围产因素对全身炎症反应综合征新生儿的影响

目的 探讨围产因素对全身炎症反应综合征(SIRS)新生儿的影响.方法 回顾性分析我院新生儿病房2003年1月至2008年3月收治的95例危重新生儿的临床资料.结果 符合SIRS诊断标准者71例,占74.7%;SIRS患儿最终发展为多器官功能障碍综合征(MODS)者39例,占54.9%,死亡15例,病死率为38.5%;非...     

新生儿窒息后全身炎症反应综合征94例临床分析

新生儿窒息后致全身炎症反应综合征 (SIRS)和多器官功能不全综合征 (MODS)的病死率较高。本文回顾性总结分析了我院儿科新生儿病房自 1997年 1月至 1998年 12月收住的新生儿窒息后患儿的 SIRS和 MODS的患病率及其转归情况。1　临床资料1.1　SIRS和 MODS诊断标准1.1.1　SIRS诊断标准 [1 ]　具有以下 2项或 2项以上的临床表现 :(1)体温 >38℃或 <36℃ ;(2 )心率 >正常年龄组 2倍 ;(3)呼吸 >正常年龄组 2倍 ;(4 )外周血白细胞计数 >12× 10 9/L,或 <4× 10 9/L,或杆状核细胞 >0 .10。1.1.2　 MODS诊断标准　根据中华医学会儿科学…     

全身炎症反应综合征患儿血胃泌素和胃动素水平的检测及意义

目的：探讨全身炎症反应综合征（SIRS）患儿血胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平及其临床意义。方法：将47例SIRS患儿分为危重症组（n=12）和非危重症组（n=35）．用放射免疫法测定SIRS患儿血清胃泌素和血浆胃动素．并与20例正常儿童作比较。结果：SIRS患儿血GAS水平高于对照组,而MTL水平则低于对照组．两者比较差异有非常显著性（P〈0．01）。危重组患儿血清GAS水平明显高于非危重组．而血浆MTL水平则明显低于非危重组（均P〈0．01）。结论：血GAS和MTL与SIRS的病情及转归有密切关系．通过对SIRS患儿血GAS和MTL的水平监测．对临床指导SIRS诊治具有一定意义。     

全身炎症反应综合征患儿血清TNF-α的检测及其临床意义

目的：观察肿瘤坏死因子（TNF-α）在全身炎症反应综合征（SIRS）中的临床意义。方法：用酶联免疫吸附法（ELASA）检测62例危重患儿（其中SIRS 35例．非SIRS 26例）及20例健康体检儿的血清TNF-α水平并相互比较。同时比较SIRS组中发生多器官功能障碍综合征（MODS）患儿与未发生MODS患儿之间血清TNF-α的差异。结果：（1）SIRS组TNF-α水平明显高于非SIRS组和正常对照组（P〈0．01）,且TNF-α水平随符合SIRS诊断标准数目的增多而增高;（2）MODS组患儿TNF-α水平明显高于非MODS组（P〈0．05）。结论：TNF-α是SIRS的重要炎性介质．检测TNF-α对判断病情估计预后是一种有用的辅助诊断指标。     

急性感染致全身炎症反应综合征367例临床分析

目的：分析急性感染致全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特征，提高对SIRS的认识水平。方法：按美国胸科医师学会和危重医学学会(ACCP／SCCM)的SIRS诊断标准分析感染性SIRS367例的临床资料。结果：感染性SIRS367例中符合2项标准者144例，符合3项标准者135例，3项以上者93例，并发多器官功能障碍综合征(MODS)93例，死亡63例；随着符合SIRS标准的项数增加．并发功能障碍的脏器增多，病死率升高。88．2％MODS患者表现为双相迟发型发病过程。革兰阴性杆菌引起的SIRS的病死率高于革兰阳性球菌引起的SIRS；糖发质激素治疗不能降低SIRS的病死率，感染菌对泰能有较高的敏感率。结论：临床医生必须重视SIRS、MODS的诊治及预防。     

连续性血液滤过在全身炎症反应综合征的应用

目的:观察连续性静脉血液滤过(CVVH)对全身炎症反应综合征(S IRS)临床的疗效。方法:60例S IRS患者随机分为CVVH组(n=30)和对照组(n=30),对照组进行常规综合治疗,CVVH组在此基础上加予CVVH治疗。监测心率(HR)、呼吸(R)、体温(T)、白细胞计数(W BC)、S IRS症状改善时间、多器官功能障碍综合征(M ODS)发生率;并于治疗前和治疗3 d、7 d取静脉血检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:CVVH组治疗3d后T、R和治疗7d后W BC改善情况均优于对照组(P<0.01),CVVH组治疗3d内S IRS症状改善者明显多于对照组(P<0.01);7 d内CVVH组M ODS发生率较对照组低(P<0.05);两组患者治疗第7天时TNFα-、IL-1、IL-6水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01);但CVVH组下降较对照组更明显,两组间在治疗第7天时比较差异有显著性(P<0.01)。结论:CVVH治疗能降低S IRS患者血清中致炎因子,改善S IRS症状,减少S IRS向M ODS发展的机率。     

小剂量肝素对危重新生儿伴全身炎症反应综合征的早期干预作用

目的观察小剂量肝素对危重新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果及预后的影响。方法对我科2005年6月至2007年6月间符合诊断标准的94例新生儿SIRS患儿随机分组进行前瞻性对照研究,对照组46例采用常规治疗,治疗组48例在常规治疗基础上每次加用小剂量肝素(5u/kg)皮下注射,每6h 1次,连用3d,观察两组C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)治疗前后的变化。结果治疗组SIRS持续时间>3d者16例(33.3%),明显少于对照组的28例(60.9%),MODS发生率和病死率也明显低于对照组(10.4%、4.2%vs34.8%、17.4%)(P<0.01或0.05);两组治疗后的PLT、CRP及D-D水平均明显改善,且以治疗组更为明显(P<0.01)。治疗组使用肝素后凝血指标均恢复正常或趋于正常。结论早期应用小剂量肝素可有效缩短SIRS持续时间,MODS的发生率及病死率明显降低。     

病毒性脑炎患儿临床痊愈后智力障碍的远期随访

有关病毒性脑炎患儿临床痊愈后的智力障碍及智力评估的研究 ,目前只见章小雷等作过报道 [1 ]。本文是在此基础上对其原病例作进一步观察 ,并将结果分析如下 :1　对象与方法1.1　对象(1)患儿组 :共 35例 ,其中男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 3岁 10个月～ 14岁 ,非昏迷 2 2例 ,昏迷 13例 ,昏迷时间 10 h～ 7d。所有患儿出院时均被评定为痊愈 ,痊愈标准见参考文献 [2 ]。 (2 )对照组 :共 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 3岁 10个月～ 14岁。所有对照组的受试者均为健康儿童。1.2　方法智商测试采用 C- W1/CSI和 C- WISC智力测验用具。由专人在同…     

重型水痘并全身炎症反应综合征患儿救治体会

病例:患儿,男,5岁,因"发热,皮疹6天,抽搐2次"入院.6天前开始发热,体温波动在38℃左右,继之于胸、腹部出现散在透明及混浊疱疹,逐日增多,未予任何治疗,入院当天抽搐2次,呈全身性发作,伴有意识障碍,急诊入院.有水痘接触史.     

100例腮腺炎病毒性脑炎的临床与脑电图分析

腮腺炎病毒性脑炎(腮脑)是腮腺炎常见并发症,临床报道不多。我院自1995年2月至1998年4月,共收治临床确诊为腮脑患者100例,现将其脑电图、头颅CT、脑脊液及临床作一分析。1　临床资料与分析1.1　一般资料本组100例患者,男78例,女22例,男女之比3.5∶1;年龄分布:<5岁26例,6～10岁39例,11～15岁17例,16～20岁13例,>20岁5例,平均(11±6.5)岁。其中10岁以下65例占65%。1.2　诊断标准腮腺炎伴下列三项之二者可诊为腮脑:(1)颅内压增高伴意识障碍和(或)神经症状;(2)出现脑膜刺激征或病理神经反射;(3)脑电图或脑脊液异常。脑电图异常程度按轻、中、重…     

两种激素方案治疗儿童急性重型病毒性脑炎的疗效比较

目的 :比较大剂量甲基强的松龙 (MP)冲击疗法和地塞米松 (DEM)常规疗法治疗儿童急性重型病毒性脑炎的临床疗效。方法 :儿童急性重型病毒性脑炎 6 0例随机分为 MP组和 DEM组 ,每组 30例 ,MP组用大剂量 MP冲击法 (第1～ 3天 2 0 mg/ kg·d,第 4～ 6天为 15 mg/ kg· d,第 7～ 9天用 10 mg/ kg·d,静脉给药 ;第 9天后改用强的松口服维持 ) ,DEM组用地塞米松 (0 .1～ 0 .3mg/ kg· d静脉给药 )。治疗后 ,比较两组患儿的临床症状和体征 (发热、抽搐、意识障碍和脑膜刺激征 )的恢复时间及住院天数和药物不良反应。结果 :两组比较 ,MP组症状和体征恢复正常的时程明显缩短 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;MP组平均住院天数也较 DEM组缩短 (P<0 .0 5 ) ;两组在药物不良反应方面差异无显著性。结论 :大剂量 MP冲击疗法可迅速改善临床症状、缩短病程 ,优于 DEM疗法。     

不同盐离子对单核细胞炎症反应的影响

[目的]研究NH4＋引起炎症反应的机制。[方法]利用倒置显微镜观察不同盐离子引起单核癌细胞THP-1形态的变化,乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒检测细胞培养上清中LDH,台盼蓝染色检测细胞形态和存活情况,Western blot检测炎症反应相关细胞因子的产生和分泌。[结果]通过体外研究发现NH4＋能够激活caspase-1和下游的IL-1β,IL-1β是炎症反应的重要细胞因子;K＋能够抑制NH4＋引起的caspase-1和IL-1β的激活。[结论]Na＋、SO24-、Cl-都不引起炎症反应,对THP-1细胞没有影响;NH4＋能够引起单核细胞的炎症反应,并且可以被K＋抑制,为氨基酸代谢紊乱引起的疾病的治疗提供了一定的依据。     

病毒性脑炎致精神障碍兴奋状态的安全护理

病毒性脑炎是指脑实质受病毒侵犯引起的炎症反应，主要累及神经细胞。多伴有精神症状，精神症状可见于病程的各个时期。精神症状群大体分为精神运动性兴奋型，精神运动性抑制型及兼有二者的未分型3种类型。且往往伴有意识障碍，不能进行有效地沟通。其行为常常无目的性，     

山羊病毒性关节炎、脑炎的防治

山羊病毒性关节炎——脑炎是一种病毒性传染病。临床特征是成年羊为慢性多发性关节炎,间或伴发间质性肺炎或间质性乳腺炎;羔羊常呈现脑脊髓炎症状。     

检测脑脊液细胞因子水平对化脓性脑膜炎与病毒性脑炎鉴别诊断的价值

目的 :了解中枢神经系统 (CNS)感染性疾病患儿脑脊液中细胞因子水平对化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断价值。方法 :采用双抗体夹心ELISA法检测化脓性脑膜炎、病毒性脑炎和非CNS感染性疾病患儿脑脊液中的G CSF、TNF α、IL 8和sIL 2R水平 ,观察它们与粒细胞、蛋白含量和糖定量间的相关性并对它们在不同疾病组脑脊液中的水平进行比较。结果 :中枢神经系统 (CNS)感染性疾病患儿脑脊液中的G CSF、IL 8、sIL 2R与粒细胞计数呈正相关 (P均 <0 .0 5 ) ;化脓性脑膜炎组脑脊液中G CSF、IL 8明显高于病毒性脑炎组 (P均 <0 .0 1) ,而TNF α、sIL 2R与病毒性脑炎组的差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。病毒性脑炎组脑脊液中的TNF α、sIL 2R均高于对照组 (P均 <0 .0 1) ,而G CSF、IL 8与对照组的差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论 :脑脊液中G CSF、IL 8水平对化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断有一定的价值     

大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮治疗重症病毒性脑炎临床观察

目的评价大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮治疗儿童重症病毒性脑炎的效果。方法将60例重症病毒性脑炎患儿随机分成A、B组两组,每组30例。两组均给予常规治疗,观察组(A组)在常规治疗基础上给予大剂量免疫球蛋白及纳洛酮治疗,对两组疗效进行临床观察分析。结果观察组显效率、总有效率明显高于对照组,组间差异有显著性(P<0.05);观察组临床症状体征恢复时间、脑电图及脑脊液检查恢复时间均较对照组明显缩短。结论大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮冲击治疗重症病毒性脑炎效果显著,减轻脑损伤,效果更好。     

连续性肾脏替代治疗在多器官功能障碍综合征的应用

连续性肾脏替代治疗 (CRRT)是在间歇性血液滤过 (IHF)基础上发展形成的血液净化技术。 1977年 Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过 (CAVH)应用于临床 ,近 10 a随着 CRRT技术的成熟及对疾病认识的深入 ,CRRT已广泛用于重症急性肾功能衰竭 (ARF)、全身炎症反应综合征 (SIRS)、多器官功能障碍综合征 (MODS)、急性坏死性胰腺炎等的救治 ,被学者们认为是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一。目前已明确重症 ARF应首选 CRRT治疗 [1 ] ,但对于当前危重病医学的最大挑战 MODS而论 ,CRRT的应用价值尚有争议。本文对 CRRT在 …     

炎症反应与白细胞迁移

人体自我防御中,白细胞定向迁移是先天性免疫必不可少的步骤。然而白细胞在创伤部位的募集也导致了炎症反应的发生。白细胞的移动和它周围微环境的变化精确地调控着一系列级联事件。趋化因子在白细胞迁移过程中起着重要的作用,对介导细胞黏附和迁移的趋化因子的深入研究将有助于对疾病病理状态的了解和控制。     

毛皮动物犬瘟热、细小病毒性肠炎和脑炎防治技术指南

为了预防、控制和消灭毛皮动物犬瘟热、细小病毒性肠炎和脑炎,依据《中华人民共和国动物防疫法》及有关法律法规,制定毛皮动物犬瘟热、细小病毒性肠炎和脑炎防治技术指南,指导毛皮动物犬瘟热、细小病毒性肠炎和脑炎防控。     

黄精多糖对力竭运动大鼠外周血MAPK信号通路及炎症反应的影响

以SD大鼠为研究对照,将30只SD大鼠随机分为安静组、运动组、多糖运动组,每组10只。安静组不做干预,运动组、多糖运动组隔天1次进行力竭运动,共20 d。多糖运动组灌胃给药,剂量为150 mg·(kg·d)^-1黄精多糖溶液,安静组、运动组服用同剂量生理盐水。运动结束后测定各组大鼠全血白细胞数(WPC), c-Jun氨基末端激酶(JNK)、P38激酶(P38)和细胞外信号调节激酶(ERK)基因表达,以及白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、一氧化氮(NO)、一氧化碳合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮细胞性一氧化氮合酶(eNOS)水平,探讨黄精多糖对力竭运动大鼠外周血MAPK (mitogen-activated protein kinase)信号通路及炎症反应的影响。结果表明：与安静组相比,运动组和多糖运动组WPC,JNK、P38、ERK基因表达,以及IL-1β、IL-6、NO、NOS、iNOS升高,eNOS降低(P<0.05);与运动组相比,多糖运动组WPC,JNK、P38、ERK基因,以及IL-1β、IL-6、NO、NOS、iNOS...