带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折41例体会

目的：观察带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折的疗效。方法：对41例下肢股骨干、胫骨干开放性骨折．采用彻底清创,小切口切开复位带锁髓内钉固定（合并腓骨骨折用克氏针髓内固定）治疗。结果：1例骨折延迟愈合．术后4月复查X线显示骨折端骨痂少．骨折线仍明显;5例胫骨干骨折患者出现不同程度皮肤软组织坏死,经皮瓣转移修复愈合。其余患者骨折正常愈合。结论：带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折,疗效满意。     

分期治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折15例疗效分析

目的:了解严重开放性粉碎性胫腓骨骨折的分期治疗效果。方法:对15例G ustiloⅢ型严重开放性粉碎性胫腓骨骨折采用微创有限接触锁定钢板内固定加植骨进行分期治疗。结果:随访1~2a,15例骨折端全部骨性愈合,符合骨折愈合标准。15例中,优7例,良5例,中3例。结论:分期治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折,能使患者安全度过急性创伤期,减轻患者痛苦。     

外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折

对胫骨开放性多段骨折,难以用一般内固定治疗,达到既固定牢靠又创伤小、并发症少,最终达到功能恢复较好的目的。本院从1996年1月至2000年1月采用外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折12例,取得了满意的疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共12例,其中男8例,女4例。年龄17～48岁,平均32岁。胫骨均呈3段骨折,中间段有粉碎者2例,无粉碎者10例。中间段长约5～10cm,全组均为开放性骨折,腓骨也均有骨折,伤口长约4～10cm。按损伤程度分型[1],全组12例均为型。本组中8例为车祸,4例为砸伤所致,3例并有休克,2例并有脑震荡。就诊时间为外伤后2…     

61例胫腓骨开放性骨折的治疗体会

胫腓骨开放性骨折是最常见的长管状骨开放性骨折.我院共收治61例.采用清创钢板螺丝钉内固定为主的治疗方法,效果满意.经平均1年9月的随访,骨折愈合优良者53例,占86.9％。本文强调早期彻底清创     

蛇形钢板结合1/3管状钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折37例

目的 了解蛇形钢板结合1/3管状钢板对胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗效果.方法 采用切开复位钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折37例.结果 术后平均随访18个月.伤口一期愈合23例,浅表感染13例,深部感染1例.优29例,良3例,中3例,差2例,优良率为86.5%.结论 蛇形钢板结合1/3管状钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的...     

髓内针固定腓骨治疗胫腓骨开放性及粉碎性骨折20例

胫腓骨开放、粉碎性双骨折的内固定方法颇多,效果各一［１～３］。作者自１９９３年以来采用髓内针固定腓骨,手法整复胫骨加跟骨牵引治疗胫腓骨开放、粉碎性双骨折２０例,收效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２０例,均为男性,年龄最大４５岁,最小...     

开放性胫腓骨骨折内固定80例分析

胫腓骨开放性骨折发生率较高，容易并发骨外露、骨髓炎、骨拆延迟愈合和不愈合。我院自1986年7月至1996年7月共收治80例胫腓骨开放性骨折，采取彻底清创，施行内固定治疗，疗效满意。现将我们治疗的80例作一分析。1临床资料1．1一般资料：80例中男71例，女9例；年龄14～66岁，平均年龄36岁。致伤原因：交通事故伤72例占90％，工伤6例占7．5％，棍击伤2例占2．5％。受伤部位：上1／3处伤20例（占25％），中1／3处伤26例（，532．5％）．下1／3处伤34例（占42．5％）。骨折类型：按蔡汝宾分类法[1]分三级。Ⅰ级：皮肤由内向外被骨折端刺破，伤…     

牛发生骨折后的救治

骨折根据骨折处骨片的数目．分为粉碎性骨折和非粉碎性骨折：根据皮肤和粘膜是否完整分为开放性骨折和非开放性骨折。牛发生骨折后．必须进行早期救护，合理治疗．不能错失有利的时机。     

外固定支架治疗感染性骨不连16例

近年来体外固定支架已广泛用于治疗四肢骨折［１］。本院自１９８９年７月至１９９７年１０月采用体外固定支架治疗骨折合并感染骨折不连１６例，随访３个月～２ａ，临床效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１６例，男１２例，女４例。股骨３例，肱骨１例，...     

老年肱骨近端粉碎性骨折42例的治疗体会

目的总结老年肱骨近端粉碎性骨折患者的治疗经验。方法42例老年肱骨近端粉碎性骨折采用手术切开复位内固定治疗,术后加强功能锻炼。结果所有患者均得到随访1~2a,骨折全部愈合,无感染病例,关节的活动范围基本达到正常范围。结论对无其他器官并发症的老年肱骨近端粉碎性骨折患者,应尽早作手术治疗,术后加强功能锻炼可取得满意的疗效。     

开放性胫腓骨骨折106例治疗体会

开放性胫腓骨骨折１０６例治疗体会陈军福（雷州市人民医院骨外科，雷州５２４２００）胫腓骨折在全身长管骨骨折中最为常见，其发生率占全身骨折的１３．７％［１］。由于胫腓骨的解剖特点以及生物力学的要求，对开放性胫腓骨骨折的治疗，不管是手术或非手术治疗其疗效仍...     

股骨干骨折98例内固定术分析

股骨干骨折９８例内固定术分析陈航，刘双意（广东医学院附属医院骨外科，湛江５２４００１）我科于１９８６～１９９３年收治股骨干骨折１９２例，其中行切开复位内固定术的有９８例，现对其手术方法和结果作一分析，并提出手术指征及选择内固定的要求。１临床资料１．１...     

髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折38例

目的观察采用髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折的效果。方法38例髌骨骨折（横断性骨折8例、纵斜行骨折5例、粉碎性骨折25例）,均作骨折切开复位髌骨环置入内固定,术后早期被动（膝关节被动训练仪）及主动康复训练,膝关节活动度分级评估治疗效果。结果38例中,36例（94.7%）获得随访,随访时间为6-24月。术后10月,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能：优32例,良4例,一般2例,差0例;优良率94.4%（34/36）。结论髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折,固定可靠安全,疗效令人满意。     

胫骨pilon骨折32例治疗体会

目的总结胫骨pilon骨折Ruedi-Allgower各型的治疗方法。方法对32例pilon骨折的临床资料进行回顾性分析。对3例Ⅰ型闭合骨折采用石膏外固定,对29例开放性骨折或Ⅱ型、Ⅲ型骨折采用手术切开复位内固定。结果3例行保守治疗者骨折全部愈合,疗效评定为优。手术治疗的25例中,优18例,良7例,可2例,差2例。结论对胫骨pilon骨折Ⅰ型采取石膏外固定,Ⅲ、Ⅱ型骨折则采取手术复位内固定,以恢复关节面的平整,减少创伤性关节炎的发生。     

带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折116例随机对照研究

目的 :观察带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效比较。方法 :选胫腓骨开放性骨折患者1 1 6例 ,随机分为带锁髓内钉治疗组 (简称锁髓钉组 ,n =6 8)和钢板螺钉内固定治疗组 (简称钢板组 ,n =4 6 )。统计两组的愈合时间与并发症的发生情况等。结果 :术后出现骨痂时间锁髓钉组为 (2 .86± 0 .4 5 )个月 ,钢板组为 (3.35± 0 .78)个月 (P <0 .0 1 ) ;下地负重时间锁髓钉组为 (2 .4 8± 0 .6 8)个月 ,钢板组负重时间为 (3.4 6± 0 .71 )个月 (P <0 .0 1 ) ;完全愈合时间锁髓钉组为 (9.0 5± 3.6 5 )个月 ,钢板组为 (1 1 .0 5± 3.31 )个月 (P <0 .0 1 )。结论 :带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折具有内固定坚强、负重早、骨折愈合快、功能恢复好及并发症少等优点 ,是治疗胫腓骨开放性骨折的一种理想方法。     

胫腓骨开放性骨折98例的治疗体会

胫腓骨骨折在全身骨折中多见 ,约占 1 3.7% [1 ] ,而胫腓骨开放性骨折更为常见 ,其治疗方法较多 ,为了解不同治疗方法的治疗效果 ,1 992～ 1 999年我院采用了多种治疗方法治疗 98例胫腓骨开放性骨折。现将体会报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料胫腓骨开放性骨折患者 98例 ,其中男 71例 ,女 2 7例 ,年龄1 2～ 73岁 ,平均 43.8岁 ;骨折分类 :粉碎性骨折 50例 ,多段骨折 8例 ,横断性骨折 2 3例 ,斜型骨折 1 7例 ;致伤原因 :车祸伤65例 ,高处坠落 2 0例 ,重物砸伤 1 3例 ;根据朱通伯开放性骨折的分度法 [2 ] : 度 49例 , 度 30例 , 度 1 9例…     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移位及加压螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折25例

陈旧性股骨颈骨折因极易造成骨不连及股骨头缺血坏死而给临床治疗带来极大困难。自１９８９年１０月以来，本院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移位及加压螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折２５例，取得了满意疗效。１临床资料１．１一般资料本组２５例，男１８例，女７例，年龄...     

45例股骨干骨折内固定治疗失败的原因分析

随着内固定材料的发展，股骨干骨折内固定治疗日渐增多，随之而来的并发症也愈来愈多，如何防止并发症，造学者仍有分歧。为此本文对45例治疗失败的原因作一分析。1临床资料1．1一般资料我院自1985～1995年股骨干骨折内固定治疗失败45例，其中畸形愈合6例，延迟愈合及不愈合39例。45例中男38例，女7例，年龄16～62岁，平均33岁。骨拆类型：横断骨拆5例，斜形骨折5例，粉碎骨折35例。骨折部位：中上1／315例，中1／316例，中下1／314例。车祸伤38例，撞击挤压伤7例。治疗方法：加压钢板17例，普通钢板9例，髓内针19例。其中包括多种材料（如…     

一例贵宾犬桡骨和尺骨骨折病例的诊疗

随着现代生活交通工具的增多,由车祸引起的宠物四肢骨折在兽医临床上越来越常见。兽医临床上常用的治疗方案为内固定、外固定和内外结合固定。而小型犬的骨远端供血较少,组织较为脆弱,若出现内固定植入载体选择不合理、手术操作不当或软组织损伤严重等情况,都会导致犬恢复延缓甚至难以愈合。该文通过分析一例采用内外结合固定的治疗方案使6岁贵宾犬桡骨远端粉碎性骨折和尺骨远端横骨折成功治愈的病例,深入探讨和研究小型犬桡骨和尺骨骨折病例的诊断和治疗,以期对小型犬桡尺骨骨折的诊断和治疗方案提供参考。     

牛骨折的整复与护理

在山区以放牧为主的养牛中，骨折属于较常见的疾患。多因碰撞、滑倒、跌落、急剧地停站或跳跃障碍，小腿踏入地裂等引起。骨折根据骨折处骨片的数目，分为粉碎性骨折和非粉碎性骨折；根据皮肤（和黏膜）是否完整分为开放性骨折和非开放性骨折。发生骨折后，必须进行早期救护，不能错失有利时机。