儿童幕上原始神经外胚层肿瘤影像学诊断

目的:探讨儿童幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)影像学特征,以提高影像学诊断水平。方法:回顾性分析经手术和病理证实PNET患者5例影像学表现,其中行CT平扫检查2例,行MRI平扫及增强检查4例,行MRI平扫检查1例。结果:5例PNET病灶均位于幕上大脑半球,其中顶叶3例,额顶叶1例,颞顶叶1例,病灶普遍较大,呈类圆形、分叶状或不规则形。T1WI上5例均呈稍低信号,T2WI上4例呈高信号,1例呈等信号,2例行CT扫描病灶均呈稍高信号。5例病灶中囊实性4例,实性1例。病灶内出血4例,瘤周无水肿3例,轻度水肿2例;增强扫描病灶内实性成份均呈明显不均匀强化,囊变区未见强化。结论:儿童幕上PNET影像学表现具有一定特点,根据肿瘤部位、形态、囊实性肿块、瘤周水肿、出血等特征可为该病的影像诊断和鉴别诊断提供依据。     

20例卵黄囊瘤的CT和MRI诊断

目的 分析卵黄囊瘤的CT和MRI表现,提高对本病的认识和影像诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的20例卵黄囊瘤的CT和MRI表现,其中仅行MRI检查8例,仅行CT检查9例,另3例均行CT和MR检查.结果 肿瘤位于睾丸5例、卵巢7例、前纵隔6例、腹腔1例、小脑半球1例.肿瘤呈类圆形或分叶状,CT平扫肿瘤呈等或低密度,均未见脂肪、钙化,实性成分渐进性强化.MR平扫肿瘤实性部分T1W以等、低信号为主,T2W稍高信号,囊变部分呈明显长T1、长T2信号,部分肿瘤见出血.增强扫描显示肿块实性部分及分隔中度至明显强化.15例行术前血清AFP检查,其中11例明显升高,治疗后下降.结论 卵黄囊瘤CT和MRI表现具有一定特征性,结合年龄及血清AFP,有助于术前诊断.     

肾上腺皮质腺瘤的CT、MRI表现对比分析(附22例报告)

目的:通过CT、MRI诊断与手术病理对照,提高肾上腺皮质腺瘤影像学诊断与临床诊断符合率.材料与方法:收集我们医院从1993～2002年间经手术、病理证实的22例肾上腺皮质腺瘤的CT或/和MRI检查资料进行对比分析.其中男性9例,女性13例,年龄为21～62岁,平均年龄43岁.检查设备为GE 9800型CT机,GE Prospeed SX Advantage型螺旋CT机,GE1.0T Signa Horizon LX型磁共振设备,行CT或/和MRI平扫,然后行增强检查.结果:22例均为单侧发病,其中右侧15例,左侧7例.最小病灶为9×12mm,最大病灶为170×120mm.CT表现为肾上腺区圆形或椭圆形低密度或等密度影,边缘部分清楚,增强可显示部分强化,MRI表现为T1WI类似肝实质信号,T2WI接近或高于肝实质信号.结论:①肾上腺皮质腺瘤CT、MRI表现有一定的特征性;②结合临床资料,肾上腺皮质腺瘤能与部分肾上腺病变鉴别.     

骨巨细胞瘤的MRI表现及其病理分析

目的探讨骨巨细胞瘤的MRI表现特点及其病理基础。方法搜集经手术病理证实的12例骨巨细胞瘤患者资料,分析其MRI征象并与病理结果对照。结果T1WI上肿瘤实体表现为低或等信号,T2WI上为不均匀高信号,Gd-DTPA增强扫描呈中度到明显强化。此外,MRI还可显示肿瘤内坏死、出血、含铁血黄素沉着等。结论MRI能够提供比较全面的影像学信息,可提高对骨巨细胞瘤诊断的准确性。     

脑星形细胞瘤CT增强扫描的特征及分型对鉴别其恶性程度的价值

目的：观察脑星形细胞瘤CT增强扫描特征与其恶性程度的关系,研究CT对星形细胞瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法：对117例经病理证实的脑星形细胞瘤CT增强扫描特征进行对照研究。结果：CT增强扫描肿瘤强化的形态分6型：(1)囊性伴壁结节型。占20％;(2)假囊伴壁结节型,占14％;(3)实质型,占9％;(4)环型,占16％;(5)多环型,占15％;(6)混杂型。占26％。囊性伴壁结节型及实质型为Ⅰ级和Ⅱ级星形细胞瘤,两者约各占50％;多环型为Ⅱ-Ⅳ级星形细胞瘤,假囊伴壁结节型、环型及混杂型绝大部分为Ⅱ-Ⅳ级星型细胞瘤．分别占92．9％、81．3％、92．3％,其余为Ⅰ级星形细胞瘤。结论：根据CT增强扫描肿瘤强化的特征,对诊断和鉴别星形细胞瘤良恶性有一定的价值。     

MRI和磁共振静脉血管成像在静脉性脑梗死诊断中的意义

目的 探讨MRI及磁共振静脉血管成像(MRV)在静脉性脑梗死诊断中的意义.方法 回顾性分析16例静脉性脑梗死患者MRI及MRV图像特征.结果 16例患者MRI平扫可见局限性脑肿胀,病灶分布与动脉供血范围不符,其中9例梗死区内出血,15例于T2WI出现静脉窦等信号、FLAIR呈高信号.16例患者MRV均表现为静脉窦内充盈缺损,其中13例发生于上矢状窦.结论 MRI结合MRV可作为静脉性脑梗死的最佳诊断及随访手段.     

子宫腺肌症的MRI诊断

目的：观察MRI在子宫腺肌症诊断中的价值。方法：对32例经手术病理证实的子宫腺肌症患者行MRI检查。结果：弥漫性子宫腺肌症15例．在T2wI上表现为子宫结合带弥漫性增厚。局限性子宫腺肌症17例,在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影,边界不清。仅1例病灶边界相对较清。本组32例低信号病灶,病理学上为增生肥大的平滑肌,其内散在的点状高信号灶为异位内膜岛。结论：MRI能对子宫腺肌症作出明确诊断。并在其诊断和鉴别诊断中有着重要作用。     

脑血吸虫病的MRI诊断与临床研究

目的:探讨脑血吸虫病的MRI表现与临床联系,旨在提高对该病的临床、MRI特征的认识.方法:搜集我院经MRI检查并经手术病理及临床证实的脑血吸虫病14例.男性9例,女性5例,年龄15～60岁,平均年龄35岁.本组病例全部来自血吸虫疫区,均有疫水接触史,病程7天～6个月不等.所有病例均采用GE1.0T超导磁共振机,每例均常规做MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描,其中8例在行MRI检查前做过CT扫描.结果:幕上10例,幕下4例;局灶性脑炎及脑膜炎型4例,肉芽肿型9例,脑萎缩型1例.病变在T1WI为低、等信号,T2WI为高信号,其形态呈脑回状或指套状.Gd-DTPA增强后13例病灶出现不同程度强化,其中6例呈结节状强化,6例呈多发、散在小点状强化,部分聚集呈簇状,1例幕上病变呈散在密集的结节状强化,同时伴有小点状,泥砂样强化.1例病灶无强化,呈脑萎缩改变.所有病灶周围均有明显脑水肿表现,病灶大小与灶周水肿不成比例,即病灶体积小而水肿面积大,有不同程度占位征象.结论:脑血吸虫病MRI表现有较高的特异性,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值.同时MRI检查也是术后随访及观察疗效的重要方法.     

35例卵巢囊腺瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨磁共振成像对卵巢囊腺瘤的诊断意义及其表现特征。方法搜集资料完整并经病理证实的卵巢囊腺瘤35例,回顾性分析卵巢囊腺瘤的MRI表现。结果35例共有39个囊灶,其中15例浆液性囊腺瘤共有19个病灶(4例双侧卵巢发病);20例粘液性囊腺瘤均为单侧发病(包括交界性囊腺瘤3例)。5例为单囊病灶;30例为多囊多房性病灶,囊内有分隔,呈多房、破鱼网状、囊套囊状等,囊腺瘤囊壁一般较薄且规则,囊壁可有壁结节;单囊病灶信号均匀,多囊多房性病灶信号多不均匀。结论掌握卵巢囊腺瘤的MRI表现有一定特征性,MRI对卵巢囊腺瘤的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

MRI、CT在多发性硬化诊断中的应用

目的：对照分析MRI不同扫描序列及CT对多发性硬化(MS)病灶的显示情况，评价其对MS病灶的显示及分期诊断价值。方法：回顾分析46例经临床及影像诊断为MS的影像资料。46例均经MRI的T1WI、T2WI常规检查，其中12例使用脂肪抑制技术(Fast IR)，8例行增强扫描，6例同时经CT检查。结果：多发性硬化为白质内多发圆形或卵圆形的T1WI为中等或稍低，T2WI高信号影为主的病灶，CT上为低密度影。CT的显示率仅为MR的54％，T2WI显示的病灶较T1WI为多，Fast IR对显示脑干、胼胝体、视神经的病灶敏感，增强扫描急性期病灶强化。结论：MRI诊断MS明显优于CT。MRI不同扫描序列及增强扫描的有机结合，可以判断病灶的消退、进展及转归。     

13例四肢肌内黏液瘤的MRI诊断

目的探讨四肢肌内黏液瘤的MRI诊断意义。方法回顾性分析13例四肢肌内黏液瘤的临床资料以及MRI表现。结果 13例黏液瘤病变位于上肢者5例、下肢者6例、臀部者2例,均位于肌肉内。MRI信号表现为T1WI低信号、T2WI为高信号。13例中信号较均匀者4例,信号不均匀者9例,不均匀者主要表现为T2WI可见低信号间隔。13例中8例行MRI增强扫描的,其中5例为条片状轻度强化,3例为无明显强化。结论四肢肌内黏液瘤的MRI表现有一定的特征,有助于诊断。     

假肥大型肌营养不良的肌肉MRI研究

目的:探讨假肥大型肌营养不良症患者的股四头肌MRI特点。方法:对表现为腓肠肌肥大的下肢近端肌无力的拟诊为假肥大型肌营养不良症33例患者行肌酶谱、肌电图、肌肉病理活检及股四头肌MRI检查,同时选取其他的神经肌肉疾病患者(包括肢带型肌营养不良5例、脂质沉积性肌病2例、运动神经元病2例)作为对照。结果:假肥大型肌营养不良症33例患者的受累肌群均表现为短T1、长T2信号,在FSE T1WI上均呈等、高混杂信号,在压脂FSE T2WI上呈高信号4例,呈等信号7例,双侧缝匠肌(19例),股薄肌(13例),半腱肌(15例)相对保存相对完好;5例肢带型肌营养不良患者的受累肌群表现为2种信号:一种为长T1、长T2信号(3例),另一种为短T1、长T2信号(2例)。脂质沉积性肌病患者肌肉MRI异常形态改变可不明显。2例运动神经元病患者则表现为长T1、长T2信号,在FSE T1WI上均为高混杂信号,在压脂FSET2WI上呈多为混杂高信号,大腿肌群全部受累,为均一性萎缩。结论:假肥大型肌营养不良症患者的MRI主要表现为双侧大腿肌群脂肪增生明显,大部分病例股薄肌、缝匠肌、半腱肌相对保存完好;MRI检查能为假肥大型肌营养不良的诊断、临床选取准确的活检部位提供定位。     

宫肌瘤的低场MRI表现及其临床价值

目的 探讨子宫肌瘤的低场MRI表现及临床价值.方法 对22例疑子宫肌瘤的患者行低场磁共振检查及动态增强扫描,并通过术后病理对照进行回顾性分析.结果除2例术后病理证实为子宫腺肌瘤和卵巢囊腺瘤外,余MRI诊断均与术后病理相符,诊断符合率达90.9%;20例子宫肌瘤中多发子宫肌瘤12例,单发子宫肌瘤8例,共检出49个病灶,本组除2个病灶在T1WI上为不均匀高低信号外,其余所有病灶均表现为等或低信号,T2WI上表现为均匀低信号36个,混杂信号10个,高信号3个,增强后病灶不均匀强化10个,均匀强化39个.结论 低场MRI在子宫肌瘤的诊断治疗中具有独特的优势,能清晰、准确地显示肌瘤大小、形态、位置及与子宫的毗邻关系,可作为B超、CT检查的重要补充手段.     

眼眶淋巴瘤的CT及MRI影像诊断

目的:探讨CT及MRI在眼眶内淋巴瘤中的诊断价值。方法:回顾性分析眼眶内淋巴瘤病例CT平扫、颅骨CT 3D、MRI平扫及增强的影像表现。结果:眼眶内淋巴瘤CT表现为眶内软组织肿块影,密度均匀,形态不规则,浅分叶状;T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,眼外直肌受累,眶骨无破坏。结论:CT及MRI对于眼眶内淋巴瘤具有一定的诊断价值。     

子宫肌瘤的低场MRI表现及其临床价值

目的探讨子宫肌瘤的低场MRI表现及临床价值。方法对22例疑子宫肌瘤的患者行低场磁共振检查及动态增强扫描,并通过术后病理对照进行回顾性分析。结果除2例术后病理证实为子宫腺肌瘤和卵巢囊腺瘤外,余MRI诊断均与术后病理相符,诊断符合率达90.9%;20例子宫肌瘤中多发子宫肌瘤12例,单发子宫肌瘤8例,共检出49个病灶,本组除2个病灶在T1WI上为不均匀高低信号外,其余所有病灶均表现为等或低信号,T2WI上表现为均匀低信号36个,混杂信号10个,高信号3个,增强后病灶不均匀强化10个,均匀强化39个。结论低场MRI在子宫肌瘤的诊断治疗中具有独特的优势,能清晰、准确地显示肌瘤大小、形态、位置及与子宫的毗邻关系,可作为B超、CT检查的重要补充手段。     

颅内钙化的MRI多序列研究

目的：探讨颅内钙化的MRI的SE-T1WI、FSE-T2WI、GRE-T2^＊WI信号改变和三种序列对钙化病灶的检出敏感性。方法：收集33例颅内钙化CT和MRI资料,钙化病灶共45处,均进行SE-T1WI、FSE-T2WI、GRE-T2^＊WI（TE为30ms）扫描．15例共27处钙化病灶行第2次GRE-T2^＊WI扫描（TE为50ms）。结果：（1）SE-T1WI、FSE-T2WI、GRE-T2^＊WI对钙化的检出敏感性分别为64．4％、84．4％、91．1％;（2）MRI检出率与钙化病灶的部位、大小有关．“中心性”病灶的检出率高于“偏中心”病灶（GRE-T2^＊WI除外）（P〈0．01）;GRE-T2^＊WI对“偏中心性”的钙化病灶检出高于SE-T1WI序列;大病灶的检出率明显高于小病灶（P〈0．05～0．01）。（3）MRI的三种序列均可显示为高、等、低、极低等4种信号,SE-T1WI以等和低信号多见,FSE-T2WI、GRE-T2^＊WI以低、极低信号多见。（4）GRE-T2^＊WI序列延长TE时间,钙化病灶的磁敏感性不增强．可以与铁沉积疾病鉴别。结论：颅内钙化的MRI信号多变．与钙化病灶的部位、大小有关．GRE-T2^＊WI序列对钙化灶的检出具有明显价值。     

MRI在腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义

目的观察磁共振成像（MRI）在腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实、且有完整MRI资料的腮腺肿瘤患者,观察病变的MRI信号、增强扫描表现、病灶边界、病变位置、生长方式与周围组织关系及颈部淋巴结情况,分析良恶性肿瘤间MRI征象的差异。结果腮腺肿瘤72例,其中良性40例,恶性32例。良恶性肿瘤在T1WI、T2WI、压脂T2WI信号强度上差异无统计学意义（P〉0.05）。在平扫T1WI、T2WI、压脂T2WI、增强扫描T1WI上良恶性肿瘤边界差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。恶性肿瘤比较容易呈弥漫性生长及对周围组织侵犯,与良性肿瘤间差异有统计学意义（P〈0.01）。良恶性肿瘤在均质性、强化程度、位置、淋巴结方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在MRI图像上,肿瘤边界是鉴别良恶性的重要征像,其中增强扫描T1WI肿瘤边界是否模糊对良恶性的鉴别差异最明显。当病变呈弥漫性生长及对周围组织有侵犯时应考虑为恶性肿瘤。     

腮腺基底细胞腺瘤的MRI诊断价值

目的探讨腮腺基底细胞腺瘤临床及MRI特征．方法回顾性分析经手术病理证实的14例腮腺基底细胞腺瘤患者临床及MRI资料．结果14例病灶均为单发,腮腺浅叶12例,深叶1例,伸向浅叶生长,同时跨浅叶及深叶1例;肿瘤呈圆形,直径〈3cm,信号欠均匀;肿瘤发生囊变8例,7例可见包膜;伴有同侧颈部淋巴结肿大5例;所有肿瘤实性成分显著强化．结论腮腺基底细胞腺瘤具有中老年女性好发,体积小,囊变多见,实性部分明显强化的特征,可帮助术前做出定性诊断．     

鞍区囊性病变32例MRI分析

目的:分析鞍区几种囊性病变的MRI表现特点,提高术前诊断水平。方法:32例经手术及病理证实的鞍区囊性病变包括垂体腺瘤囊变16例、Rathke囊肿5例、颅咽管瘤6例、垂体脓肿3例、表皮样囊肿2例,所有病例均行MRI平扫,22例行增强扫描。结果:囊性垂体腺瘤主要表现为长T1、长T2信号,14例有囊壁环形强化;Rathke囊肿、颅咽管瘤、垂体脓肿信号多变,与囊内容物有关;表皮样囊肿显示为与脑脊液信号相等的信号。结论:注意鞍区囊性病变的临床和MRI表现特点对提高诊断的正确性是有帮助的。     

MRI诊断双侧基底节区对称性分水岭脑梗死

目的：探讨双侧基底节区对称性分水岭性脑梗死(CWI)的病因与机理、MRI特征。方法：回顾性分析12例经MRI及临床证实的双侧基底节区对称性CWI的临床资料及MRI表现。结果：12例的病因中以严重低血压及低血容量为主，MRI表现为双侧基底节区对称性T1WI为低，T2WI为高信号，信号均匀，占位不明显，加强扫描无强化。结论：双侧基底节区对称性CWI病因主要为严重低血压及低血容量。MRI能较早及敏感地显示其变化，其与一些好发于基底节区病变的MRI表现相似，鉴别时须结合临床资料。