经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的 比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性.方法 良性前列腺增生患者92例,随机分为两组,每组46例,分别行经尿道钬激光前列腺剜除术或经尿道前列腺电切术.监测并记录各患者在围手术期和术后1、3、6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVRU)及生活质量评分(QOL)等指标.结果 与TURP组比较,HoLEP组的手术时间延长、术后留置导尿管和住院时间缩短,术中出血量及术后低钠血症发生率降低(P＜0.01或0.05);除低钠血症外的其他手术后并发症,以及术后1、3、6个月两组患者的IPSS评分、Qmax、PVRU及QOL评分,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在外科治疗BPH上,HoLEP与TURP的近期手术效果相似,而HoLEP的手术安全性及恢复时间则优于TURP.     

应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术120例

目的探讨等离子体双极电切镜经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症（BPH）的手术效果及安全性。方法采用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术治疗BPH120例,观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、膀胱痉挛、主要并发症、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率（Qmax）等情况。结果平均手术时间、出血量和切除前列腺质量分别为（75.20±21.81）min、（59.50±24.69）mL、（65.30±19.93）g。术后出现尿道狭窄4例,暂时性尿失禁6例。术后随访3个月,IPSS由（27.65±5.23）分下降至（6.80±2.36）分,QOL由（5.25±0.63）分下降至（1.60±0.80）分,Qmax由（6.17±2.92）mL/s上升至（21.16±2.86）mL/s,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术能有效减少手术并发症的发生,安全性高,疗效确切。     

良性前列腺增生并膀胱结石的手术治疗

目的总结良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的治疗方法和疗效。方法应用大力碎石钳碎石、气压弹道碎石、小切口取石联合等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)治疗94例BPH并膀胱结石患者。结果92例一次成功处理结石和PKRP;1例大力碎石钳碎石发生膀胱穿孔行膀胱切开取石,1例多发结石气压弹道碎石手术时间长,延期PKRP。术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)较术前有显著改善。无发生经尿道电切综合征、输血病例;尿道狭窄3例。结论腔内碎石和小切口取石联合PKRP是治疗BPH并膀胱结石的有效方法;对于较大、多发的膀胱结石,小切口取石仍然是较好的治疗方法。     

经尿道电切术结合气化术治疗147例前列腺增生症

目的 :总结良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :采用经尿道前列腺电切术 (TURP)和经尿道前列腺气化术 (TUVP)治疗BPH患者 14 7例。结果 :手术时间 3 5～ 13 5min ,平均 70min。切除前列腺组织重量 10～ 110g ,平均 3 5 g。 12 0例随访 3月～ 1a ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 ( 2 6.7± 2 .0 )下降至术后 ( 7.5± 0 .2 ) (P <0 .0 1) ,最大尿流率由术前 ( 5 .3± 0 .3 )mL/s升至术后 ( 17.2± 1.5 )mL/s(P <0 .0 1)。B超复查 10 2例 ,2 3例 ( 2 2 .5 %)仍有剩余尿 12～ 3 8mL ,平均 2 0mL。并发症有 :术后继发性出血 8例 ( 5 .4%) ,暂时性尿失禁 5例 ( 3 .4%) ,术中发生电切综合征 1例 ( 0 .7%)。术中因切穿膀胱颈需改行开放手术者 1例 ( 0 .7%)。结论 :TURP结合TUVP是治疗BPH的一种有效方法 ,具有效果好 ,损伤少 ,并发症少 ,住院时间短等优点     

经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌32例

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)联合间歇性雄激素阻断(IAB)治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法对32例合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术联合间歇性雄激素阻断治疗,观察手术前、术后3个月前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异抗原(PSA)等指标。结果 32例手术均顺利,术后排尿困难均明显改善,术后3个月患者PSA较术前明显下降,Qmax较术前明显升高、RU较术前明显减少、IPSS、QOL较术前明显改善(均P<0.01)。32例术后随访12～36个月,5例因全身衰竭死亡,24例带瘤生存。结论 TURP结合IAB治疗晚期前列腺癌近期疗效确切,能明显改善患者膀胱出口梗阻症状,提高患者的生活质量。     

经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生症56例体会

目的探讨经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生症(BP H)的疗效.方法采用经尿道前列腺气化切割(TUEVP)并电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BP H)患者56例.结果全组手术时间25～124分钟,平均65分钟;切除前列腺组织15～55克, 平均32克;术后4～6天拔导尿管,均排尿通畅,未发现严重并发症.结论TUEVP并TURP是治疗BPH的有效方法,值得推广.     

经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤48例

目的了解经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤的安全性和疗效。方法用等离子双极电切系统经尿道切除表浅膀胱肿瘤48例,术后定期行膀胱内灌注丝裂霉素(MMC)2a,每3个月行膀胱镜检查,38例平均随访24个月。结果48例均成功经尿道手术切除膀胱肿瘤。2例发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔。术后发生尿道狭窄3例。结论经尿道等离子双极电切治疗表浅膀胱肿瘤是一种安全有效的方法。     

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺肥大161例

目的了解经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）治疗良性前列腺肥大（BPH）的疗效。方法回顾性分析2004年3月至2009年1月行PKRP治疗的161例BPH患者的资料。结果161例均治愈,手术时间30-150min,切除腺体组织20-125g。术中无电切综合症、直肠穿孔、膀胱穿孔、闭孔神经反射等症发生。136例获得随访,术后尿道狭窄4例,继发出血3例,短期尿失禁8例,附睾炎2例,应激性溃疡3例,膀胱颈挛缩2例。结论PKRP治疗BPH安全有效,值得临床推广应用。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症

目的：观察经尿道汽化电切术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法：2l例患者采用经尿道列腺电切术(TURP)配用汽化切割电权汽化切除前列腺。结果：平均手术时间为60一90min，术中不用输血，术后留置导尿管5—6d。全部病人拔除导尿管后能自主排尿，来发生TURP综合症。结论：TVP是可靠的、更安全的TURP改良方法。     

经尿道前列腺电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症46例

目的：观察经尿道前列腺电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症(BPH）的效果。方法：对46例合并糖尿病的BPH患者经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效进行回顾性分析。结果：46例经TURP治疗后症状明显改善，并发症减少。结论：TURP是治疗合并糖尿病的前列腺增生症较理想的术式。