渐进性肌肉放松训练干预对维持性血液透析患者焦虑情绪及生活质量的影响

目的观察以渐进性肌肉放松训练的护理干预对减轻维持性血液透析（MHD）患者焦虑情绪及生活质量的影响。方法 60例伴焦虑情绪的MHD患者随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上增加以渐进性肌肉放松训练为主的护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、健康调查简表于干预前后进行评分,并结合患者干预前后的生理、生化指标进行对比分析。结果干预后,干预组患者的焦虑SAS评分、生活质量测评指标和生理、生化指标比干预前及对照组干预后均明显改善（P〈0.05或0.01）。结论以渐进性肌肉放松训练为主的护理干预可有效缓解MHD患者的焦虑情绪,减轻心理压力,提高患者生活质量。     

运动疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的影响

目的 观察运动疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的影响.方法 60例维持性血液透析患者随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组作常规透析护理,实验组接受运动疗法.干预前及干预6个月后用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价两组患者睡眠质量.结果 实验组干预后...     

“一对一”护理模式提高腹膜透析患者的依从性及疗效观察

目的:探讨采用"一对一"护理模式对腹膜透析患者依从性及疗效的影响。方法:以在医院正规随访的腹膜透析患者103例为研究对象,所有患者均稳定腹膜透析1月以上,应用"一对一"护理模式对患者进行管理,干预期3月,干预期结束后,比较护理干预前后患者依从性性良好率、血压达标率、贫血达标率、隧道外出口感染率、低钾血症发生率、心力衰竭发生率的差异。结果:应用"一对一"护理模式对患者进行管理后,患者依从性良好率(73.3%vs57.6%)、血压达标率(49.1%vs38.3%)及贫血达标率(47.3%vs33.5%)均分别高于护理干预以前,而低钾血症发生率(16.9%vs33.8%)、心力衰竭发生率(11.2%vs19.7%)及隧道外口感染率(6.2%vs11.6%vs)均低于护理干预以前,差异均有统计学差异(P0.05)。结论:"一对一"护理模式能提高腹膜透析患者的依从性及疗效。     

护理干预对维持性血液透析患者社会支持与遵医行为影响研究

目的 探讨护理干预对维持性血液透析患者社会支持与遵医行为的影响.方法 对100例维持性血液透析患者发放社会支持评定量表、遵医行为量表,根据调查结果制定并实施护理干预,1个月后再次发放以上量表,比较实施护理干预措施前后其社会支持与遵医行为有无差异.结果 实施护理干预后,维持性血液透析患者社会支持与遵医行为与实施护理干预前比较差异有高度显著性(P均＜0.01).结论 对血液透析患者实施护理干预,能提高其社会支持和遵医行为,减轻患者心理压力,提高治疗效果,延长患者生存期,提高他们的生活质量.     

护理干预对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响

目的 观察护理干预对维持性血液透析(MHD)患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响.方法 86例MHD终末期尿毒症患者随机分为对照组和干预组,每组43例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上增加认知、情绪、行为及社会支持等针对性护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组护理干预前后的抑郁、焦虑状...     

限定最大超滤率对尿毒症维持性血液透析患者的影响

目的:观察限制维持性血液透析患者的最大超滤率对透析低血压并发症及患者生活习惯的影响。方法:选取荆州市第一人民医院血液净化中心维持性血液透析患者98例,观察限制超滤率(最大超滤率不超过13mL/(kg·h))治疗前8周和限制超滤率后8周,限制超滤率后若患者需要达到干体重则延长单次透析时间或者增加血液透析次数。观察限制最大超滤率前后患者体重、血压、透析期间低血压等发生率的变化。结果:在限制最大超滤率之前,45例(45.9%)患者有超过3次血液透析最大超滤率大于13mL/(kg·h),超滤率最高达18.3mL/(kg·h)。制定该规定后,患者平均透析时间延长12min,26例患者增加透析次数47次(47/1824,2.58%)。限制最大超滤率后,患者透析前平均收缩压下降15mmHg(P0.05),舒张压下降10mmHg(P0.05),透析后平均收缩压下降与舒张压均下降10mmHg(P0.05)。患者不限制最大超滤率,尿量丢失较快,而限制最大超滤率后,尿量丢失速度减慢(76.7±19.8mL/24hvs 126.5±38.6mL/24h,P0.05)。通过制定该规定,患者生活习惯也改善,自觉限制水的摄入,体重增长明显减少(P0.05)。透析期间低血压发生率也明显降低(2.74%vs 0.51%,P0.05)。结论:透析中心制定限制最大透析超滤率可明显减少透析期间低血压发生率,患者血压得到较好控制。同时患者饮食习惯生改变,自觉限制水的摄入,但其长期效应需扩大样本量及多中心研究进一步证实。     

慢性肾功能不全患者感染的临床特点及其相关因素分析

目的:探讨慢性肾功能不全患者感染的临床特点及其相关因素.方法:对600例次慢性肾功能不全患者(血液透析180例次,腹膜透析110例次,非透析患者310例次)的住院资料进行回顾性分析,对感染部位、病原体、原发病因、肾功能状态及营养状况进行分析.结果:①慢性肾功能不全代偿期和失代偿期患者感染率(26.6%)明显低于肾功能衰竭期和尿毒症期的患者(46.8%)(P＜0.05);原发病中糖尿病感染率最高;②细菌培养328例次,其中阳性268例次,以革兰氏阴性杆菌常见(46.3%);③感染组中血红蛋白、血清白蛋白显著低于非感染组(P＜0.05);④血液透析患者的感染部位主要为肺部(46.4%)和静脉导管(21.3%),腹膜透析患者感染部位主要为腹腔;⑤血液透析和腹膜透析患者总体感染率差异无显著性(P＞0.05),但是血液透析患者乙型肝炎病毒携带率(18.3%)和丙型肝炎病毒阳性率(8.7%)均高于腹膜透析患者(P＜0.05),而腹膜透析患者腹腔真菌感染率却明显高于血液透析患者(P＜0.05).结论:慢性肾功能不全患者感染率较高,糖尿病感染多见.贫血、低蛋白血症、肾功能损害的严重程度、高龄等因素均可能增加慢性肾功能不全患者感染的机会.血液透析和腹膜透析患者总体感染率差异无显著,但血液透析患者乙型肝炎病毒携带率和丙型肝炎病毒阳性率均显著高于腹膜透析患者,而腹膜透析患者腹腔真菌感染率却明显高于血液透析患者.     

血透高血压危象电电导度及超滤量的关系分析

慢性肾功能衰竭患者血透时常发生血压升高(发生率约为80%[1]),少数患者随着透析脱水血压可进一步升高,出现高血压危象。为观察高血压危象的发生与电导度及超滤量(UFV)的关系,并为血液透析提供合适的电导度及UFV,本文对血透中发生高血压危象时各种电导度及UFV、每公斤体重UFV(UFV/w)的变化进行比较。1　材料与方法1.1　临床资料为本院接受常规血透20例患者的1648次透析资料。20例患者中男13例、女7例,年龄31～75(48.3±12.0)岁,透析时间4～76个月,每周透析8～12h,2次透析间体重增加1.5～3.5kg。全部患者均使用日本东丽(TORAY)公司生…     

循证护理在血液透析患者内瘘穿刺中的应用

目的观察循证护理对血液透析患者动静脉内瘘穿刺成功率及内瘘质量的影响。方法 76例经动静脉内瘘穿刺行透析患者随机分为普通组和循证组,每组38例,普通组采用传统的护理方法,循证组给予循证护理,10个月后对比两组穿刺情况及内瘘质量。结果循证组的内瘘阻塞率、内瘘感染率及血管损伤率低于普通组,且内瘘血流量充足、一针穿刺成功及患者满意度高于普通组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05或0.01）。结论在血液透析患者内瘘穿刺中采用循证护理可更好地保护内瘘,提高一次穿刺成功率及患者满意度。     

护理干预对血透并发不安腿患者焦虑抑郁的影响

目的 观察护理干预对规律性血液透析并发不安腿患者焦虑、抑郁的影响.方法 将30例规律性血液透析并发不安腿的患者随机分为观察组和对照组,每组15例.采用焦虑自评量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)对两组患者进行心理测试.对照组只给予常规护理措施,观察组在此基础上结合患者心理测试存在的心理问题实施综合护理干预.结果 护理...     

重点护理干预对初始血透患者水盐依从性的影响

目的针对初始血透患者水盐控制依从性差的问题,探讨切实有效的护理干预措施。方法观察组采用1加3重点护理干预方法进行护理,即以1本《透析患者手册》为依托,同时对饮食、运动、内瘘三方面进行重点护理干预。结果患者每日体重平均增长数、平均超滤量、透析中低血压的发生率,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用3加1重点护理干预,可以有效提高初始血透患者的水盐依从性。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析肾性贫血患者的治疗分析

目的观察分析采用左卡尼汀和促红细胞生成素(r-HEPO)联合治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床效果及不良反应情况。方法选取接受维持性血液透析治疗的肾性贫血120例,按照患者对药物的选择分为对照组49例,治疗组71例,所有患者均进行血液透析治疗,对照组的患者在透析治疗后皮下注射r-HEPO,治疗组的患者在透析治疗后皮下注射r-HEPO的基础上静脉注射左卡尼汀1.0g,所有患者治疗12周,观察两组治疗前后各指标差异。结果 2组患者治疗前后的HCT、Hb和血清白蛋白均有所增高(P<0.05),且治疗组的Hb、HCT的增高量高于对照组(P<0.05);治疗组用药剂量较对照组明显减少(P<0.05),治疗组引起血压升高例数明显低于对照组(P<0.05)。结论对于维持性血液透析肾性贫血患者最有效的治疗方法就是采用左卡尼汀和r-HEPO联合治疗,其疗效显著,而且还能减少用药剂量和血压升高现象的发生率。     

68例血液透析相关性低血压的原因分析及护理体会

目的分析血液透析中发生低血压的原因及探讨有效的护理方案。方法对68例在血液透析过程中发生低血压的原因及有效护理方法进行分析。结果 68例在血液透析过程中发生低血压的原因：因超滤量过大引起的低血压21例（30.9%）;透析液中钠离子浓度过低15例（22.1%）;透析液温度较高10例（14.7%）;心功能不全7例（10.3%）;营养不良或贫血7例（10.3%）;透析中进食5例（7.3%）;3例不明原因（4.4%）。护理后,22例（32.4%）恢复正常血压,26例（38.2%）血压有好转,18例（26.5%）血压平稳,2例（2.9%）无效,总有效率达97.1%。低血压发生原因与血容量急剧下降、血液透析液中钠浓度过低、透析液温度过高、心血管疾患、透析中进食等有密切关系。结论观察、分析血液透析中低血压发生的原因并相应采取有效地护理配合措施,可有效地降低了透析低血压的发生,保障血液透析的质量。     

临床护理路径在预防糖尿病酮症酸中毒中的应用

目的：探讨临床护理路径在预防糖尿病酮症酸中毒中的效果。方法：对43例糖尿病住院患者按照临床护理路径进行健康教育和护理干预,评价干预前后糖尿病患者的遵医行为、酮症酸中毒的发生率。结果：干预后患者的遵医行为和积极配合医护人员的治疗与护理的程度提高,酮症酸中毒的发生率降低。结论：临床护理路径在预防糖尿病酮症酸中毒中有一定意义。     

脑卒中后肩手综合征的早期护理干预

肩手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）又称反身性交感神经营养不良综合征,是脑卒中偏瘫患者最常见的并发症之一,发生率为12.5%～70.0%.其临床主要表现为患侧上肢出汗、疼痛、肿胀、僵硬和颜色改变,晚期可致肩胛部和手部肌腱痉挛、肌肉萎缩,甚至关节、手畸形,严重影响患者的生活质量.2010年1月至2012年12月我科对脑卒中后SHS,55例患者实施早期护理干预,取得良好效果,现报告如下.     

实施营养管理对维持性血液透析患者全身状况的影响

目的分析营养不良对维持性血液透析患者造成的影响,通过对患者营养进行系统管理,改善患者的营养状况,从而提高患者的生活质量。方法 300例维持性血液透析患者随机分为管理组和对照组,每组150例,对管理组患者实施营养管理,对照组则给予一般饮食护理。6个月后比较两组的营养状况、透析并发症发生率及生化指标的改变。结果管理组营养不良发生率明显低于对照组(18.0%vs69.3%,P<0.01),水负荷过高、内瘘闭塞、高血钾及血压异常的发生率均明显低于对照组(P<0.01或0.05),营养管理后管理组的血清白蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01)。结论实施营养管理可以改善维持性血液透析患者的营养状态,减少并发症的发生。     

家属参与护理干预对提高农村维持性血透患者治疗依从性的影响

目的探讨在护理人员指导下家属参与护理干预,对农村维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性的效果。方法将60例农村MHD患者随机分为干预组与对照组。干预组在常规护理基础上采取家属参与护理干预,包括饮食,用药干预,心理干预,认知干预等(干预时间3个月)。对照组给予常规护理及健康宣教。比较干预前后两组患者治疗依从性和生活质量。结果家属参与干预组患者合理膳食,体重控制,遵医用药,血压监控,心理调节等遵医行为依从性较对照组差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分高于对照组。结论家属参与护理干预有利于提高农村MHD患者治疗依从性,有利于提高患者生活质量。     

护理干预对血液透析伴肾性骨病患者生活质量的影响

目的观察护理干预对血液透析伴肾性骨病患者生活质量的影响。方法将血液透析伴肾性骨病患者120例随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上予心理干预、营养干预和运动疗法,干预5个月后采用生活质量量表SF-36对两组患者的生活质量进行评估。结果观察组的生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能和精神健康6个维度得分均比对照组高（P〈0.01）。结论对血液透析伴肾性骨病患者进行护理干预,可改善患者的生活质量,值得临床推广。     

血液透析患者留置中心静脉导管并发症的原因分析及护理

目的 观察血液透析留置临时性中心静脉导管发生并发症的原因,采取有效的护理措施,以降低中心静脉置管并发症的发生,减少患者反复插管的痛苦及医疗费用.方法 回顾性分析241例需血液透析治疗的肾内科患者采用中心静脉置管作为治疗的血管通路的并发症发生的原因,提出护理对策.结果 本组堵塞16例(6.6％),局部血肿或出血14例(5...     

护理干预对提高社区癌症患者自护能力的探讨

目的:通过家庭护理干预达到提高社区癌症患者的自护能力,以改善其生活质量、促进癌症康复.方法:采用抽样方法把242例社区癌症患者分为干预组和对照组各121例.对干预组患者进行家庭护理干预;对照组不施加干预,干预前后分别对2组患者进行自护能力问卷调查.结果:干预组患者在合理用药、定期复查、功能锻炼及对症状的认识、自护技巧、预防并发症、安全管理等自护能力方面有明显提高和改善(P＜0.01).结论:社区护理干预能有效提高社区癌症患者的自护能力、巩固疗效、改善生活质量、促进康复.