米非司酮加钳刮术对早期人工流产的效果观察

孕9～12周要求终止妊娠的妇女,以往多用钳刮术,但术后副反应和出血量较多。近年来广泛采用米非司酮作为早孕的流产药物,其效虽好,但用药流产后仍有子宫出血时间过长及过多的副作用。本文旨在观察钳刮术前服用米非司酮与否的临床效果。1　对象与方法1.1　对象与分组两组均为早孕9～12周要求终止妊娠的健康妇女,平均年龄为28.1岁(17～40岁)。实验组410例(无服米非司酮禁忌症者)采用米非司酮+钳刮术进行人工流产;对照组200例,单行钳刮术流产。两组的年龄、产次、孕周等均具有可比性。1.2　方法实验组:睡前空腹顿服米非司酮片200mg,服药后2h内禁…     

氯诺昔康、曲马多和芬太尼用于鼻内镜手术镇痛效果的比较

目的 :比较氯诺昔康、曲马多和芬太尼用于鼻内镜手术的镇痛效果。方法 :90例需作鼻内镜手术者随机分为 3组 (氯诺昔康组、曲马多组、芬太尼组 ) ,每组 30例。术中分别使用相应的药物 (氯诺昔康、曲马多、芬太尼 )作麻醉镇痛 ,比较各组的镇痛效果、药物作用持续时间、对循环呼吸的影响及其它不良反应。结果 :氯诺昔康、芬太尼组的镇痛效果比曲马多组好 ,视觉模拟评分法评分分别为 (1.7± 0 .3)、(1.4± 0 .5 )、(2 .5± 0 .6 ) (两两比较 ,P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;三种药物作用持续时间差异有统计学意义 (两两比较 ,P<0 .0 1) ,氯诺昔康的药物作用持续时间最长 ,为 (2 2 .7± 35 .1) min;三药用药前后对循环呼吸均有不同程度的影响 ,但数值均在正常范围内 ;芬太尼、曲马多组均出现呕吐、嗜睡等不良反应发生 ,而氯诺昔康组无不良反应发生。结论 :氯诺昔康可作为鼻内镜手术首选的麻醉镇痛药物。     

甲酚红褪色分光光度法测定氯诺昔康

在pH8.75的tris-HCl缓冲溶液中,甲酚红与氯诺昔康反应形成离子缔合物,使甲酚红溶液褪色.实验结果表明:最大褪色波长位于571nm,氯诺昔康浓度在0.074 36μg/mL～14.87μg//mL范围内遵循比尔定律,回归方程为△A=0.132 6c-0.021 3(C=μg/mL),相关系数为r=0.999 3,表观摩尔吸光系数为4.824×104L·mol-1·cm-1.据此建立了测定生物样品中氯诺昔康含量的褪色分光光度法,样品测定平均回收率为98.46%～100.8%.     

米索前列醇预防剖宫产术出血94例临床分析

目的:观察米索前列醇预防剖宫产术中、术后出血的效果。方法:足月、未临产行剖宫产产妇180例进行随机分为米索前列醇组(观察组,n=94例)和单纯催产素组(对照组,n=86例),观察组术前应用肛塞米索前列醇,胎儿娩出后含服米索前列醇,对照组常规在胎儿娩出后给予催产素,对比两组术中、术后出血情况、给药前后产妇循环系统变化及新生儿阿氏评分。结果:观察组术中、术后出血明显少于对照组(P<0.05),两组产妇在循环系统状态、新生儿阿氏评分上无统计学差异(P>0.05)。结论:剖宫产术前应用米索前列醇塞肛联合术中含服对预防剖宫产术中、术后出血具有明显效果,能促进产妇产后恢复。     

立止血应用于人工流产术中的止血效果

目的:观察立止血应用于人工流产负压吸引术中的止血效果。方法:60例早孕妇女随机分为止血组和对照组,每组30例,两组的年龄、停经天数和血小板计数差异无显著性。立止血组在负压吸引术前30m in静脉推注立止血1ku,对照组在负压吸引术前30m in静脉推注生理盐水2 mL,均于1m in内推注完毕。观察两组妇女术中、术后30m in出血量及副反应。结果:两组妇女术中和术后出血量相比差异均有非常显著性(P<0.01),而两组的副反应出现情况差异无显著性(P>0.05)。结论:立止血用于早孕妇女的人工负压流产术,能有效减少术中和术后出血量,简单有效。     

术前访视法护理对前列腺电切术患者手术效果的影响

目的:观察术前访视对前列腺电切术患者手术效果的影响。方法:将121例患者随机分为观察组(n=60,接受术前访视)和对照组(n=61,未接受术前访视),并对患者围手术期存在紧张焦虑心理、对手术室环境有陌生感、误带物品入室、对手术及体位情况的了解、术前晚睡眠足7 h、对手术室人员满意度等指标进行调查。结果:观察组心理护理满意、较满意、不满意者分别为41、14、5例,对照组则分别1、5、55例,两组比较差异有统计学意义(H c=81.93,P<0.01)。观察组在围手术期存在紧张焦虑、对手术室环境有陌生感、误带导电物品入室者明显少于对照组;对手术及体位情况了解、术前睡眠足7h、患者对手术室人员满意度优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论:术前访视能有效缓解围手术期焦虑,提高手术安全性,增进了护患感情,提高护理满意度。     

中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征36例

目的:观察小儿康肾汤配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗小儿难治性肾病综合征的效果。方法:选取难治性肾病综合征患儿72例,随机分为两组,治疗组和对照组各36例,对照组给予标准剂量强的松和环磷酰胺,治疗组采用小儿康肾汤配合强的松及环磷酰胺三联疗法。观察两组治疗前后临床缓解率、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、肾功能等指标及复发率。结果:治疗组总缓解率91.7%,对照组75.0%(P<0.05);与治疗前比较,两组24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇均有好转(P<0.05,P<0.01),治疗后组间比较,治疗组好于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组1年内复发率5.56%,2年内复发率13.89%,对照组分别为22.22%和41.67%(P<0.01)。结论:小儿康肾汤配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗小儿难治性肾病综合征的疗效优于单纯西医疗法,且复发率低。     

内窥镜鼻窦术后行复方鹅不食草冲洗剂冲洗鼻腔的疗效观察

目的:观察慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术(下称鼻内镜术)后使用复方鹅不食草冲洗剂对鼻腔冲洗的疗效。方法:将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为2组,治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组用鲜鹅不食草加味制成的复方鹅不食草鼻腔冲洗剂对术后鼻腔冲洗,对照组术后使用生理盐水加庆大霉素16万单位和地塞米松5m g冲洗,观察鼻内镜术后6个月的疗效。结果:鼻内镜术后6个月,治疗组治愈38例,有效10例,总有效率为96.0%,对照组治愈21例,有效24例,总有效率为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外,治疗组患者粘膜愈合的时间和鼻内镜平均复查次数分别为(52.3±14.9)d和(4±2)次,对照组分别为(85.5±18.7)d和(8±2)次,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后采用复方鹅不食草鼻腔冲洗剂对鼻腔冲洗的总有效率优于庆大霉素生理盐水冲洗液冲洗鼻腔。     

小剂量米非司酮在子宫肌瘤术前应用的疗效观察

目的:观察术前使用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法:选择子宫肌瘤伴贫血、拟行全子宫切除患者20例,采用米非司酮10mg/d,连续服用3个月;同时选用同期在年龄、临床症状及体征上无差异的未用米非司酮治疗的20例子宫肌瘤患者作为对照.记录服药组用药前后临床症状、子宫及肌瘤体积;对服药组及对照组治疗情况和手术情况进行比较.结果:服药组治疗期间均闭经,贫血较前纠正,子宫及肌瘤缩小;手术时间、术中出血及术前及术中输血率均明显减少(P<0.01).结论:小剂量米非司酮在子宫肌瘤术前应用安全、有效,值得推广.     

保肾康联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察保肾康联合福辛普利治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法:2型糖尿病并发肾病(Ⅳ期)患者62例,随机分为治疗组、对照组,每组各31例。对照组采用福辛普利治疗,治疗组应用保肾康联合福辛普利治疗,疗程均为12周。结果:治疗组尿蛋白降低、肾功能改善状况明显优于对照组(P<0.05),且在降血压、调脂、改善血糖等治疗方法组亦明显优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:保肾康联合福辛普利能较好地改善和保护肾功能,减少尿蛋白,且对2型糖尿病肾病患者血压、血脂、血糖也有良好的治疗作用。     

急性心肌梗死患者直接PCI术后血管内皮功能的变化及其临床意义

目的观察急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮功能的变化及其临床意义。方法对36例首次AMI患者行PCI术使梗死相关血管(IRA)血流达TIMI 3级,分析PCI术前12导联心电图ST段抬高的总和与术后1 h ST段下降幅度。按ST段下降幅度分为两组:A组,ST段迅速下降组(下降≥50%);B组:ST段持续抬高组(下降<50%)。所有患者于PCI术前及术后l h取外周血,测定内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平,比较两组PCI术前与术后l h ET和NO水平。结果所有AMI患者PCI术前及术后1h ET水平较健康对照组高(P<0.01),NO水平较对照组低(P<0.05);术后1 h的ET水平比术前更高,NO则更低(P<0.05)。ST段迅速下降组PCI术前与术后1 h相比,ET水平增高(P<0.05),NO无明显变化(P>0.05)。ST段持续抬高组PCI术前与PCI术后1 h相比,ET水平明显升高(P<0.01),NO水平明显降低(P<0.01)。而PCI术后ST段迅速下降组与ST段持续抬高组比较,ST段迅速下降组ET水平低(P<0.01),NO水平则高(P<0.05)。结论AMI及PCI术均可引起血管内皮功能紊乱,使血中ET水平升高,NO水平降低;AMI经PCI术后ST段的下降与术后血管内皮功能有关,特别与NO含量有关,PCI术后NO水平未降低者心电图ST段下降迅速。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切术的临床护理分析

目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切术中综合护理效果。方法:将67例腹腔镜胆囊阑尾联合切术患者随机分组,观察组(n=34)采取综合护理,对照组(n=33)采取常规护理,对比两组患者护理效果。结果:观察组并发症发生率为5.9%,远低于对照组的21.2%(P<0.05),住院时间也较对照组短(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊阑尾联合切术中综合护理效果显著,并发症少,痊愈快,值得推广。     

腹腔镜下输卵管开窗取胚术联合局部注射MTX预防持续性异位妊娠的临床探讨

目的探讨输卵管妊娠行腹腔镜保守手术中使用甲氨喋呤(MTX)预防持续性异位妊娠的临床价值。方法对68例确诊为输卵管壶腹部妊娠的患者行腹腔镜开窗取胚术,将患者随机分为2组实验组(n=34)术中局部应用MTX20mg,对照组(n=34)局部注射等容量的生理盐水。于术前和术后d1、d4、d7、d10、d14查β-HCG及观察临床表现。结果2组术前一般情况和血β-HCG水平差异无显著性,但术后d1差异有显著性(P<0.05),术后d4、d7(P<0.01)和d10、d14(P<0.00)差异有极显著性。实验组无术后持续性异位妊娠(PEP),对照组出现6例术后PEP,二者差异有显著性(P<0.05)。结论在异位妊娠腹腔镜开窗取胚术中局部应用MTX可预防术后PEP的发生。     

胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的观察胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用。方法选择2型糖尿病患者92例,随机分为对照组和治疗组(每组各46例),两组均常规应用二甲双胍,治疗组同时加用胰康胶囊。测定两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、C-肽水平。结果治疗组和对照组降低血糖的总有效率分别为91.3%、71.7%,两组之间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素及C-肽水平均比治疗前明显下降(P<0.01);而对照组只是治疗后的空腹血糖比治疗前下降明显(P<0.01),胰岛素、C-肽水平则无明显变化。结论胰康胶囊可通过改善胰岛素抵抗来提高疗效。     

术前访视在心脏术后患者预防ICU综合征中的应用

目的 降低心脏术后患者ICU综合征的发生率.方法 76例心脏手术后患者随机分为对照组(44例)和观察(32例),对照组进行常规术前准备和宣教,观察组在此基础上进行术前访视.比较两组患者入住ICU的时间、出ICU后的住院时间,以及谵妄、思维和智力障碍、情感障碍、行为动作障碍和扮演角色障碍等ICU综合征的发生率.结果 观察组患者均明显短于对照组(P＜0.01),谵妄、思维和智力障碍、情感障碍、行为动作障碍和扮演角色障碍等ICU综合征发生率明显少于比对照组(P＜0.05或0.01).结论 术前访视能有效缩短心脏术后患者的住院时间,降低ICU综合征的发生率,值得临床推广应用.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血104例的随机对照研究

目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法高血压脑出血104例随机分为(1)治疗组(n＝62),(2)对照组(n＝42).治疗组采用颅内血肿微创清除术进行治疗,对照组则采用常规药物治疗,比较两组的疗效.结果治疗组不同时期临床神经功能缺损评分显著低于对照组(P＜0.01),而总有效率(85.5%)显著高于对照组的54.8%(Hc＝17.14,P＜0.01).结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血具有方法简便、安全和有效的优点.     

米非司酮治疗异位妊娠32例的疗效观察

目的 :观察米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法 :异位妊娠 62例 ,随机分为米非司酮组 (n=32 )及氨甲喋呤组 (n=30 )两组。米非司酮组口服米非司酮 ,每日 50 mg,分两次空腹服用 ,共 1 50 mg;氨甲喋呤组以氨甲喋呤 2 0 mg静注 ,连用 5 d。结果 :两组的β- HCG变化、包块缩小程度、输卵管通畅率、治愈率差异无显著性 (P>0 .0 5) ;氨甲喋呤组有 2例发生口角炎 ,1例转氨酶升高 ,米非司酮组未观察到任何副作用。结论 :在严格选择合适病例的情况下 ,以米非司酮治疗异位妊娠是安全有效的     

米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用观察

目的:寻找减少腹腔镜治疗异位妊娠手术中的出血量、缩短手术时间及减少术后并发症的方法。方法:选择输卵管妊娠未破裂患者200例,随机分成A、B两组各100例,A组在腹腔镜手术治疗前1d给予米非司酮150m g顿服,B组诊断明确后直接采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的术中出血量、手术时间及术后发热例数。结果:A组术中出血量明显少于B组[(10.02±5.28)mL vs(20.03±4.87)mL],手术时间则明显短于对照组[(30.08±10.85)m in vs(41.02±11.05)m in],差异均有统计学意义(P<0.01);A组术后发热的发生率为2%,明显少于B组的9%(χ2=4.714,P<0.05)。结论:米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用可以明显减少出血量,缩短手术时间,减少术后并发症,收到良好的临床效果。     

西比灵联合抗癫痫药物治疗癫痫40例疗效观察

目的:观察西比灵联合抗癫痫药物治疗癫痫的疗效。方法:将76例癫痫患者随机分为西比灵组40例和对照组36例,两组按不同的发作类型分别应用抗癫痫药物治疗,西比灵组每晚加用西比灵5 m g,2周内增加至每晚10 m g,连服12周,观察治疗前后癫痫发作频率。结果:西比灵组控制3例(7.5%),显效14例(35.0%),有效15例(37.5%),无效8例(20.0%),总有效率为80.0%;对照组控制1例(2.8%),显效8例(22.2%),有效11例(30.6%),无效16例(44.4%),总有效率55.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。西比灵组的脑电图改善率为50.0%,明显高于对照组的27.8%(P<0.05)。结论:西比灵辅助治疗癫痫更有助于减少癫痫的发作频率,改善脑电图。     

舒适护理在经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的:探讨舒适护理在经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症中应用效果。方法:将行经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出症患76例者随机分为观察组和对照组,观察组39例患者实施舒适护理,对照组37例患者实施常规护理,比较两组患者护理干预后术前、术中疼痛评分和焦虑评分以及患者满意度。结果:观察组患者经过相应的护理干预后术前、术中疼痛评分和焦虑评分明显低于对照组(P0.05),患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:舒适护理可以有效降低患者术前、术中疼痛和焦虑程度,显著提高患者满意度。