中药足浴配合穴位按摩预防乳腺癌化疗后便秘的临床观察

目的观察中药足浴配合足底穴位按摩对乳腺癌患者化疗后便秘的预防效果。方法 91例乳腺癌手术后化疗患者随机分为对照组（51例）和观察组（40例）,对照组给予一般预防措施,观察组在此基础上增加中药足浴配合足底穴位按摩,总疗程10 d。比较两组患者治疗后1周便秘的发生情况。结果治疗后1周,观察组发生便秘7例（17.5%）,对照2组发生便秘29例（56.9%）,两组比较差异有统计学意义（χ=14.527,P〈0.01）。结论中药足浴＋足底穴位按摩能有效预防癌症化疗患者药物性便秘,改善患者生活质量。     

培美曲塞维持治疗非小细胞肺癌30例的疗效观察

目的观察培美曲塞维持治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法将60例NSCLC患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均接受常规化疗。第6周期化疗结束后,观察组接受培美曲塞维持治疗,评估两组的临床效果。结果观察组患者无进展生存期及生存时间明显高于对照组[分别为（7.35±1.10）vs（3.56±1.12）月,（9.03±1.13）vs（6.69±1.13）月,均P〈0.01],疗效也优于对照组（Hc=4.7102,P〈0.05）。两组不良药物反应发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论培美曲塞维持治疗非小细胞肺癌的临床效果明确,毒副作用少,值得应用。     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法晚期NSCLC患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组在常规化疗的基础上同时给予贝伐单抗治疗,对照组给予常规化疗,比较两组的疗效。结果观察组完全缓解1例、部分缓解6例、稳定18例、进展10例,对照组完全缓解0例、部分缓解1例、稳定10例、进展23例,观察组的疗效明显优于对照组（Hc=11.74,P〈0.05）。两组的药物不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论贝伐单抗联化疗治疗晚期NSCLC的临床效果显著、安全,值得应用。     

三氧化二砷联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤的效果观察

目的观察三氧化二砷（As2O3）联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤患者的疗效。方法 37例难治性恶性淋巴瘤患者（包括霍奇金淋巴瘤7例,应用ABVD方案化疗;非霍奇金淋巴瘤30例,应用DHAP方案化疗）,分为观察组（20例）和对照组（17例）,观察组在化疗前静脉滴注As2O3注射液500 m L（As2O3 10 mg/d＋50 g/L葡萄糖）,连续2~3 h,1次/d,连续20 d。结果观察组完全缓解3例,部分缓解12例,有效率为75.0%;对照组完全缓解1例,部分缓解6例,有效率为41.2%。两组患者近期临床疗效的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者毒性反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）,主要表现为肝功能损伤、中性粒细胞减少（骨髓抑制）、白细胞减少以及恶心呕吐等。结论 As2O3联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤患者的疗效优于单用化疗治疗,值得临床推广应用。     

急性白血病患者化疗方案中应用力素对化疗药物急性心脏毒性的影响

目的：观察急性白血病化疗患者应用力素（二丁酰环磷腺苷钙）对化疗药物急性心脏毒性的影响。方法：将初治急性白血病患者58例分成治疗组（n=28）和对照组（n=30）两组,治疗组在普通化疗方案的基础上加用力素治疗,对照组仅用普通化疗方案治疗．观察两组第二疗程化疗后心肌酶的变化、心力衰竭的发生情况．平均心率及心电图ST段的变化。结果：两组的心肌酶（磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶及α羟丁酸脱氢酶）、平均心率、心电图ST段的下移的程度差异均有显著性（P〈0．01或0．05）;但两组的心力衰竭发生情况差异无显著性（P〉0．05）。结论：力素能够减轻化疗药物对急性白血病化疗患者的急性心脏毒性。     

高压氧结合康复干预对早期脑梗死患者生活自理的影响

目的观察高压氧结合现代康复干预对早期脑梗死患者生活自理的影响。方法将105例早期脑梗死患者随机分为实验组（57例）与对照组（48例）,对照组患者予高压氧治疗,实验组在对照组的基础上予早期康复治疗及康复护理干预。观察两组患者生活自理能力。结果治疗组患者生活自理能力完全恢复有28例（占49.1%）,而对照组患者生活自理能力完全恢复有12例（占25.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者生活自理能力恢复的有效率分别为89.5%、75.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高压氧结合康复干预对早期脑梗死患者生活自理能力明显改善,提高患者的生活质量。     

心身放松疗法对肺动脉高压患者生活质量的影响

目的观察心身放松疗法对肺动脉高压患者生活质量的影响。方法将80例肺动脉高压患者随机分为研究组（40例）和对照组（40例）。研究组在常规药物治疗的同时给予心身放松疗法护理措施干预,对照组患者只给予常规药物治疗。分别采用西雅图量表（SAQ）评价两组患者的生活质量（QOL）,同时应用90项症状自评表（SCL-90）测定两组患者的心理状况,并进行对照比较。结果研究组患者SAQ各项评分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;研究组SCL-90评定总分、总均分和阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病等因子分均低于对照组（P〈0.01）。结论 心身放松疗法可明显消除肺动脉高压患者的心理障碍,增强治疗信心,从而促进康复,达到提高患者生活质量的目的。     

护理不良事件主动上报在康复科的应用及效果观察

目的观察在康复科实行护理不良事件主动上报制度的应用效果,及时发现和纠正护理工作中问题。方法选择2009-2011年于我院康复科住院患者480例,随机分为对照组和观察组,每组240例。观察组执行护理不良事件主动上报制度,对照组采有常规护理。比较两组患者意外事件的发生率、两组护理质量分值及满意度。结果观察组操作步骤不完整、操作方法错误、给药错误、压疮及输液相关事项的发生率均低于对照组（P〈0.05）。观察组护理质量分值为（97.0±2.2）,明显高于对照组的（92.7±1.2）（P〈0.01）;且患者满意度亦较对照组高,（91.7%vs82.1%,P〈0.01）。结论主动上报护理不良事件的应用,可以减少患者意外事件的发生,提高护理质量,提高患者及家属对护理工作的满意度。     

集束化护理理念在乳腺癌化疗期风险管理的应用

目的观察集束化护理理念在乳腺癌化疗过程中风险管理的应用效果。方法将2011年7月至2012年6月在我科行乳腺癌术后化疗的患者100例为对照组,2012年7月至2013年6月行乳腺癌术后化疗的患者100例为观察组。对照组对乳腺癌化疗期患者采用常规护理,观察组根据集束化护理理念,在对照组的基础上,同时对护理人员、患者及家属进行集束化风险管理干预。对两组的静脉渗漏、静脉栓塞及静脉炎等风险事件进行观察统计。结果观察组发生静脉2渗漏、静脉栓塞和静脉炎共10例（10.0%）,对照组为20例（20.0%）,两组比较差异有统计学意义（χ=3.922,P〈0.05）。结论根据集束化护理理念采取一系列措施可以有效控制乳腺癌化疗患者风险事件发生。     

自我效能训练对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的观察自我效能训练对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法将40例糖尿病患者随机分为训练组（20例）和对照组（20例）。训练组在常规药物治疗的同时给予自我效能训练的护理干预措施,对照组只给予常规药物治疗,疗程为9个月。其后以生活质量评定问卷（GQOL-74）评价两组患者的生活质量。比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数的指标。结果训练组患者生活质量各项评分明显高于对照组的,两组比较差异有统计学意义。训练组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论在常规药物治疗的基础上进行自我效能训练有助于改善糖尿病患者临床状况,提高其生活质量。     

癌症化疗中拉米呋啶抗乙肝病毒重激活的作用

目的观察拉米呋啶对携带乙肝病毒（HBV）癌症患者化疗导致病毒重激活的预防以及对患者肝功能的影响。方法收集2003年1月至2008年1月在本院进行化疗的携带HBV癌症患者89例,随机分为化疗组（n=45）和拉米呋啶组（n=44）,检测两组化疗前后谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素、白蛋白（ALB）、血清淀粉酶、HBV标记物和HBV DNA水平,同时进行肿瘤化疗及疗效的常规指标检测。结果治疗前两组的AST、ALT、总胆红素、ALB和HBV DNA水平比较差异均无统计学意义;治疗后拉米呋啶组4.5%的患者出现肝功能异常,而化疗组为86.7%,同时化疗组的AST、ALT和HBV DNA水平明显增高,而总胆红素和ALB无明显变化;毒副反应发生率两组比较差异无统计学意义。结论拉米呋啶可预防HBV感染的癌症患者化疗后病毒的重新激活,且毒副作用较小。     

合谷穴按揉配合腹部按摩在化疗便秘患者中的应用

目的观察合谷穴按揉配合腹部按摩对化疗便秘患者的应用效果。方法 80例胃肠恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行常规护理,发生便秘后,给予开塞露肛注;观察组在对照组的基础上,实施合谷穴按揉配合腹部按摩,干预10 d。对比两组患者干预前后的便秘症状积分。结果干预后,观察组症状积分较干预前下降且低于同期的对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论合谷穴按揉配合腹部按摩可以改善患者的便秘症状,值得临床推广。     

阿米替林治疗急性脑血管病所致精神障碍的效果观察

目的观察阿米替林治疗急性脑血管病所致精神障碍患者的效果。方法急性脑血管病所致精神障碍患者43例,随机分为观察组（n=21）和对照组（n=22）。所有患者均给予神经系统疾病的常规治疗、神经营养药物、康复治疗,观察组在上述基础上口服阿米替林,25 mg/次,2次/d,以后递增至每天150~300 mg,最后维持量每天50~150 mg。6周为1个疗程。治疗前后采用简明精神量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、卡氏行为状态评分表（KPS）、生活质量核心量表对两组患者进行测评。结果治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,MMSE评分、HAMD评分、KPS评分、总体生活质量评分观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论阿米替林治疗脑血管病所致精神障碍能够提高患者的认知功能,改善其生活质量。     

精密过滤输液器降低甘露醇致静脉炎发生率的效果观察

目的观察在静脉输注甘露醇中应用一次性精密过滤输液器对静脉炎发生率的影响。方法将122例需静脉输注20%甘露醇治疗的神经外科患者随机分为A、B组两组,A组（62例）采用精密输液过滤器输注,B组（60例）采用普通输液器输注,观察两组留置针留用的时间及发生静脉炎的例数及程度。结果 A组外周静脉短导管（留置针）留置时间为（88.5±4.5）h,明显长于B组的（78.2±2.5）h（P〈0.01）。A组的静脉炎总发生率及I、II级静脉炎发生率均明显低于B组（分别为17.7%vs58.3%,11.3%vs30.0%,6.5%vs26.7%,P〈0.01或0.05）。结论静脉输注甘露醇使用精密过滤输液器可有效地减少静脉炎的发生。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者PCI术后心肌保护作用的临床观察

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）后心肌保护作用。方法 53例首次AMI并进行PCI成功患者随机分为治疗组（30例）和对照组（23例）,两组在PCI术后予常规药物治疗,治疗组在此基础上于PCI术后立即静脉应用rhBNP,持续48～72 h。监测所有患者酶学动态变化;两组患者术后24 h内均行holter检查;于AMI急性期及术后3个月进行超声心动图检查;术后3个月随访主要心血管不良事件。结果治疗组肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶峰值明显低于对照组（P〈0.05）;术后3个月治疗组每搏量、左室射血分数、左室短轴缩短率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,仅左室舒张末期内径无明显差异;治疗组的恶性心律失常和主要心血管不良事件发生率比对照组明显减少。结论 rhBNP对AMI PCI术后心肌具有保护作用,可进一步改善预后。     

多西他赛联合奈达铂方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒性反应及患者的生存情况。方法将70例局部晚期鼻咽癌患者随机分为多西他赛联合奈达铂组（DN组）和顺铂联合氟尿嘧啶组（PF组）,每组35例。比较两组近期临床疗效、毒副反应和生存情况。结果治疗结束3个月后,两组的近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;DN组的Ⅲ~Ⅳ度白细胞与中性粒细胞减少的发生率均高于PF组（P〈0.05或0.01）,恶心、呕吐和口腔黏膜反应的发生率均低于PF组（P〈0.05或0.01）;随访1 a,DN组远处转移率低于PF组（P〈0.05）,局部复发率及1 a生存率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多西他赛联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者能减轻患者胃肠不良反应,降低癌症远处转移率,值得临床推广。     

早期护理干预对突发性耳聋患者焦虑及生活质量的影响

目的观察早期护理干预对突发性耳聋患者焦虑及生活质量的效果。方法 50例突发性耳聋患者按随机原则分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予早期护理干预,采用焦虑自评量表与SF-36生活质量量表评价并比较两组患者的焦虑情绪及生活质量评分的差别。结果干预后,观察组焦虑评分（41.28±6.23）明显低于对照组（47.36±8.45）（P〈0.01）;观察组生活质量评分均明显高于对照组（P〈0.01）。结论早期护理干预能改善突发性耳聋患者的负性情绪,提高患者的生活质量,临床中可以积极应用。     

健康教育对妊娠合并甲亢患者治疗依从性及妊娠结局的影响

目的观察健康教育对妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性及妊娠结局的影响。方法 69例妊娠合并甲亢患者随机分为两组：A组33例,采用常规护理;B组36例,早期即开始进行健康宣教护理干预。对比两组患者在药物治疗过程中的依从性及妊娠并发症发生率。结果 B组患者的药物依从性明显高于A组（P〈0.01）,B组的流产发生率和早产发生率明显低于A组（分别为0%vs 12.1%,5.6%vs 24.2%,均P〈0.05）。A、B两组新生儿的体质量分别为（2 533±142）、（3 175±158）g,两组比较差异有统计学意义（t=17.69,P〈0.01）。结论早期健康教育可以提高妊娠合并甲亢患者药物治疗依从性,并可显著改善妊娠结局。     

中药敷脐、耳穴压籽及中药汤剂足部薰洗对血管性痴呆患者疗效及生活质量的影响

目的观察中药敷脐、耳穴压籽及中药汤剂足部薰洗对血管性痴呆患者疗效及生活质量的影响。方法将我院收治的60例血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予中药敷脐、耳穴压籽及中药汤剂足部薰洗等措施。比较两组患者的临床效果以及工具性日常生活活动量表（IADL）、长谷川痴呆量表（HDS）及简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分量表得分。结果治疗后,两组IADL评分均降低,且观察组降低更明显（P〈0.01）;而HDS和MMSE评分则升高,观察组亦显著高于对照组（P〈0.01）。两组临床效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中药敷脐、耳穴压籽及中药汤剂足部薰洗能显著改善血管性痴呆患者的认知功能障碍及生活质量,有助于患者的康复。     

射频治疗仪治疗三叉神经痛的疗效观察

目的了解射频治疗仪治疗三叉神经痛（TGN）的临床效果。方法 82例TGN患者随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用射频治疗仪治疗,对照组采用药物或封闭疗法。结果观察组总有效率为97.6%（40/41）,对照组为78.1%（32/41）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者出现面部感觉减退及角膜反射迟钝者2例,张口受限者1例,结膜下出血者1例,但均在术后2周内恢复,未发生重度感觉异常、颅神经损伤等其他严重并发症;对照组出现恶心呕吐4例,无其他严重不良药物治疗副作用。结论射频治疗仪治疗TGN疗效明显优于药物及封闭疗法,值得临床应用。