滋阴清热法治疗男性不育症的临床观察

目的观察滋阴清热法对男性不育症阴虚湿热证的临床疗效。方法选择60 例中医辨证为阴虚湿热证的 男性不育症患者,采用滋阴清热法治疗,并与西药对照组56 例患者进行比较,对治疗前后的精液不液化疗效、精子活 力、正常形态精子率、慢性前列腺炎NIH-CPSI 评分、精浆白介素－6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等方面进行比较。 结果治疗组对精液不液化疗效优于对照组（P＜0.01）;治疗组治疗后精子活力、正常形态精子率明显提高,优于对照组 （P＜0.01);治疗组精浆IL-6、TNF-α 含量明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组慢性前列腺炎 NIH-CPSI 评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论滋阴清热法能促进精液液化,提高精子活 力,调整细胞因子功能,降低炎症反应,促进前列腺的分泌功能。     

甲硝唑片、左氧氟沙星联合消积颗粒治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的探讨甲硝唑片、左氧氟沙星联合消积颗粒治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性。方法 80例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组及对照组各40例,均给予甲硝唑片联合左氧氟沙星片口服治疗,治疗组在此基础上加服消积颗粒,对比2组治疗前后各项临床症状评分改善情况及临床疗效。结果治疗前2组中医证候、VAS、局部体征评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均明显下降(P0.05),治疗组治疗后较对照组下降更为明显(P0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论甲硝唑片、左氧氟沙星联合消积颗粒可有效改善慢性盆腔炎患者临床症状及局部体征,疗效确切。     

舍尼通联合希舒美治疗慢性前列腺炎103例的疗效观察

目的观察舍尼通联合希舒美治疗慢性前列腺炎的疗效。方法采用随机对照方法,将193例慢性前列腺炎患者分为治疗组103例和对照组90例。对照组单剂口服希舒美1g,每日1次;治疗组在此基础上予舍尼通1片,每日2次口服,6周为1疗程。按照美国国家卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及WBC数评估疗效。结果治疗1疗程后,治疗组的总有效率为83.9%,明显高于对照组的71.1%(P<0.05);两组治疗后NIH-CPSI总分、症状尺度评分、生活质量评分、WBC数等均较治疗前降低,且以治疗组降低得更为明显(P<0.05)。结论舍尼通联合希舒美治疗慢性前列腺炎疗效好。     

肝康颗粒联合恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用价值

目的探讨恩替卡韦和肝康颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 88例慢性乙型肝炎患者按照双盲法分为对照组与研究组各44例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组予以恩替卡韦与肝康颗粒联合治疗,比较2组临床治疗效果。结果对照组和研究组ALT复常率比较差异有统计学意义(P0.05);研究组CⅣ、LN、HA和PCⅢ明显优于对照组(P0.05);对照组肝纤维化改善情况显著低于研究组(P0.05)。结论恩替卡韦及肝康颗粒联合治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于单一用药,能改善患者临床症状。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染34例

目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染的临床疗效.方法 71例老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者随机分为治疗组(34例)和对照组(37例).两组均给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,治疗组在此基础上加用清开灵冻干粉治疗,连续治疗7d.比较两组临床疗效及其临床症状缓解、体温恢复正常时间以及不良反应.结果 治疗组症状缓解、体温恢复正常的时间分别为(4.87±1.47)、(3.01±1.40)d;对照组则分别为(6.15±2.31)、(5.22±2.12)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组的PO2均较治疗前上升,PCO2较治疗前下降,且以治疗组改善更为明显(P＜0.01);治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.39,P＜0.05).两组不良反应的发生率差异无统计学意义(8.82％ vs 5.41％,P＞0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.     

精浆中催乳素浓度与精子活动力的关系及临床意义

目的 :探讨精浆中催乳素 (PRL)浓度与精子活动力和活动率的关系。方法 :选择不育症门诊中 6 0例男子进行精液分析 ,按精子活动力和活动率分成 A组 (活动力 ～ 级 ,活动率 >5 0 % )和 B组 (活动力 ～ 级、活动率≤5 0 % )。应用磁分离酶联方法测定其精浆中 PRL 浓度。结果 :A组精浆中 PRL 浓度为 (14.85± 4.0 5 ) μg/ L,B组为 (19.5 5± 4.85 ) μg/ L,A组与 B组之间 PRL 浓度差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。精子活动力和活动率与精浆中 PRL 浓度呈负相关。结论 :血清和精浆中 PRL以不同方式进行调节 ,精浆中 PRL 来源于精囊 ,其浓度的高低影响着精子活动力和活动率。临床上不育症患者 ,采用分步射精法 ,摒弃后半部分精液 ,可能提高精子功能状态和受孕率     

雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎伴焦虑抑郁的临床研究

目的探讨雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊对合并焦虑抑郁的慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)的治疗效果。方法选取80例合并焦虑抑郁的慢性非萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予雷贝拉唑和莫沙必利治疗,观察组患者给予雷贝拉唑和枳术宽中胶囊治疗,2组均治疗1个月,比较2组临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及不良反应发生率。结果治疗结束后观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%(P0.05);治疗结束后,观察组与对照组HAMA、HAMD评分均低于治疗前(P0.05),观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05);治疗结束后观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊可有效改善CNAG合并焦虑抑郁患者的胃肠功及焦虑、抑郁情绪,疗效确切,安全性较高,值得推广应用。     

黛力新联合心理行为干预对高血压合并焦虑抑郁疗效观察

目的探讨黛力新联合心理行为干预治疗高血压合并焦虑抑郁的临床效果。方法选取合并焦虑抑郁的高血压患者100例,依据随机数字表法分为干预组及常规组各50例,均给予常规控压治疗,干预组在常规治疗基础上给予黛力新口服并联合心理行为干预,比较2组治疗前后24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血压晨峰(MBPS)变化;使用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评价患者治疗前后焦虑、抑郁状态变化;并对比治疗前后生活质量变化。结果干预后干预组24 h SBP、DBP及MBPS较治疗前显著下降(P0.05),且低于同期对照组(P0.05);常规组干预前后24 h SBP、DBP及MBPS比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分较干预前明显下降(P0.05),并低于同期常规组(P0.05);常规组干预前后SAS、SDS评分对比无明显差异(P0.05)。干预后干预组WHOQOL-BREF评分较干预前明显提高(P0.05),且高于同期常规组(P0.05);常规组干预前后WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压合并焦虑抑郁患者在常规治疗的基础上配合黛力新联合心理行为干预,可提高降压效果、改善生活质量及焦虑抑郁状态,值得临床推广应用。     

毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征绝经症状与生活质量的影响

目的探讨毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者临床症状与生活质量的影响。方法选择围绝经期综合征患者62例,以就诊时间为序,按数字表法随机分为观察组和对照组各31例,均给予小剂量激素替代治疗,观察组在此基础上配合针刺治疗与冥想训练。观察2组患者治疗前后绝经症状变化(Kuppernann评分)与生活质量(MENQOL评分)的改变。结果治疗前2组Kuppernann评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组Kuppernann评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前MENQOL评分比较无显著差异(P0.05);治疗后2组MENQOL评分较治疗前明显下降(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论毫针针刺与冥想训练配合小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者绝经症状和生活质量的改变优于单独小剂量激素替代治疗。     

组合式呼吸康复训练联合百令胶囊对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的观察组合式呼吸康复训练联合百令胶囊对中重度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状、运动耐力、细胞因子的影响。方法采用数字表法将75例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组与对照组,2组患者均采用组合式呼吸肺康复训练,观察组辅以百令胶囊口服,对照组辅以噻托溴铵、舒利迭吸入。于治疗1 d(V_1)、治疗4周(V_2)、治疗8周(V_3)测试并分析患者6 min步行实验距离(6MWT)、CAT评分结果,测定血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度。结果在V_1时,2组mMRC、CAT评分、6MWT、IL-6、IL-8、TNF-α差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周时,2组mMRC、CAT评分均较本组V_1时降低,差异有统计学意义(P0.01),组间对比观察组更佳(P0.01);2组6MWT比较差异无统计学意义(P0.05);观察组IL-8较本组V1时期下降,有显著差异(P0.05),IL-6和TNF-α较V_1时无显著差异(P0.05);对照组IL-8和TNF-α较本组V_1时显著降低(P0.01)。治疗8周时,2组CAT评分和mMRC均较本组V_1时显著下降(P0.01),且观察组优于同期对照组(P0.01);2组6MWT均较本组V_1时显著提高(P0.05,P0.01),同期观察组步行距离更远(P0.01);对照组IL-6、IL-8、TNF-α与同组V_1时相比均显著下降(P0.01),对照组此3项指标优于同期观察组(P0.01)。结论百令胶囊联合肺康复训练较舒利迭、噻托溴铵联合肺康复训练能更好地改善中重度稳定期COPD患者临床症状,提高运动耐力,且更为经济;但在控制气道炎症方面,后者更为有效。     

经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌32例

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)联合间歇性雄激素阻断(IAB)治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法对32例合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术联合间歇性雄激素阻断治疗,观察手术前、术后3个月前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异抗原(PSA)等指标。结果 32例手术均顺利,术后排尿困难均明显改善,术后3个月患者PSA较术前明显下降,Qmax较术前明显升高、RU较术前明显减少、IPSS、QOL较术前明显改善(均P<0.01)。32例术后随访12～36个月,5例因全身衰竭死亡,24例带瘤生存。结论 TURP结合IAB治疗晚期前列腺癌近期疗效确切,能明显改善患者膀胱出口梗阻症状,提高患者的生活质量。     

小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺合并呼吸衰竭30例

目的:观察小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2016年4月至2017年4月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者60例,将其随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用小剂量甲强龙联合维生素C治疗,观察组采用小剂量甲强龙联合尼可刹米及维生素C进行治疗。对比两组疗效、临床体征、肺功能、C反应蛋白水平及不良反应等情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心率、呼吸、住院天数、肺动脉压、C反应蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组氧分压、FEV1/FVC、FEV1占预计值高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应,患者可耐受性好,均顺利完成治疗。结论:小剂量甲强龙联合呼吸兴奋剂在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭中具有较好效果,可有效改善患者肺功能,促进患者恢复,且安全性好。     

LNG-IUS联合米非司酮在子宫腺肌病治疗中的应用

目的探讨LNG-IUS(左炔诺孕酮缓释系统,曼月乐)联合米非司酮治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的效果及安全性。方法 80例AM患者随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者给予LNG-IUS联合米非司酮治疗,对照组患者仅行曼月乐宫腔放置治疗,对比2组患者治疗前后性激素水平、子宫体积、子宫内膜变化及临床症状改善情况。结果治疗后观察组月经期及PBAC评分低于对照组(P0.05),观察组血清CA125明显低于对照组(P0.05),但组间子宫内膜厚度及子宫体积比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后血清性激素水平无明显变化(P0.05);治疗后观察组痛经程度改善优于对照组(P0.05)。结论 LNG-IUS联合米非司酮治疗AM对患者性激素无明显影响,并可有效缓解临床症状,疗效确切。     

替诺福韦酯胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价替诺福韦胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法选取慢性乙型病毒性肝炎患者65例随机分为治疗组(35例)和对照组(30例),治疗组给予替诺福韦酯胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅给予替诺福韦酯胶囊治疗,均治疗48周。治疗结束后分别检测2组临床疗效、临床不适症状改善情况、HBV-DNA低于检测下限比率及肝功能、肝纤维化指标、A/G复常数。结果治疗组治疗后有效率、主要临床症状及肝功能、肝纤维化指标、A/G复常数改善情况优于对照组(P0.05),HBV-DNA低于检测下限比率,2组比较差异无显著性(P0.05)。结论替诺福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎可显著改善患者的临床不适症状、肝功能及肝纤维化,较替诺福韦酯单独使用对慢性乙型肝炎治疗效果更好,值得临床推广。     

中药足浴联合耳穴贴压治疗失眠30例临床观察

目的观察中药足浴联合耳穴贴压治疗失眠的效果。方法 90例失眠患者分为中药组、耳穴组和联合组,每组30例。中药组仅给予中药足浴治疗,耳穴组单用耳穴贴压治疗;联合组采用中药足浴联合耳穴贴压治疗。均10 d为1疗程,比较3组睡眠质量评分（SRSS）的改善情况。结果 3组治疗前SRSS各项评分及总分的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,3组SRSS各项评分及总分均较治疗前明显下降,且以联合组下降最显著,其次是耳穴组,经两两比较差异有统计学意义（均P〈0.05或0.01）。结论中药浴足联合耳穴贴压能有效改善患者的失眠症状,方法便捷,无副反应,适宜临床推广。     

家庭心理干预对抑郁症患者生活质量的影响

目的:探讨家庭心理干预对首发抑郁症患者生活质量的影响。方法:将80例符合抑郁症诊断标准的首发患者,随机分为干预组与观察组各40例,两组患者均在药物治疗基础上采用常规护理,干预组同时合并家庭心理治疗,共治疗8周。治疗前及治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定护理疗效或生存质量。结果:治疗后4、8周,两组HAMD评分均较治疗前有统计学意义(P0.05),但干预组HAMD评分较观察组降低更为明显(P0.05);两组WHOQOL-BREF量表总分及因子分与治疗前比较有统计学意义(P0.05),但干预组在生理领域、心理领域因子上改善优于观察组(P0.05);两组TESS评分无统计学意义。结论:实施家庭心理干预对提高抑郁症患者生活质量有重要意义。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症35例

目的:观察帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床效果。方法:病例资料来源于医院2014年2月至2015年1月就诊的抑郁症患70例者。随机分为药物组和药物+认知行为联合组(简称"联合组")。药物组单纯用帕罗西汀治疗;联合组采用帕罗西汀联合认知行为疗法治疗。比较两组治疗总有效率,以及干预前和干预1、2、4、8周患者汉密尔顿抑郁量表评分的差异。结果:1联合组对比药物组总有效率更高(P0.05);2干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义(P0.05),干预后1、2、4、8周,联合组对比药物组汉密尔顿抑郁量表评分改善更显著(P0.05)。结论:帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床效果确切,可有效改善患者抑郁症状。     

参苓白术散合逍遥散加减治疗小儿厌食症的试验比较

目的 观察参苓白术散合逍遥散加减联合葡萄糖酸锌治疗留守儿童厌食症的临床疗效。方法 选择符合诊断标准的患儿随机分组,A组口服健胃消食片联合葡萄糖酸锌颗粒,B组口服参苓白术散合逍遥散加减联合健胃消食片,C组口服参苓白术散合逍遥散加减联合葡萄糖酸锌颗粒,各组均连续应用14 d,观察治疗前后各组患儿食欲、食量等症状变化情况。结果(1)临床疗效:各组治疗前后评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。A、B、C三组总有效率分别为77.42%、93.75%及97.22%。B、C两组临床疗效明显优于A组(P＜0.05);B、C两组治疗后临床症状评分也明显低于A组(P＜0.05)。(2)跟踪随访:C组复发结局率最低,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 参苓白术散合逍遥散加减对儿童厌食症疗效确切,联合葡萄糖酸锌治疗效果更好。     

针药联合治疗子宫内膜异位症相关慢性盆腔痛疗效观察

目的探讨中药联合针灸对子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)相关慢性盆腔痛(chronic pelvic pain, CPP)的治疗效果。方法 60例EMs相关CPP患者随机分为治疗组及对照组各30例,2组患者均给予补肾化瘀中药免煎颗粒治疗,治疗组在服药治疗的基础上加用针灸治疗;采用视觉模拟量表(VAS)评价治疗前后疼痛程度,采用SF-36量表评价生活质量,并比较2组患者中医证候评分变化。结果治疗后治疗组VAS、SF-36评分改善优于对照组(P0.05),中医证候评分低于对照组(P0.05)。结论针药联合可有效缓解EMs相关CPP疼痛症状,提高生活质量,疗效确切。     

针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取椎动脉型颈椎病患者60例随机分为联合组及针灸组各30例,联合组采用针灸联合推拿治疗,对照组单纯采用针灸疗法治疗,对比2组患者治疗1疗程后临床疗效及颈动脉血液流变学指标变化。结果联合组治疗后总有效率明显高于针灸组(P0.05);2组治疗前颈动脉收缩峰值血流速度(VP)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后VP、VM较治疗前明显提高(P0.05),联合组明显高于针灸组(P0.05)。结论针灸联合加推拿疗法可明显改善椎动脉型颈椎病患者的颈动脉血流变学指标,改善患者临床症状,疗效优于单纯针灸治疗。