《中华人民共和国社会保险法》部分解读(2)

(续第10期)二、基本医疗保险制度基本医疗保险制度,即指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费,在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后,由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度。我国基本医疗保险包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险3个部分,其目标是实现"病有所医"。基本医疗保险制度覆盖了我国城乡全体居民,即用人单位及其职工应当参加职工基本医疗保     

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<正>"新农合"写进社会保险法草案医疗保险专章近日,全国人大常委会进行二审的社会保险法草案对基本医疗保险作了专章规定,明确基本医疗保险包括     

农民工医疗保险参保意愿及影响因素分析

通过对重庆农民工调查数据的实证分析,研究影响农民工参加城镇基本医疗保险意愿的因素。结果表明:影响最为明显的是农民工所在的单位性质,国有企事业单位、三资(外资)企业的农民工更愿意参加城镇基本医疗保险;年龄越大、文化程度越高、对医疗保险政策了解越多的农民工参加城镇基本医疗保险的意愿更强烈。分析还发现,重庆籍的农民工比外地农民工更愿意参加重庆城镇职工基本医疗保险。     

反思现行农民工医疗保险政策

现行的以“保大病”为重点的农民工医疗保险存在很多问题,参保情况不容乐观。本文在对现行的农民工医疗保险政策分析的基础上,认为农民工医疗保险的重点应是基本医疗保障,在“保基本”的基础上“保大病”,切实解决农民工最迫切的医疗需求。同时,要建立与城镇职工基本医疗保险的衔接机制,完善农民工医疗保险监察机制。     

社会保险选择对农民主观幸福感的影响

基于CHIP2013数据,采用有序概率模型估计不同社会保险对老新两代农民主观幸福感的影响。研究发现,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本养老保险、商业养老保险显著提升老一代农民幸福感。城镇职工基本医疗保险、城镇职工基本养老保险显著提升新一代农民幸福感。新型农村合作医疗保险降低老新两代农民的幸福感。因此,要继续扩大保险覆盖面,完善新型农村合作医疗和养老保险制度,细化城镇职工基本医疗保险。     

完善垦区退休职工医疗保险的思考

党的十七大提出"全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度。"这给农垦企业医疗保险制度的改革带来了机遇。在各级领导和政府的关怀和努力下,自2008年开始,安徽垦区各企业逐步落实这一政策,使垦区     

浅析基本医疗保险用药管理中存在的问题与对策

“看病贵”成了众多人的心声,该文从医疗保险的视角,提出了用药管理中存在的问题,并进行了认真的分析与思考,从理论和现实的角度提出了对策建议,改进基本医疗保险的用药管理,降低医疗费用的同时为人们提供满意的基本医疗保险。     

统筹城乡基本医疗保险制度:发展契机、理性原则与政策建议

统筹城乡基本医疗保险是保证人人享有公平的基本医疗卫生服务的制度保障。我国经济的发展,财政实力的雄厚、城乡统筹的共识、社会政策理念的变化以及国内外城乡统筹的实践经验,都为我国城乡医保统筹提供了良好的发展契机。因此,我们应充分利用这些利好条件,在遵循立足国情,"先试点、后推广",兼顾公平与效率,循序渐进原则的基础上,首先实现全国范围内城乡居民医疗保险与新农合的整合,其次通过改革户籍制度、做好制度间保险关系转移接续等相关配套措施改革,为最终实现城镇职工医疗保险与城乡居民医疗保险的统一奠定基础,建立城乡统一的基本医疗保险制度。     

城镇职工基本医疗保险制度:成效与困境突破

城镇职工基本医疗保险制度运行有10多年,取得了怎样的成效,还面临怎样的困境以及如何改进,这些问题很是值得研究。本文分析了城镇职工基本医疗保险制度在统筹层次、账户设置以及支付方式设计上的缺陷,并提出了优化取向:即城镇职工基本医疗保险应该提高到地市级统筹、取消个人账户、采取混合支付方式并完善筹资机制。     

法律在线

哪些单位和职工必须参加基本医疗保险?按照国务院规定,职工基本医疗保险制度覆盖城镇所有用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工,既包括机关事业单位     

城乡居民医疗保险面临的问题及对策思考

城乡居民基本医疗保险是由政府组织、引导、支持的,城乡居民自愿参加,中央、省、市、县四级财政补贴,以保障城乡居民基本医疗需求为主的互助共济制度。近年来,通过大力推广与发展,基本实现了参保对象的全面覆盖以及医疗保险制度的无缝对接,得到了广大城乡居民的衷心拥护;但是,医疗保险制度并非尽善尽美,其中,"城居医保"和"新农合"问题,是不容忽视的基本问题。     

下河清全面完善医疗保险体系

近日，甘肃农垦下河清实业有限责任公司职工医院挂上了由酒泉市劳动局和肃州区社保局颁发的“城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”的牌匾，至此，公司全面完成了城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险和企业内部医疗保险三位一体的医疗保险模式的构建。     

提高农村社会保障水平

逐步提高新型农村合作医疗筹资水平、政府补助标准和保障水平。做好新型农村合作医疗、农村医疗救助、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险制度的政策衔接。继续抓好新型农村社会养老保险试点,有条件的地方可加快试点步伐。     

看病报销将不再分城里人农村人——专家解读城乡居民基本医保“二合一”带来的变化

正国务院日前出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》)。我国将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。《意见》要求,各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。     

怎样为孩子选择医保

<正>少儿抵抗力较弱,容易生病,在如今医疗费偏高的情况下,家长可以通过投保少儿医疗保险来转嫁高额的医疗费用。我们通常接触的少儿医疗保险有两类:少儿社会医疗保险和商业少儿医疗保险。一、少儿社会医疗保险少儿社会医疗保险的价格较低,可以为孩子提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险,但还是建议家长先给孩子投保一份少儿社会医疗保险,再用商业保险进行     

基本医疗保险引入个人账户的合理性思考

在公费医疗和劳保医疗越来越不适应市场经济发展和国企改革的形势下,医疗保险制度改革引入个人账户对费用控制、强化个人责任等都起了积极的作用。然而,基本医疗保险的统账模式是否绝对合理?个人账户与基本医疗保险的运行原理是否适应,能否很好的配置医疗卫生资源,强化社会共济互助,实现患者约束的目标?本文做了一些尝试性的思考。     

统筹我国城乡居民医疗保险制度的对策研究

现行的城乡居民医疗保险制度建设虽取得了明显成就,但在医疗保险城乡分治的过程中也存在一些问题,如政府责任缺失、资源浪费严重、制度衔接困难、统筹层次低等,人为地造成医疗保险制度的城乡二元格局,违背了城乡统筹发展的基本要求。因此,建议通过加强政府责任、统一管理机构、实现城乡衔接与多层次医疗保险制度、提高统筹层次、完善医疗救助制度等方式,进行城乡居民医疗保险的统筹,逐步实现建立城乡一体化的全民覆盖医疗保险制度的目标。     

国家新医保药品目录公布

<正>近日,2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式发布(以下简称《药品目录》)。新《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。《药品目录》分西药、中成药     

德国和巴西农村医疗保险制度及其对中国的启示

农村医疗保险制度是社会保障体系的重要内容,也是关系到社会和谐稳定的基本制度。本文以德国、巴西两国为切入点,分析了两国农村医疗保险制度的具体内容及实践运作,在此基础上,分析了两国农村医疗保险制度对中国新型农村合作医疗(简称"新农合")医疗保险制度的启示,并提出了完善中国"新农合"医疗保险制度的对策。     

对新莞人在社会医疗保险方面的调查与分析

东莞新莞人只关注社会医疗保险如何保障他们的自身权利,在自己办理相关的社会医疗保障业务时,如果没有发生门诊或住院的医疗费,一般很少主动去了解一些基本的社会医疗保险知识。只知道在自己参加社会医疗保险后,被保险人是可以得到社会医疗保障的,系统把握新莞人对具体保障情况的了解程度。进而深入了解分析社会医疗保险或更深层次的问题,对当前东莞社会医疗保险提出有建设性的意见非常重要。