B超下双子宫人工流产术8例的体会

在１９９４～１９９７年间本院收治８例早期妊娠行常规人工流产失败后，在Ｂ超下作人工流产加放金属节育环术成功，现报道如下。１临床资料１．１一般资料年龄２５～３２岁，平均年龄２８．５岁；第一孕１例，第二孕７例；孕龄７～１０周；其中双侧宫腔妊娠１例，带环妊娠...     

早产儿视网膜出血的相关因素分析

目的 了解早产儿视网膜出血相关的临床高危因素.方法 对在我院住院的208例早产儿生后2周内由眼科进行眼底检查,并记录其性别、胎龄、孕周、吸氧、分娩方式、原发病等临床资料,对结果进行统计学分析.结果 208例早产儿中视网膜出血20例,发生率9.6%,视网膜出血分度以Ⅱ度居多(52.5%).多因素Logistic回归分析示...     

妊娠18周子痫并发HELLP综合征及脑疝,心衰抢救成功1例

妊娠１８周子痫并发ＨＥＬＬＰ综合征及脑疝、心衰抢救成功１例邓敏，李英勇（广东医学院附属医院妇产科，湛江５２４００１）１临床资料患者２６岁，孕４产２，因孕１８周、反复抽搐４次急诊入院。患者以往月经规则，末次月经１９９３年７月２７日。停经４０天后出现早孕...     

早产112例临床分析

随着围产医学监测手段的日益发展，围产儿死亡率逐年下降，同时，造成围产死亡的组成比例也发生了变化。虽然富内缺血、缺氧的监测研究已日见深入，而早产、低体重儿的围产死亡率仍相当高。如何减少早产儿的出生率，已引起人们的关注。为此，笔者对112例早产作了回顾性分析，现报道如下：1临床资料1．1一股资料1996年1月～1996年12月在我院分娩的2235例中早产112例，早产率为5％。112例中有10例双胎，共122个胎儿。孕妇年龄20～35岁，经产归28例，初产妇84例。既往孕产次为0～5次，其中第一胎84例。孕28～34周43例，孕36周22例，孕37周47例…     

子宫破裂27例临床分析

子宫破裂是妊娠期和分娩期的严重并发症，严重危害母儿生命及健康。为了提高子宫破裂的防治水平，现将我院１９９１年１月以来收治的子宫破裂２７例分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院自１９９１年１月以来收治子宫破裂２７例，其中２５例为外院转入，２例在本院发生。城市居民２例，农村妇女２５例。年龄最小２１岁，最大３６岁，平均（３０．５±６．２）岁。均为经产妇，３胎以上者１８例，仅１例作过２次产前检查，其余２６例均未作过产前检查。子宫破裂发生在孕１９～２１周者２例（均为中孕行利凡诺引产出现宫缩后疤痕…     

重型胎盘早剥24例诊治体会

重型胎盘早剥专题报道不多,作者收集２４例,现作一回顾分析。１临床资料１．１一般资料本组孕产妇年龄为２０～４３岁,平均年龄３１．２岁。初产妇８例（占３３．３％）,经产妇１６例（占６６．７％）;孕周２４～４２周,平均３５．５周;职业：农民２０例,工人４例...     

早产儿67例观察与护理

早产儿胎龄小,在母体内各系统器官发育不够成熟,功能还未健全,分娩后适应外界能力差,对疾病的抵抗力弱,极易发生各种并发症[1]。我院儿科自2005年1月~2006年4月对收治早产儿67例采取全面的综合护理,取得了较好的效果。现报道如下。1临床资料早产儿67例中男婴38例,女婴29例,双包胎6对。孕周28~36周,体质量1 100~2 300 g。67例患儿经过精心护理,取得了较好的疗效,64例(955%)健康出院,死亡3例(4·5%)均为极低出生体重儿。其余住院天数最短3 d,最长44 d。2观察与护理2·1保持恒定的体温早产儿的保暖特别重要。保暖过程中应根据早产儿体重、胎龄…     

植入性胎盘20例临床分析

植入性胎盘是产科少见但严重的并发症，如处理不当，由于大量产后出血，可威胁产妇的生命。本文对我院收治的２０例植入性胎盘进行回顾性分析，旨在讨论其处理方法。１　临床资料１．１　一般资料　我院从１９８４～１９９８年１４ａ中共收治２０例植入性胎盘，１８例为部分性植入胎盘，２例为完全性植入胎盘。同期分娩总数为２１６４５人，其中植入性胎盘２０例，占０．９２３‰。本组发病年龄为２１～３８岁，平均２７岁，孕周３１～４０周。初产妇１５例，占７５％；经产妇５例，占２５％。其中有人工流产、清宫术、引产史者１８例，合并…     

前置胎盘65例临床分析

目的:总结前置胎盘处理方法,以减少产前产时的出血,而达到降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。方法:对65例前置胎盘病例的阴道流血、宫缩情况、期待治疗及术中出血情况进行回顾性分析。结果:孕周达36周的6例部分性前置胎盘和4例边缘性前置胎盘者行急诊剖宫产,新生儿均存活。4例孕周为33 4、34 3、35 4、35 5周,阴道流血>600 mL者行急诊剖宫产,新生儿均存活。1例孕35 6周,出血量中等且合并重度子痫前期者行急诊剖宫产,新生儿存活。其余有活动性少量出血的50例则行期待疗法,结果48例有效,有效率为96%;无效2例于孕34 4和33 6周时行急诊剖宫产。有效的48例均期待治疗到36周后行剖宫产终止妊娠,延长孕龄3~47 d,新生儿轻度窒息6例,无新生儿和孕产妇死亡。结论:期待治疗可延长孕周,提高婴儿存活率,减少大出血对母婴生命的威胁;剖宫产则为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

早产儿脑室周围-脑室内出血高危因素Logistic多元回归分析

目的:探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的高危因素及防治措施。方法:回顾性搜集2014年12月~2016年12月出现PIVH的早产患儿的临床资料62例,记录其性别、孕周(GA)、出生体重(BW)、母亲年龄、孕次、产次、生产方式、是否多胎、有无胎盘异常、宫内窘迫或窒息、母亲孕期合并症、羊膜早破、羊水异常、脐带异常、低体温、血糖紊乱、贫血、机械通气(IMV)、酸中毒、血小板减少、低血钠、低血钙、蓝光照射、生后有无应用氨茶碱或咖啡因、鲁米钠、利尿剂以及有无新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)等27个因素的资料,同时随机抽取64例同期住院的无PIVH的早产儿作为对照组。使用Logistic二项回归分析逐步向前引入法找出影响早产儿PIVH的最主要的高危因素,同时构建公式计算PIVH的预报概率并采用HosmerLemeshow检验和ROC曲线评估模型。结果:从多因素逐步Logistic回归分析结果来看,影响早产儿PIVH发生的最主要因素是宫内窘迫或窒息,其次为糖代谢紊乱、呼吸机应用、GA≤32周和BW≤2000g。结论:我国早产儿颅内出血的防治重点应是有围生期缺血缺氧史、出生窒息史及低体重、小于胎龄、生后发生低血糖或高血糖、生后使用呼吸机治疗等高危因素的早产儿。     

胎盘早剥35例临床分析

胎盘早剥是妊娠一种严重并发症，多发生在妊娠２８周以后，５０％发生在临产之前，往往起病急、发展快，如不及时处理，可威胁产妇和胎儿的生命，为提高对本病的认识、诊断和积累资料，现将我院１９９２～１９９８年收治的３５例胎盘早剥作一临床分析。１临床资料１．１一...     

妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠时机的分析

目的探讨合适时机终止妊娠对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生儿结局的影响。方法对在我院住院分娩的200例ICP患者(孕周均>34周)的临床资料进行回顾性分析,并按孕周大小分为≤36周组(144例)和>36周(56例)组。结果孕周≤36周者的羊水污染率明显低于孕周>36周者(13.2%vs37.5%,P<0.01),且孕周≤36周的围生儿不良结局发生率明显低于孕周>36周者(9.0%vs19.6%,P<0.01)。结论在34周<孕周≤36周时应及时终止妊娠;在未临产时采用羊膜腔穿刺术、临产后或宫颈条件成熟时及早行人工破膜等措施,尽早发现羊水胎粪污染,对降低ICP患者围生儿不良结局具有重要的临床价值。     

霉菌性阴道炎致胎盘炎、羊膜炎与胎盘早剥1例

霉菌性阴道炎致胎盘炎、羊膜炎与胎盘早剥１例曾银英（广东农垦中心医院妇产科，湛江５２４００２）患者女，２７岁，孕１产０，孕２５周３天，因无痛性阴道流血性分泌物１天，于１９９４年７月１日１６时：５分入院。末次月经１９９４年１月７日，停经后无明显早孕反应，...     

人工流产术致子宫穿孔腹膜炎及肠坏死误诊1例

人工流产术致子宫穿孔腹膜炎及肠坏死误诊１例任桂芯（湛江中心人民医院妇产科）１临床资料患者３６岁，孕５产４，海康县人。因下腹痛、畏寒、低热７天于１９９３年３月２１日入院。入院前曾在当地医院注射青霉素及中药治疗无效。１年前因早孕行人工流产术，术中及术后即...     

糖尿病并发感染112例临床分析

糖尿病并发感染仍是糖尿病患者死亡的主因，尤其血糖未控制者为甚，因此对糖尿病并发感染的研究仍是临床工作一主要研究课题。有关糖尿病并发感染临床分析文献已有不少报道，但来自亚热带地区者甚少，为此笔者将本院近几年收治的１１２例作一分析。１临床资料与分析１．１...     

宫颈癌患者腔内放疗的心理护理

放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段之一，目前多采用腔内照射为主，体外照射为辅的方法［１］。本院自１９９２年８月～１９９８年１１月采用这种放疗方法，对３３例宫颈癌患者实施治疗，取得良好效果。现将我们在该种治疗中的护理配合介绍如下。１资料及方法１．１临床资料...     

162例羊水过少与胎儿电子监护波形分析

羊水过少为产科并发症之一,足月妊娠时羊水量少于３００ｍＬ即为羊水过少,其发生胎儿宫内窘迫高达５０％,围生儿死亡率极高。其病因尚不完全清楚,用胎儿电子监护通过对其波形分析,发现胎儿缺氧的程度,及时进行处理,对降低围生儿死亡,对提高围生期质量有重大意义。１　临床资料１．１　一般资料　同期分娩３８６８人,其中羊水过少为１６２例,发生率为４．１８％,其中初产妇１２１例（９４．７％）,经产妇４１例（５．３％）,孕周为３８～４３周,全部为单胎产妇,最大年龄３６岁,最小２１岁。１．２　诊断标准　国内目前采用以…     

双子宫妊娠中期自发破裂1例

患者，２６岁，孕２产０，本次孕２６周，腹痛３ｈ，胎动消失伴头晕、心慌２ｈ于１９９７年７月７日上午９时３０分入院。患者月经周期规则，末次月经１９９７年１月９日，停经４０ｄ出现早孕反应，孕４月胎动，孕５月时因下腹胀痛９ｈ，以“先兆晚期流产”住院安胎治疗，...     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇用于终止４９ｄ以内早孕的临床疗效已肯定，我们将此早孕药流方案用于中孕引产，也取得了比利凡诺中孕引产法更好的疗效。１材料与方法１．１对象选择１９９６年３月至６月在我院住院引产的中孕健康妇女１１２例，均排除心、肝、肾、高血压、青光眼...     

早产儿45例视网膜病变筛查分析

目的：对早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity．ROP）进行筛查分析。以了解早产儿视网膜病变的发病状况。方法：2004年12月～2005年12月在出生的早产儿45例．在生后4～6周或矫正胎龄32周开始定期眼底检查至周边视网膜血管化。结果：45例早产儿发生ROP6例．占13．3％．其中达到或超过闻值前病变者3例（6．7％）；早产儿出生体质量在1200～1500g者．ROP发病率为20．0％（1／5）。出生体质量在1501～2500g者。ROP发病率为12．5％（5／40）；孕周在28～31^＋6、32～33^＋6和34周者．ROP发病率分别为50％（3／6）、9．1％（2／22）和5．9％（1／17）。结论：出生体质量轻、胎龄小为早产儿发生ROP的重要危险因素；尽早进行眼底筛查是早期发现、诊断及治疗ROP的关键。