爽身粉涂身上 ) ,不明原因而行诊断性治疗确诊 34例。从误服至入院时间1 5min～ 2 d,出现症状最快 2 0 min。1 .2　临床表现　不同程度反复抽畜 6…     

高频超声和彩色多普勒显像在甲状腺疾病诊断中的应用研究

目的：分析高频超声和彩色多普勒在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值。方法：36例结节性甲状腺肿，30例甲状腺腺瘤，术前经超声检查，术后经病理证实。结果：结节性甲状腺肿常多发，包膜不清，但也有单发性结节性甲状腺肿；甲状腺腺瘤常为单发，结节包膜清晰，完整。结节性甲状腺肿的结节与腺瘤比较，其大小及内部回声均差异无显著性(P＞0．05)，而结节边缘晕环则差异具有显著性(11．1％vs 93．3％，P＜0．01)；结节性甲状腺肿结节内部及周边血供不丰富，其0级血流的发生率明显高子腺瘤组(P＜0．01)。结论：高频超声应用于甲状腺疾患的诊断，其病灶图像清晰，结合彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断方面具有很大的应用价值。     

急性呼吸窘迫综合征早期的综合治疗

目前 ,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)仍是难治之症 ,病死率5 0 %～ 6 0 %以上。我院中央重症监护室于 1998年 11月～ 2 0 0 0年 4月应用机械通气、抑肽酶和甲基强的松龙综合治疗早期ARDS2 0例收到较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0例患者中男 12例 ,女 8例。年龄 18～ 6 0 (43± 5 .5 )岁。呼吸 (R) 2 8～ 36 / min,氧合指数 (Pa O2 / Fi O2 ) 2 6 .6 0～ 39.90 (33.6 0± 5 .40 ) k Pa。胸片示肺泡无实变或实变≤ 1/ 2肺野。符合 1995年全国危重急救医学学术会议 ARDS分期诊断标准 [1 ]。病因 :严重创伤 10例 ,溺水 …     

脑结核瘤的诊断和治疗

目的:探讨脑结核瘤的临床表现、影像学特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析6例经手术、病理或实验室检查证实为脑结核瘤患者的临床和影像学资料.结果:经影像学结合脑脊液常规、生化及结核抗体检查确诊2例,1例抗结核化疗6月后病灶缩小,仍在治疗中.1例抗结核化疗者2年后病灶消失.4例手术完整切除瘤体,病理诊断为结核瘤,术后常规抗结核化疗,4例手术治疗者无复发,其中1例轻度神经功能障碍.结论:脑结核瘤多以颅高压为主要表现,颅外结核史多不明确,临床诊断较困难,影像学可有特征性表现,应结合脑脊液常规、生化及结核抗体检查.诊断明确且无明显颅高压首选抗结核化疗,颅高压明显、癫痫频繁、不能定性等可手术治疗,手术完整摘除瘤体效果满意.     

经皮肾穿刺活检术293例的体会

经皮肾穿刺活检的技术不难 ,但技术不当可引起术后出血、感染及邻近脏器操作损伤等并发症 [1 ]。本文是我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 1 1月对 2 93例肾实质病变患者进行经皮肾穿刺活检的体会。1　临床资料1 .1　病例　全组 2 93例 (其中男 1 6 9例 ,女 1 2 4例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均 33.8岁 ) ,其中 33例为 5～ 1 3岁儿童 ,1 9例为大中不等量腹水患者 ,术前无出血倾向、局部皮肤感染等肾穿刺禁忌症。1 .2　肾穿刺前的护理1 .2 .1　术前准备　征求患者及家属意见并签字 ,检查血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及血型 ,普鲁卡因皮试 ,患者…     

胆红素脑病随访所见及促发因素探讨

目的探讨急性胆红素脑病(ABE)的临床特点、病情演变及促发因素,为ABE预后的评估、及时干预及预防措施提供经验,改善其预后。方法对2011年1月-2012年12月住院诊断ABE的新生儿,由专人负责门诊随访,按新生儿行为神经测定评分(NBNA)、0～1岁20项神经运动检查、0～6岁小儿神经、心理发育诊断量表及Vojta 7项姿势检查进行全面的神经运动检查,并行脑干听觉诱发电位(BAEP)、头颅核磁共振成像(MRI)检查,记录检查结果、胎龄、出生体重、黄疸出现时间等相关资料,按病情发展分不良转归组、非不良转归组进行分析。结果入选门诊随访75例ABE新生儿为研究对象,根据ABE分期临床分为初、中、极期,分别为52例、15例和8例。随访时间4个月～1年。不良转归13例。初、中、极期ABE不良转归发生率分别为7.69%(1/13)、30.77%(4/13)、61.54%(8/13)。除运动障碍外,6例患儿合并听觉障碍,4例眼球运动障碍。头颅MRI有苍白球高信号等特征性改变。不良转归组与非不良转归组黄疸出现时龄、血清总胆红素值比较差异无统计学意义(P>0.05),入院时龄、血清总胆红素/白蛋白比(B/A)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 G6PD缺陷症是本地区ABE的主要病因,其次是ABO溶血病。初、中期ABE积极治疗,大多可逆转,极期ABE预后不良,对新生儿黄疸重视不够,严重黄疸就诊和治疗时间过晚是胆红素脑病不良预后的促发因素。     

白内障彩色多普勒超声显像分析

笔者以 7.5 MHz探头彩色多普勒超声诊断仪对 30例 6 0只健康人眼晶体及 6 2例 10 0眼白内障晶体进行观察 ,目的在于观察白内障声像图特点及高频彩超在白内障手术适应症选择中的应用价值。1　资料与方法1.1　对象本组 30例健康人是指双眼裸眼视力不低于 1.0 ,年龄 2 5～73岁。 6 2例白内障患者均经临床或手术证实 ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 6～ 78岁 ;其中双眼 38例 ,单眼 2 4例 ,共 10 0只眼。根据病因分类 :老年性 5 1例 ,外伤性 4例 ,先天性 2例 ,继发性 5例。1.2　仪器采用美国 ATL Apogee 80 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 7.5 …     

双J管在离断性肾盂成形中的应用

采用肾盂成形术后双 J管内引流治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄文献已有不少报道 ,但有的病例治疗效果不佳 ,为总结经验 ,现将笔者所诊治的 2 0例作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 8～ 48岁 ,平均19.8岁 ;左侧 13例 ,右侧 7例。入院前均经 B超、腹部平片(KUB)及静脉尿路造影 (IVP)等检查 ,诊断为肾积水、显影延迟者 13例 ,合并肾结石 7例。1.2　治疗方法单纯肾盂输尿管连接部狭窄者采用手术切除肾盂输尿管连接部狭窄段及肾盂扩张部分 ;合并肾结石者采用先切开肾盂 ,取出结石 ,然后切断肾盂输…     

霍乱不同年龄组的临床特点与分析

霍乱是一种烈性肠道传染病 ,近年来多为霍乱弧菌埃尔托生物型所致 [1 ]。为观察其临床特点 ,笔者收集我科 1994年 6月至 1996年 10月不同年龄组的霍乱患者 75例作一分析报道。1　临床资料1.1　一般资料本组共 75例 (男 34例 ,女 41例 ) ,其中少年组 (2～ 14岁 )11例 ;青壮年组 (15～ 5 9岁 ) 34例 ;老年组 (≥ 6 0岁 ) 30例。均经临床和病原学确诊 ,所有分离株鉴定均为霍乱弧菌埃尔托生物型 ,经血清鉴定为小川型。1.2　流行病学资料75例中因进食海产品而发病的有 6 1例 (81.3% ) ,进食其它不洁饮食 9例 (12 .0 % ) ,不明原因者 5例 (6 .7% )…     

肾图对急性间质性肾炎的诊断价值

3I一邻碘马尿酸钠肾图(下称肾图)对尿路梗阻、急性肾功能衰竭、肾血管性高血压及肾移植监护等肾脏疾病是一种颇有价值的辅助诊断方法。我院两年来的临床资料表明,肾图对急性间质性肾炎亦有一定的辅助诊断价值。现将结果报道如下。 材料与方法 本组40例,男26,女14,男:女=1.86:1。年龄15～78岁,平均38.4岁,病程3～80 d。本组病例有下列特点:( 1)原来没有肾脏病史、出血及贫血表现;(2)多数病例有明确的病因(药物及生物毒18例、感染因素16例、代谢因素3例及原因不明3例);(3)尿液检查:轻度蛋白尿(定量0.90士 0.42 g/24血),除 5例有一过性混合性…     

急性出血坏死性胰腺炎34例的治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)是常见而又极其凶险的外科急症 ,具有并发症重 ,病死率高的特点。我院自 1989年至1998年共收治 AHNP患者 34例 ,本文是对 34例 AHNP的治疗体会。1　临床资料1.1　一般资料本组 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ;年龄最小 18岁 ,最大70岁 ,平均 47.7岁 ;发病至就诊时间最短 8h,最长 2 0 d,平均3.8d;发病至手术时间最短 10 h,最长 2 1d,平均 5 .2 d;经手术证实为 AHNP者 2 6例 ,根据临床表现及辅助检查诊断者 8例。34例中合并胆石症者 8例 (占 2 3.5 % ) ;腹腔抽吸液及术中胰周渗出液行细菌培养 9例 ,阳性 4例…     

166例婴儿黄疸的病因分析

目的:分析婴儿黄疸的病因。方法:对166例婴儿黄疸的临床资料进行回顾性分析。结果:本组婴儿黄疸的病因以巨细胞病毒(CM V)肝炎59例(35.5%)居首位,其次为婴儿肝炎综合征37例(22.3%),第3位为先天性胆管闭锁共19例(11.4%),其他病因亦可见。结论:无论何种原因应尽早诊断、及早治疗;明确病因对指导治疗、防病情恶化有重大意义。     

胸部闭合性损伤35例诊治分析

我院自1992～1999年收治了35例胸部闭合性损伤患者,现对其诊断、治疗进行整理总结,以便给临床医生提供借鉴。1　临床资料1.1　一般资料本组35例,男29例,女6例,年龄20～35岁。致伤原因:车祸28例,高空跌伤3例,塌方伤4例。入院时间,伤后30min～12h。合并症:肋骨骨折并一侧血气胸14例,多根肋骨骨折3例,双侧血气胸2例,创伤性急性左膈疝8例(其中疝内容绞窄穿孔1例),心脏挫伤4例,肺挫伤湿变伴左全肺不张2例,左主支气管裂伤伴左全肺不张1例,严重纵膈气肿1例。确诊时间:入院后2h内20例,6h内10例,6h以后5例。1.2　治疗胶布固定肋骨骨折加胸腔肋间闭式…     

气钡双重造影诊断贲门癌

贲门区由于解剖位置特殊 ,早期癌变较易漏诊、误诊。为提高诊断水平 ,我们分析了 43例行气钡双重造影检查后经病理证实为贲门癌的病例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组贲门癌共 43例 ,其中男 2 5例 ,女 1 8例 ,年龄 41～ 6 5岁 ,平均年龄 54岁。临床表现为不同程度的上腹部疼痛 ,进食后胸骨后有压迫感 ,吞咽不畅 ,恶心呕吐等。1 .2　方法　患者于气钡双重造影检查 5min前服发泡剂 ,然后口含钡剂作连续吞咽动作 ,观察第 1口钡剂通过食管的全过程 ,分别在贲门最大开放、半开放及关闭状态下摄片 (为获取满意的贲门部细微结…