中期妊娠引产致子宫穿孔并严重肠损伤2例

中期妊娠引产致子宫穿孔临床上少见,文献报道极少,笔者收治２例均为院外使用钳刮术所致,现介绍如下。１　病例例１　２４岁,因第一孕停经４个月人工流产术后阴道流血多伴腹痛１ｈ于１９９５年１月１日下午４∶４０急诊入院。患者于入院前５２ｈ在院外行羊膜腔穿刺注入利凡诺１００ｍｇ,２７ｈ后开始剧烈疼痛,２ｈ后仍未娩出胎儿给予行钳刮术,患者术中腹痛剧烈,出血多而入我院。体查：Ｔ３６．４℃,Ｐ１４０／ｍｉｎ,Ｒ２５／ｍｉｎ,ＢＰ１１／８ｋＰａ,烦躁,呻吟,面色苍白,心率１４０／ｍｉｎ,律整,肺无异常。腹平软,下腹…     

腹腔镜胆囊切除术及其并发症的预防（附30例报告）

用腹腔镜行胆囊切除术３０例。术前均经Ｂ超检查确诊为胆囊结石者２４例和胆囊息肉６例。３０例中有２９例获手术成功，１例因胆囊萎缩在术中转为开腹术，出现并发症者４例，其中１例因胆素床出血转为开腹后发现出血已停，另３例术后出现皮下气肿。手术时间最短１５ｍｉｎ，最长８７ｍｉｎ，平均２８ｍｉｎ。住院时间最短４天，最长１１天，平均６．５天。     

气管切开机械通气患者院内感染的防治与护理

气管切开机械通气是近年来我科抢救呼吸衰竭患者的重要措施。然而这类患者极易发生院内感染,为提高抢救成功率,本文对９例院内感染患者的防治与护理作一分析。１　病例和方法１１　病例　本组９例,其中男８例、女１例,年龄５９～７８岁,平均６５７岁。９例中气管切开后出现感染的时间为３ｄ１例、４～１０ｄ４例、＞１０ｄ４例;感染病原菌：属真菌感染５例、绿脓杆菌合并真菌３例、大肠埃希菌１例。１２　方法　气管切开＋机械通气并配合以下措施：（１）严格进行呼吸道隔离,床边隔离,对病房空气、物品进行彻底消毒,用过的敷…     

高压氧治疗孕妇自缢昏迷4小时1例

高压氧治疗孕妇自缢昏迷４小时１例陈贵阳（广东医学院附属医院高压氧室，湛江５２４００１）患者女，２２岁，已孕４个月。因自缢昏迷４小时于１９９３年３月３０日入院。患者半天前因和家人争吵而自缢，被家人发现救下，约５ｍｉｎ后恢复自主呼吸，急送我院急诊科抢救，...     

脊髓灰质炎疫苗引起皮疹及便血1例

患儿男,６个月,于１个月前在我院首次服用脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ价混合疫苗（该疫苗为中国医学科学院医学生物研究所生产,批号９２６５３）后约３０ｍｉｎ即出现面红、全身皮疹呈红色斑片状,第２天皮疹消退,当时未予注意。第２次服用（批号相同）后约２０ｍｉｎ即出现面红、全身皮疹,且渐增多,伴烦躁哭闹。服后２ｈ出现呕吐（均为胃内容物）,５ｈ后排暗红色血便（量约３０ｍＬ）,精神渐差,嗜睡,于发病后约１０ｈ入院。入院体查：Ｔ３６０℃颜面通红,全身可见散在点片状略隆起红斑,以四肢伸侧多见,压之退色。患儿神志清醒,精…     

吗啡的不同给药方法对急性肺水肿患者的血气影响

目的：探讨吗啡不同剂量和不同给药途径治疗急性肺水肿时的血气变化。方法：将５０例急性肺水肿患者随机分为：（１）皮下组（ｎ＝１６）：吗啡１０ｍｇ,ｉｈ,３０ｍｉｎ后追加６ｍｇ,连用２～３次;（２）肌肉组（ｎ＝１７）：吗啡１０ｍｇ,ｉｍ,２０ｍｉｎ后追加６ｍｇ,连用２～３次;（３）静脉组（ｎ＝１７）：吗啡４ｍｇ,ｉｖ,１０ｍｉｎ后追加４ｍｇ,连用２～３次。３组患者其他抢救措施相同。结果：（１）５０例抢救成功３６例（７２．０％）,其中皮下组９例（５６．３％）,肌肉组１２例（７０．６％）,静脉组１５例（８８．２％）,３组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;（２）用药后３组患者Ｒ、ＨＲ均减慢,以静脉组患者Ｒ、ＨＲ次数减慢明显（Ｐ＜０．０５）;（３）血气分析示用药后静脉组患者ＰａＯ２、ＳａＯ２恢复较快（Ｐ＜０．０５）;（４）呼吸抑制皮下组５例,肌肉组４例,静脉组１例。结论：吗啡治疗急性肺水肿宜早期、静脉和足量,较佳剂量４～５ｍｉｎ、ｉｖ。     

糖原累积病误诊为病毒性肝炎1例

１　病例患儿，男，４岁半，因突然晕倒而入院。患儿于入院当天凌晨５时左右起床大便时突然晕倒在地，当时面色苍白，大汗淋漓，四肢发凉，但神志清楚，无抽搐呕吐。于本院急诊科查血糖１．４０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＣＯ３－１４．０ｍｍｏｌ／Ｌ，血常规及电解质均正常。即予５００ｇ／Ｌ葡萄糖１５ｍＬ静注和１００ｇ／Ｌ葡萄糖２５０ｍＬ、５０ｇ／Ｌ碳酸氢钠３０ｍＬ静滴，症状消失后收住院治疗。既往史：新生儿时期经常突然出现面色苍白并伴惊厥，以前曾有多次晕厥发作史。近２～３ａ来因肝脏肿大曾在某医院按“肝炎”治疗。平时喜食米饭和…     

三腔二囊管拔管不能1例

患者女性，５１岁，农民，因进行性腹胀１ａ、加重伴呕血４ｄ急诊入院。患者于入院前１ａ无诱因出现腹胀、乏力、纳差，腹部ＣＴ检查示“肝硬化、脾大、腹水”，于当地予护肝、利尿等治疗，症状反复。入院前１ｄ腹胀较前加重，并呕吐鲜血约６００ｍＬ。于当地医院给予三腔...     

子宫输卵管声学造影的效果观察

女性不孕的原因复杂,但因输卵管不孕者占首位。本文是在Ｂ超下行子宫输卵管声学造影的效果观察。１　病例和方法１１　病例　本组１７例,年龄２２～３０岁,平均年龄２４８岁;属原发不孕４例（２３６％）、继发不孕１３例（７６４％）;不孕时间２～８ａ。１２　方法　按通液常规进行准备后消毒,充盈膀膛先做Ｂ超常规检查,然后在Ｂ超监测下经双腔管向宫腔分次缓慢注入２％Ｈ２Ｏ２每次２～３ｍＬ,Ｂ超下观察微气泡自宫腔进入输卵管运动情况及积聚部位（总量不超过２０ｍＬ）以判定输卵管是否通畅或阻塞部位和程度。２　结果…     

1例鲎重度中毒的抢救与体会

１例鲎重度中毒的抢救与体会李毫（湛江市港区人民医院）１临床资料河豚中毒常见，但鲎中毒不多，致重度中毒者更少见。我们遇１例现报道如下。患者男，３４岁，本市居民。１９８７年２月３日在浅海滩拾一约重０．５ｋｇ小鲎，拿回家后去内脏用清水冲后即煮食。３Ｏｍｉｎ...     

血浆置换疗法救治7例危重症患者疗效观察

血浆置换疗法作为一种特殊的血液净化方法应用于多种疾病的抢救，临床上起到及时抢救患者性命的作用。现将对７例危重疾病患者行血浆置换治疗的结果报道如下。１病例与方法１．１病例本组７例，其中男４例，女３例，年龄２２～６１岁。原发病有：重症肌无力致呼吸肌麻痹３...     

经导管动脉化疗与栓塞治疗肾恶性肿瘤的临床与病理观察

目的：观察动脉化疗与栓塞治疗肾恶性肿瘤的临床与组织学疗效。方法：１９９０～１９９５年间行化疗栓塞加手术治疗（栓塞组）肾恶性肿瘤２２例,单纯手术切除（对照组）肾肿瘤２２例。对两组的手术时间、术中出血量以及术后组织学改变进行统计学分析处理。结果：（１）平均手术时间栓塞组为（９２．７±２２．９）ｍｉｎ,对照组为（１３４．５±３３．８）ｍｉｎ,（ｔ＝４．８,Ｐ＜０．００１）;术中出血量：栓塞组为（２２３±８４）ｍＬ,对照组为（４４３±１２４）ｍＬ,（ｔ＝６．９,Ｐ＜０．００１）。（２）栓塞组的组织有效率为８１．８％,与对照组（９．１％）比较差异有显著性（χ２＝１８．８,Ｐ＜０．０１）。结论：术前化疗栓塞对减少肾恶性肿瘤手术时间、术中出血量、提高组织学有效率及手术切除率均有显著的临床意义,也是中晚期肾恶性肿瘤有效的姑息治疗手段。     

阻生牙拔除术后并发症68例分析

阻生牙拔除与一般牙拔除术相比通常比较困难,且易出现并发症。从１９８９年５月至１９９７年５月在我科行阻生牙拔除术的４００例患者中,出现并发症６８例,现分析报道如下。１　临床资料１１　一般资料　６８例中男３２例,女３６例,年龄１８～４０岁,平均２８岁。其中８或８阻生者６５例,８或８阻生３例。１２　术后并发症　拔牙后并发出血４２例（占６１８％）,疼痛１６例（占２３５％）,急性感染４例、慢性感染６例,（占１４７％）。２　讨论２１　拔牙后出血　在本组术后并发症中所占比例最高。本组出血原因为局部…     

DNA钠盐溶液对鲤鱼精子活力的影响

通过观察鲤鱼精子的泳动情况，研究了ＤＮＡ大分子（约含１×１０５ｂ）及其经超声波处理后的较小分子片段（约含６×１０３ｂ）钠盐溶液对鲤鱼精子活力的影响．结果显示，在相同的盐浓度下，精子在片段化的较小分子ＤＮＡ溶液中存活时间随ＤＮＡ浓度升高而相应缩短，当ＤＮＡ浓度为５０μｇ／ｍＬ时，其存活时间最长，达２０ｍｉｎ；在５０～１５０μｇ／ｍＬ的ＤＮＡ大分子钠盐溶液内精子的存活时间相近；而当ＤＮＡ浓度为２００μｇ／ｍＬ时，精子的存活时间则明显缩短．此外，ＤＮＡ分子大小对精子的存活时间没有明显影响．然而，ＤＮＡ钠盐溶液内盐的浓度则与精子存活时间有密切关系，精子在０．４％ＮａＣｌ溶液中存活时间最长．     

快速静滴硝普钠和甘露醇抢救脑水肿并发肺水肿的疗效

目的：探讨快速静脉滴注硝普钠（ＳｏｄｉｕｍＮｉｔｒｏｐｒｕｓｓｉｄｅ，ＳＮＰ）和甘露醇（Ｍａｎｎｉｔｏｌ）治疗脑水肿并发肺水肿的疗效。方法：对１５例患者在心电监护下给予ＳＮＰ５０ｍｇ加入１０％葡萄５００ｍＬ静滴，剂量从３００μｇ／ｍｉｎ开始，根据血压调整逐渐减量；１５ｍｉｎ后给予２０％Ｍａｎｎｉｔｏｌ１２５～２５０ｍＬ静滴，２ｈ后重复Ｍａｎｎｉｔｏｌ剂量。结果：临床总有效率７３．３％，治疗后ＨＲ、ＢＰ明显降低（Ｐ＜０．００１），ＰａＯ２、ＳａＯ２明显升高（Ｐ＜０．００１）。结论：快速静滴ＳＮＰ和Ｍａｎｎｉｔｏｌ对抢救脑水肿并发肺水肿有较好的疗效     

重症药疹致眼部受损后的护理对策

重症药疹累及眼睛严重者,可致视力下降,甚者失明,给患者的身心健康造成极大的影响。加强眼部护理,保护视力,减少并发症及后遗症有着非常重要意义。现将我科收治１６例重症药疹致眼部受损后的护理对策现作一介绍。１　临床资料１．１　病例　１６例中男９例,女７例,年龄１～５９岁。１６例中属青霉素３例,解热镇痛药６例,磺胺、四环素、苯妥英钠各１例,中药制剂２例,药物不详２例;既往有药物过敏史６例;潜伏期２０ｍｉｎ～２０ｄ,其中１２ｈ内有４例,１～３ｄ有６例。１．２　眼睛受损及分型　１６例患者３２只眼睛均受损害。…     

布尔山羊细管冷冻精液研制初报

首次在国内建立了布尔山羊的细管精液冷冻程序。试验证明,选用３０ｇ／Ｌ的葡萄糖、１３ｇ／Ｌ的柠檬酸钠和１ｇ／Ｌ的乙二胺四乙酸钠（ＥＤＴＡ）作基础稀释液,乙二醇作保护剂,精液冻前经１００ｍＬ／Ｌ卵黄处理,离心除去精清。精液稀释并经冻前处理后装入０．５ｍＬ细管,在４℃下平衡１．５ｈ,再以１１～３０℃／ｍｉｎ的速率降温至－８０℃以下（３～５ｍｉｎ）投入液氮,可获得良好的冷冻效果。用乙二醇作保护剂的冷冻精液,解冻后在１２～１５℃的常温下放置２４ｈ,其活力仍可满足输精的要求。     

钩吻总碱及粗提物的杀螺活性研究

实验用钩吻的甲醇、氯仿粗提物以及钩吻总碱进行了杀螺研究,室内生测结果表明:钩吻的甲醇粗提物和钩吻总碱对幼螺具有极高的毒杀作用,特别是钩吻粗提物,60mg/L处理药后24h死亡率为84.47%,48h死亡率为100%,20mg/L处理药后72h死亡率为100%,5mg/L处理药后72h死亡率达60%,其24hLC50为13.17mg/L,72h的LC50为4.80mg/L,和对照药剂45%百螺敌可湿性粉剂的相应毒力(分别为6.91mg/L和2.18mg/L)相差不远,钩吻的氯仿粗提物对幼螺的浸杀效果较差,400mg/L处理72h后平均死亡率仅为24%。对成螺的浸杀效果也表明,钩吻甲醇粗提物、钩吻总碱也有极好的效果。钩吻甲醇粗提物24h和72h的LC50分别为221.63mg/L、82.28mg/L;钩吻总碱24h和72h的LC50分别为81.74mg/L、41.99mg/L。但毒力低于对照药剂(分别为41.58mg/L和8.36mg/L)。     

甲状腺非何杰淋巴瘤误诊误治1例

患者男,１６岁,因颈部肿大伴纳亢、多汗与心悸１个多月加重４ｄ于１９９７年１１月１７日入院。患者于１个多月前因感冒后出现颈部肿大,疼痛伴纳亢、多汗、心悸遂到本院就诊,查Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、Ｔｇ、ＴＭ均正常。甲状腺ＥＣＴ扫描提示：甲状腺１３１Ｉ摄取率偏低。甲状腺针吸细胞学检查：见大量淋巴细胞,诊断为“桥本氏甲状腺炎”给予甲状腺片、地塞米松等药物治疗,颈部疼痛减轻,肿大缩小,但因４ｄ前无明显诱因出现上述症状加重伴吞咽困难而住院。体查：Ｔ３６４℃,Ｐ８６／ｍｉｎ,Ｒ２０／ｍｉｍ,Ｂｐ１８／１１ｋＰａ。…     

桂产钩吻不同部位11种生物碱含量的检测分析

目的 检测桂产钩吻的根、茎、叶和花中11种生物碱的含量,分析该植株有效成分在各个部位的分布情况。方法 采集广西梧州地区钩吻的四个部位：根、茎、叶和花,通过液质联用法检测钩吻各部分中钩吻素甲、钩吻素子、钩吻素戊、(Z)-阿枯米定碱、钩吻素己、钩吻绿碱、N-甲氧基无水老刺木碱二醇、常绿钩吻碱、胡蔓藤碱丁、兰金断肠草碱和胡蔓藤碱乙的含量。结果 四个部位钩吻生物碱含量从高到低依次顺序是根＞叶＞花＞茎;从根的钩吻生物碱含量来看,11种生物碱的检出量从高到低依次顺序为钩吻素甲＞钩吻素子＞钩吻绿碱＞钩吻素己＞胡蔓藤碱丁＞胡蔓藤碱乙＞(Z)-阿枯米定碱＞钩吻素戊＞N-甲氧基无水老刺木碱二醇＞兰金断肠草碱＞常绿钩吻碱。结论 钩吻的根部的钩吻生物碱含量最高,是获取钩吻生物碱的最佳提取部位;根部含量较高的生物碱钩吻素甲、钩吻素子和钩吻素己可能是主要的药理和毒性活性成分。