无创通气联合雾化吸入支气管扩张剂在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨无创BiPAP通气中雾化吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床意义。方法选取在我院住院治疗的COPD伴Ⅱ型呼衰的患者45例,随机分成A、B、C 3组,每组各15例。3组在常规治疗基础上,A组每天上午及下午进行支气管扩张剂雾化吸入各1次;B组每日上午及下午进行BiPAP通气各2 h;C组综合A组和B组治疗,每天上午及下午进行BiPAP通气2 h,通气过程中雾化吸入支气管扩张剂各1次。观察患者治疗前后的呼吸频率、肺功能测定、血气分析、呼吸浅快指数、吸气时间/呼气时间的比值6、min行走距离、呼衰纠正时间。治疗3~8 d,比较通气前后各指标的差异。结果A组进行支气管扩张剂雾化吸入或B组进行BiPAP通气后,患者的呼吸频率有所减轻,FEV1有所上升,但差异尚未有统计学意义(P>0.05),而PCO2、PO2、f/Vt及6min行走距离明显改善(P<0.05或<0.01);C组综合A、B的治疗方法后,患者的各项指标均明显改善,且其改善程度比A、B两组更加明显,呼衰纠正时间明显缩短(P<0.05或<0.01)。A、B组之间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压通气和雾化吸入支气管扩张剂均可独自有效纠正呼衰,两者同时使用存在协同作用,提示无创BiPAP通气联合雾化吸入支气管扩张剂在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好疗效,值得推广。     

雾化吸入配合拍背吸痰治疗婴幼儿肺炎42例的效果观察

目的:观察雾化吸入配合拍背吸痰治疗婴儿肺炎的效果。方法:将84例支气管肺炎患儿随机分为观察组(雾化吸入配合吸痰)和对照组(雾化吸入)各42例,两组均予抗感染、抗病毒、退热及雾化吸入治疗,观察组在此基础上配合拍背吸痰。比较两组患儿的有效率和治愈天数。结果:观察组治愈22例,有效14例,无效6例,对照组治愈、有效、无效的例数分别为12、16、14例,两组疗效比较差异有统计学意义(H c=6.185,P<0.05)。观察组的治愈天数为(6.82±1.74)d,明显短于对照组的(9.24±2.62)d(P<0.01)。结论:雾化吸入配合拍背吸痰对婴幼儿肺炎治疗效果良好。     

3种不同疗法治疗瘢痕疙瘩的效果观察

目的比较3种疗法治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法69例瘢痕疙瘩患者分为A、B、C组(n=18、27、24)。A组采用单纯手术切除,B组采用手术切除 放射治疗,C组采用术前得宝松治疗 手术切除 放射治疗的综合方法治疗。结果A、B、C三组的疗效差异有显著统计学意义(Hc=18.9887,P<0.01);A组与B、C组比较,P<0.05;B组与C组比较,P>0.05。结论手术切除 放射治疗瘢痕疙瘩效果优于单纯手术切除,而与术前得宝松治疗 手术切除 放射治疗的效果相当。     

气管切开术后气道应用持续湿化加雾化吸入法的效果观察

目的:观察气管切开术后气道应用持续湿化加雾化吸入法的效果。方法:将80例气管切开患者随机分为对照组(A组)与实验组(B组)各40例,A组采用传统的定时定量间断气道湿化法,B组采用微量注射泵持续气道给药湿化加雾化吸入法。比较两组肺部感染持续时间、气管切开时间及并发症发生情况。结果:A组肺部感染的持续时间、气管切开置管时间明显长于B组,差异有显著性(P<0.01);A组并发症如刺激性咳嗽、痰阻、气管粘膜损伤发生较B组明显增多(P<0.01)。结论:气管切开术后在气道湿化上采用持续气道湿化加雾化吸入法效果明显优于传统的定时定量间断滴入湿化法。     

乌体林斯氧气雾化吸入治疗COPD急性期的疗效观察

目的观察乌体林斯氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床效果。方法88例COPD急性期患者随机分为对照组(n=48)和治疗组(n=40),对照组使用抗炎、解痉、化痰等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用乌体林斯氧气雾化吸入治疗。结果治疗组的临床疗效、症状改善等均优于对照组。结论乌体林氧气雾化对COPD有良好的辅助治疗作用。     

雾化吸入加叩击引流法辅助治疗婴幼儿肺炎60例

目的：探讨雾化吸入加叩击引流方法辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法：将肺炎患儿随机分两组，对照组单用雾化吸入，观察组在雾化吸入的基础上采用叩击引流方法辅助排痰。结果：观察组咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、X线病灶吸收时间及住院时间较对照组明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01，P〈0．05）。结论：雾化吸入加叩击引流辅助治疗婴幼儿肺炎疗效明显。     

长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法58例经口服重度AOPP患者随机分为2组,阿托品联合血液灌流组(A组,32例)和长托宁联合血液灌流组(B组,26例),通过观察患者的给药次数、总药量、血液灌流次数、治愈率、平均住院天数及不良反应发生率来比较两种方法的临床疗效。结果B组给药次数、总药量、血液灌流次数、不良反应、平均住院天数均明显少于A组(P<0.05),治愈率明显高于A组(P<0.05)。结论长托宁联合血液灌流在抢救治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效优于阿托品联合血液灌流,且副作用更少。     

氨溴索联合肝素雾化吸入在小儿重症肺炎治疗中的应用

目的 观察氨溴索联合肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 65例重症肺炎患儿随机分为雾化组(n=32)和对照组(n=33).对照组予抗感染、吸氧、吸痰、对症支持等常规治疗,雾化组在常规治疗基础上给予雾化吸人氨溴索联合肝素.比较两组临床治疗总有效率、临床症状与体征的消失时间情况.结果 雾化组治疗总有效率为93.8％,...     

可必特气泵吸入和非那根定喘穴封闭治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察可必特气泵吸入、非那根定喘穴封闭治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将毛细支气管炎患儿124例随机均分2组。观察组(n=62)在常规治疗的基础上加入气泵吸入可必特溶液,同时非那根定喘穴封闭治疗,对照组(n=62)仅按常规治疗。结果:观察组、治疗组有效率分别为93.55%、79.03%。两组住院时间分别为(4.04±2.14)d、(7.35±2.33)d。观察组在症状和体征改善、住院时间缩短方面均优于对照组(χ2=5.522,P<0.05)。结论:可必特气泵雾化、非那根定喘穴封闭治疗毛细支气管炎有较好的效果。     

康艾注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察康艾注射液在中晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用。方法:将78例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=38)。治疗组用康艾注射液加化疗,并与单纯化疗组进行对照。两组化疗方案相同。结果:治疗组近期有效率为72.5%,而对照组为47.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组患者的生活质量karnofsky评分的好转率分别为87.5%和55.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01);对照组和治疗组患者治疗后血象均降低,但以对照组更为明显,差异有显著性(P<0.01);结论:康艾注射液可以明显提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和生活质量,减少血象降低的几率。     

乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对照观察

目的:对照观察乳腺癌保乳手术的疗效。方法:将I、II期乳腺癌患者共62例随机分为保乳手术组(简称A组,n=30)和改良根治术组(简称B组,n=32)。A组采用保乳手术治疗,B组采用改良根治术治疗。对比观察两组的手术出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率、生存率等。结果:A组手术出血量、手术时间、住院时间与B组比较差异有非常显著性(P<0.01)。A组并发症发生率、生存率,与对照组比较差异无显著性。结论:对早期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。     

布地奈德吸入治疗COPD疗效观察附232例分析

目的:为观察长期吸入糖皮质激素对不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法: COPD稳定期患者 232例,按COPD严重度分级分为三组,在常规治疗的基础上,三组患者均吸入布地奈德(普米克气雾剂) 200～400ug,每日2次,连续6个月.结果: 轻度及部分中度(IIa级) COPD组治疗后临床症状、体征明显改善,△FEV1%≥5% (P<0.05) ,大部分中度(IIb级) 及重度COPD 组治疗前后无明显变化(P>0.05 ).结论:长期吸入糖皮质激素对轻度及部分中度(IIa级) COPD患者有一定疗效,对大部分中度(IIb级) 及重度COPD患者无效,这可能与轻度及部分中度(IIa级)COPD患者其气道阻塞部分有可逆性,其气道伴有不同程度的气道高反应性有关.     

慢阻肺急性发作期患者血清与痰TNF-α、IL-8水平及痰中性粒细胞/白细胞百分比与肺通气功能的关系

目的了解慢阻肺急性发作期患者血清中的TNF-α和IL-8水平及痰中性粒细胞/白细胞百分比,痰TNF-α和IL-8水平与肺通气功能的关系。方法检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(n=23)和对照组(n=20)血清与痰TNF-α、IL-8水平,痰中性粒细胞/白细胞百分比(Neu/Leu%),并作COPD组第1秒用力呼气量的一秒率(FEV1/FVC%)与痰Neu/Leu%、TNF-α、IL-8的相关分析。结果COPD组痰Neu/Leu%、血清与痰TNF-α和IL-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。COPD组痰Neu/Leu%与FEV1/FVC%呈高度负相关(r=-0.842,P<0.01);痰TNF-α与FEV1/FVC%无明显相关(r=-0.238,P=0.286);痰IL-8与FEV1/FVC%无明显相关(r=0.171,P=0.415)。结论COPD气道炎症与中性粒细胞激活、TNF-α及IL-8释放增多有关。     

EPO联合应用左旋卡尼汀治疗CRF贫血患者的护理干预效果

目的观察促红细胞生成素(EPO)联用左旋卡尼汀治疗慢性肾脏病慢性肾衰竭维持血液透析患者贫血的护理效果。方法54例随机护理干预组(n=28)和非护理干预组(n=26),对两组的住院天数、血红蛋白和血细胞压积和不良反应作了比较。结果护理干预组的疗效明显高于非护理干预组,两组的血红蛋白、血细胞压积及不良反应差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论针对EPO联合应用左旋卡尼汀治疗慢性肾脏病慢性肾衰竭贫血患者的特点,可从心理、治疗过程不良反应、瘘管、饮食护理及改善注射方式和改变注射部位等方面,提高患者治疗的依从性。     

无创正压通气联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床疗效分析

目的探讨无创正压通气联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取COPD并呼吸衰竭患者76例,随机分为观察组及对照组各38例,2组患者均行常规治疗及无创正压通气,观察组在上述治疗的基础上给予舒利迭雾化吸入治疗,对比2组患者临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论无创正压通气联合舒利迭雾化吸入治疗COPD并呼吸衰竭疗效确切。     

QT离散度与肥厚性心肌病的左心室形态学改变

目的:探讨体表心电图上QT间期离散度(QTd)与肥厚性心肌病(HCM)左心室形态学改变的关系.方法:43例HCM患者,均经二维超声心动图确诊.根据心室肥厚的部位不同,将患者分为4组:A组(n=16,室间隔肥厚),B组(n=10,室间隔肥厚及左室前壁肥厚)、C组(n=10,室间隔肥厚、左室前壁肥厚及左室侧壁肥厚),D组(n=7,室间隔肥厚及广泛左室壁肥厚).在安静状态下记录同步12导联心电图,人工测量各导联的QT间期、QRS波时间、QTp间期、Tp间期、JT间期,并计算QT、QTp、JT、QRS及TP离散度(QTd、QTpd、JTd、QRSd及Tpd).结果:超声心动图检查PWT,D组明显长于A、B、C组,D组IVST/PWT明显小于A、B、C组(P＜0.05).A、B组QTd、JTd明显大于C、D组,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论:QTd及JTd在左心室非对称性肥厚时明显大于左心室对称性、均匀性肥厚.QTd及JTd不仅反左心室复极的不均一性,也可反映左心室形态学改变的不均性.     

低温等离子射频消融术联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的了解用等离子射频消融术联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法对135例OSAHS患者随机分组,分别进行单纯持续正压通气治疗（A组,n=45）、单纯等离子射频消融术治疗（B组,n=44）、等离子射频消融术联合持续正压通气治疗（C组,n=46）,随访至少6个月,根据临床症状的改善及多导睡眠监测（PSG）检查结果评定疗效。结果 C组的治疗有效率为97.8%,明显高于A组的82.2%和B组的77.3%（P〈0.05或0.01）。结论低温等离子射频消融术联合持续正压通气治疗OSAHS,具有较好的近期疗效,有较好的发展前景,值得推广应用。     

3种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的比较

目的 比较儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)不同治疗方案的疗效.方法 78例儿童急性ITP住院患儿随机分成3组,A组:肾上腺皮质激素组(26例),B组:常规剂量丙种球蛋白组(23例),C组:小剂量静脉丙种球蛋白组(29例),观察不同治疗方案的近期疗效及不良反应.结果 (1)B、C组的近期疗效明显优于A组(P＜0.05...     

Ellman射频电波刀联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的观察射频联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效及其安全性。方法将CA患者随机分为A（n=23）、B（n=22）、C（n=21）3组,A组进行射频治疗彻底清除疣体,待患处愈合后按每周3次涂布5%咪喹莫特乳膏,连续12周为1疗程;B组单纯进行射频治疗;C组直接进行5%咪喹莫特乳膏,疗程同A组。各组患者于治疗的1、2周和1、3、6月后进行随诊,统计痊愈率、复发率及不良反应。结果 A组痊愈率为82.6%,复发率17.4%,不良反应率43.5%;B组则分别为45.5%、54.5%、27.3%;C组分别为61.9%、38.1%、42.9%。3组痊愈率、复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。A组痊愈率最高复发率最低,C组次之,B组痊愈最低、复发率最高,但A、C组不良反应较B组高。结论射频联合咪喹莫特治疗CA临床疗效好,复发率低,值得临床推广,但要注意减少咪喹莫特外用时的不良反应。     

超声雾化吸入肾上腺素治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的 :探讨超声雾化吸入肾上腺素治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法 :72例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为两组 ,均采用综合治疗 ,观察组加用超声雾化吸入肾上腺素治疗 ,对治疗前后症状、体征、血气分析以及转归结果进行分析研究。结果 :超声雾化吸入肾上腺素组在症状、体征的持续时间方面均明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,血气明显改善 ,治愈率较高。结论 :超声雾化吸入肾上腺素治疗婴幼儿毛细支气管炎可缩短病程 ,改善症状 ,稳定体内环境 ,疗效确切