扩张型心肌病58例临床分析

扩张型心肌病(DCM)过去认为是少见病,近年来由于诊疗技术的进步,检出率大为提高。为引起重视,现将我院1985～1992年收治的58例作一报道。临床资科一、病例选择:本组病例均符合心血管疾病诊疗标准。58例中男38例,女20例。年龄15～30岁10例,31～40岁6例,41～50岁12例,51～60岁10例,61～72岁20例。病程:半年～12个月20例,1～     

限制型心肌病1例误诊分析

1病例 患者，女，41岁，因“活动后胸闷气短5年，加重4周”入院。患者5年前于活动后出现胸闷气短，休息后可缓解，于当地医院诊断为扩张型心肌病，以利尿、ACEI、强心等治疗症状无缓解，夜间不能平卧，2周前行心脏超声示左右心房扩大，心室不大，室间隔增厚，EF53％，心肌核素显像示左室心尖部、前间部增厚，左室壁血流灌注未见明显节段性减低，ESR20mm／h，查埃可病毒，     

扩张型心肌病45例临床分析

目的观察扩张型心肌病（DCM）的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法对我院心内科住院的45例DCM患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组45例患者临床上多以心力衰竭为主要表现。本组17例误诊为冠心病,1例误诊为风湿性心脏病,1例误诊为急性心肌炎,误诊率达42.2%。明确诊断后给予控制心力衰竭、心律失常,预防血栓栓塞及改善心肌代谢的治疗。本组患者4例死亡,其余患者心功能均有不同程度的改善。结论DCM临床表现不典型,容易误诊,其预后较差,早期的确诊及治疗很重要。     

主动脉夹层10例误诊分析

主动脉夹层(AD)的临床表现复杂多变,易误诊。为提高对本病的早期诊断水平,特将我院1978～ 1992年6月收治误诊的10例作一分析。临床资料一、一般资料;男8例,女2例;年龄18～72岁,平均54.5岁;有高血压病史者7例;误诊时间最短1     

扩张型心肌病38例诊治体会

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病中最常见的一种，近年有增多趋势[1]。DCM由于临床表现和辅助检查缺乏特异性，临床诊断仍困难，常致误诊[2]。为提高对本病的认识，作者收集38例并对其临床诊治情况做一分析。1临床资料1．1对象男26例、女12例，年龄24～75岁，平均60．9岁（其中60岁以上者20例）。全组病例的诊断均符合文献所列的标准[2,3]患者却占半数以上（20／38例）。DCM以心脏扩大、心律失常和充血性心衰为主要特点，症状以心悸、气促最常见，其次为水肿、胸闷k。·‘’。本组有35例有上述症状。由于患者就诊时疾病常常已非早期…     

CT诊断脑脓肿10例误诊分析

CT对颅内占位性病变的发现率很高，但是对其性质的确定仍有一定的困难。典型脑脓肿CT定位定性比较准确，但对于一些不典型脑脓肿，又未能获得确切、详细临床资料的病例，则容易造成误诊。本文对10例经手术、病理证实而CT误诊的脑脓肿进行回顾性分析，旨在总结经验教训，减少CT对脑脓肿的误诊。1材料与方法1．1对象：本组28例脑脓肿CT误诊10例，男6例，女4例，年龄最小7岁，最大47岁。以头痛、呕吐为首发症状者8例，伴发热1例，一侧肢体无力］例、合并先天性心脏病2例（室缺、法乐氏四联症各1例），合并化脓性中耳乳突炎3例（有胆脂瘤2例…     

多发性骨髓瘤35例误诊原因分析

多发性骨髓瘤３５例误诊原因分析余李彬，周宇（广东省廉江市安铺医院，廉江５２４５００；广东医学院附属医院）多发性骨髓瘤（ＭＭ）临床上较少见，误诊率高达５５％～１００％，误诊的疾病多达１０余种［１］。笔者最近收集ＭＭ４９例，入院时误诊３５例（７１．４％）...     

扩张型心肌病二维超声心动图分析

本文对26例扩张型心肌病(DCM)作了二维超声心动图(2-DE)分析。通过临床诊断和X线诊断的回顾,表明2-DE对本病有重要的诊断价值,是一项无创伤性、简便、准确性高的先进手段。讨论了DCM超声分型标准。     

扩张型心肌病120例左室质量与生存率分析

目的:探讨扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者左室质量与生存率关系。方法:1998年6月~2004年6月DCM住院患者120例,应用超声心动图进行左室质量(Left ventricular mass,LVM)分析,必要时行冠状动脉造影、核素心肌灌注显像,并随访终点至2006年6月(随访时间3月~8年),探讨与其生存率的关系。结果:120例DCM患者左室质量指数(LVMI)为(185.30±64.62)g/m2,明显高于正常值。至随访终点共死亡60例,占50%(60/120),死亡组LVMI为(240.89±78.32)g/m2,明显高于非死亡组(P<0.05)。其中自症状出现后3~12月内死亡8例(6.67%),LVMI为(256.03±85.26)g/m2;1~5年内死亡24例(20.00%),LVMI为(220.83±71.44)g/m2;生存达5年以上者28例(23.33%),LVMI为(142.50±44.32)g/m2,3组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:DCM患者LVMI与其生存率密切相关,对评估DCM患者的预后有一定的帮助。     

头颈部肿瘤囊性变15例误诊分析

头颈部肿瘤囊性变１５例误诊分析崔德威，鲁子健（广东医学院附属医院耳鼻喉科，湛江５２４００１）头颈部实质性肿物发生囊性变后，其临床表现酷似先天性囊肿，故常误诊误治，往往增加手术的并发症。为提高诊治水平，现将我们所遇的１５例作分析。１临床资料１．１一般资...     

用冠心病常规诊断法误诊为冠心病8例的原因分析

用冠心病常规诊断法误诊为冠心病８例的原因分析陈灿，张庆华广东医学院附属医院内科，湛江５２４００１湖北省人民医院长期以来，冠心病的诊断常规法多根据临床症状及无创伤检查作出判断，这使诊断往往带有一定的片面性，常造成误诊误治，甚至终身误诊误治。本文对８例作...     

急性硬脊膜外脓肿3例误诊分析

急性硬脊膜外脓肿３例误诊分析罗学忠，赵革灵，许成杰，方琦（广东医学院附属医院神经外科，湛江５２４００１）急性硬脊膜外脓肿患者如早期延误诊治，极易导致脊髓功能不可逆的损害，我们遇３例，教训深刻，现作一报道。１临床资料１．１本组３例，男２例、女工例，年龄...     

美托洛尔长程治疗扩张性心肌病的疗效观察

目的 :观察小剂量美托洛尔长程给药治疗扩张性心肌病 (DCM)心衰患者的疗效。方法 :观察 2 4例 DCM心衰患者在常规治疗基础上 ,给予美托洛尔小剂量 (常规剂量的 1 / 8～ 1 / 2 ) ,视临床情况逐渐增加剂量达 50～ 1 0 0 mg/ d。美托洛尔平均剂量为 (49.2 2±1 9.47) mg。治疗前后检测 :(1 )心率血压乘积 (RPP) ;(2 )临床心功能 ;(3) X线心胸比率 ;(4)左室缩末内径 (LVESD) ;左室舒末内径(L VEDD) ,射血分数 (EF) ,左室短轴缩短率 (FS)。结果 :治疗时间 1 8～ 2 4个月 ,5例 DCM心衰晚期患者不能耐受美托洛尔治疗 ,1 9例对美托洛尔治疗有较好的耐受体 ,治疗后临床心功能增强 ,RPP、LVESD、LVEDD、EF、FS等均有显著改善 (P<0 .0 0 1 )。结论 :用美托洛尔长期治疗 DCM心衰患者有较好疗效。     

肺栓塞误诊1例分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,发病急骤,病死率高,且易误诊、漏诊。近年来PE的诊断和治疗越来越受到人们的重视,为提高医务人员对该病的认识,现报道现对1例PE误诊病例的临床资料进行回顾性分析。     

先天性梅毒误诊2例

梅毒主要通过性交传染，也可通过胎盘传给胎儿，危害极大。目前，有关先天性梅毒报道较少，临床易引起误诊。现将我院收治的２例先天性梅毒报道如下：１　临床资料例１，患儿，男性，出生２１ｄ。诊断“新生儿败血症”于１９９７年１月２０日入我院儿科。患儿为第二胎足月顺产，生后１周四肢出现皮疹，继而出现大疱、脱屑、糜烂、渗血，牙龈、口腔、鼻腔少量渗血。曾用中西药外涂无效。体检：Ｔ３６．８℃，Ｒ４０／ｍｉｎ，Ｐ１４０／ｍｉｎ。神清，气促，可见三凹征。消瘦，老人貌，皮肤松弛皱缩，干燥，阴囊、四肢皱折处及口周皮肤脱屑、…     

皮肌炎误诊2例

皮肌炎属特发性炎症性肌病 ,常先出现皮肤红斑 ,临床易造成误诊。现就 2例皮肌炎误诊分析如下 :例 1 :女 ,2 6岁 ,棉纺厂工人 ,因颜面及双上肢反复出现红斑半年 ,反复按“接触性皮炎”治疗效果不佳就诊。患者 1 a前从事纺织工作 ,半年后颜面、双上肢反复出现红斑 ,时有微痒 ,平躺或休息红斑可消退。到车间工作红斑再现。先后多次在我市各大医院就诊 ,均以“接触性皮炎”治疗 ,病情反复发生 ,常有疲乏感。体查内科情况正常。皮肤科情况 :双颊、双腕关节上方大片红斑 ,界限不清。双手指背关节见散在扁平暗红色丘疹。肌力正常。抗核抗体 (ANA…     

犬慢性肾炎误诊病例分析

犬慢性肾炎是临床兽医工作中较为常见的疾病之一,因其发病原因复杂、临床症状多样等,使兽医师很难准确把握较易出现误诊。该文就一例犬慢性肾炎误诊病例进行分析,旨在为临床兽医师提供正确的诊疗方向。     

扩张型心肌病并发心律失常对心脏预后的影响

目的了解扩张型心肌病(DCM)并发心律失常对心脏预后的影响。方法对86例DCM患者行常规十二导联心电图(ECG)、24h动态心电图(AECG)及心脏超声心动图(UCG)检查,对患者的心律失常与心功能、房室大小之间关系进行分析,并将患者分为存活组(66例)与死亡组(20例),比较两组的临床特点。结果DCM的心律失常发生率为90.7%,以室性心律失常及传导阻滞为主。与存活组比较,死亡组的左室舒张末内径较大(P<0.01),严重室性心律失常的发生率明显增高(P<0.01)。结论DCM患者多伴各种心律失常、心脏扩大等心脏结构与传导功能的改变,确诊时心功能多为Ⅲ~Ⅳ级,心力衰竭和恶性心律失常导致的猝死仍是DCM的主要死因。     

犬慢性肾炎误诊病例分析

犬慢性肾炎是临床兽医工作中较为常见的疾病之一,因其发病原因复杂、临床症状多样等,使兽医师很难准确把握较易出现误诊。该文就一例犬慢性肾炎误诊病例进行分析,旨在为临床兽医师提供正确的诊疗方向。