高剂量左氧氟沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的有效性与安全性

目的:研究高剂量左氧氟沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的有效性与安全性。方法:将难治性结核性脑膜炎患者70例随机分为观察组和对照组各35例,观察组接受高剂量左氧氟沙星联合抗结核药物治疗,对照组接受常规剂量左氧氟沙星联合抗结核药物治疗,比较两组脑脊液压力、感染情况、生化指标以及不良反应。结果:观察组脑脊液压力、白细胞数目、蛋白质含量均明显少于对照组;脑脊液中葡萄糖、氯化物含量均明显高于对照组;两组均未发生明显不良反应。结论:高剂量左氧氟沙星联合抗结核药物有助于降低脑脊液压力、控制脑脊液感染、改善脑脊液代谢,是治疗结核性脑膜炎的理想方法。     

脑结核瘤的诊断和治疗

目的:探讨脑结核瘤的临床表现、影像学特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析6例经手术、病理或实验室检查证实为脑结核瘤患者的临床和影像学资料.结果:经影像学结合脑脊液常规、生化及结核抗体检查确诊2例,1例抗结核化疗6月后病灶缩小,仍在治疗中.1例抗结核化疗者2年后病灶消失.4例手术完整切除瘤体,病理诊断为结核瘤,术后常规抗结核化疗,4例手术治疗者无复发,其中1例轻度神经功能障碍.结论:脑结核瘤多以颅高压为主要表现,颅外结核史多不明确,临床诊断较困难,影像学可有特征性表现,应结合脑脊液常规、生化及结核抗体检查.诊断明确且无明显颅高压首选抗结核化疗,颅高压明显、癫痫频繁、不能定性等可手术治疗,手术完整摘除瘤体效果满意.     

鞘内注射尿激酶治疗结核性脑膜炎23例疗效观察

目的观察鞘内注射尿激酶治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法43例结核性脑膜炎随机分为治疗组（23例）与对照组（20例）。在抗结核治疗和脑脊液负流量置换基础上，治疗组鞘内注射尿激酶和地塞米松，对照组鞘内注射异烟肼和地塞米松。总疗程为8周，前4周每周注射2次，后4周每周注射1次。观察两组患者的临床疗效及脑脊液常规、生化、压力的改善情况。结果治疗组治愈16例，好转5例，无效2例；对照组治愈8例，好转4例，无效8例。两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的脑脊液常规、生化、压力均明显改善，且以治疗组改善更为明显（P〈0．01）。结论鞘内注射尿激酶能使脑脊液各化验指标较快恢复正常，临床疗效明显且安全性好。     

冷冻加α—2b干扰素治疗尖锐湿疣远期疗效观察

１９９６年１０月～１９９７年８月本科用液氮冷冻＋α－２ｂ干扰素治疗尖锐湿疣（ＣＡ）７８例，取得满意疗效，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象本组１３０例患者均来自本院门诊，均经临床及５％醋酸发白试验阳性或病理检查证实为尖锐湿疣。１３０例分为两组，...     

胸腔闭式引流后注入顺铂治疗肺癌胸腔积液

我院自１９９４年７月～１９９８年８月采用胸腔细导管闭式引流后注入顺铂的方法治疗２８例肺癌胸腔积液的患者，取得较好结果，现总结如下：１　对象与方法１１　对象　本组３８例患者均经组织学和（或）细胞学检查证实为肺癌。３８例分为两组，即治疗组和对照组，其中治疗组２８例，男２２例，女６例；年龄最小３５岁，最大７２岁，平均５５岁。对照组１０例中，男８例，女２例；年龄最小３８岁，最大７０岁，平均５６岁。治疗组中曾用ＶＡＣ（长春新碱，阿霉素，环磷酰胺）方案全身化疗２疗程３例，１疗程６例；对照组则分别为１例和３…     

奈替米星与阿米卡星治疗下呼吸道感染的疗效比较

奈替米星是一种新型的氨基糖甙类抗生素,本科于１９９７年１月至１９９８年２月用奈替米星注射液治疗下呼吸道感染４２例,并与阿米卡星进行随机对照,现将结果报道如下。１对象与方法１．１对象本组８４例均符合下呼吸道感染的诊断标准,随机分为两组：（１）奈替米星组...     

CT或MRI定位监测下反复穿刺抽吸治疗脑脓肿41例

本科自１９９０年２月至１９９７年６月,采用ＣＴ或ＭＲＩ定位反复穿刺抽吸冲洗,联合抗生素、激素、脱水剂治疗脑脓肿４１例,疗效显著,现报道如下。１对象与方法１．１对象本组４１例,其中男２６例,女１５例,年龄１～６３岁,平均２２．８岁;颞叶１３例,额叶８例...     

基因工程乙肝疫苗的免疫效果观察

１９９６年３月以来,我市开始用基因工程乙肝疫苗（简称基因疫苗）代替血源乙肝疫苗（简称血源疫苗）进行乙型肝炎的预防接种,为了解基因疫苗的免疫效果,我们作了调查研究并将两种疫苗的免疫效果进行比较,现将结果报道如下。１接种对象与方法１．１对象接种疫苗前常规...     

丹参粉针治疗婴幼儿腹泻34例

丹参粉针为中药制剂，文献报道其具有抗病毒能力及改善微循环作用。笔者于１９９６年１０月至１９９７年１１月，观察丹参粉针治疗婴幼儿腹泻的疗效，现报道如下。１对象与方法１．１对象全部病例来自本院儿科门诊及住院需补液的急性腹泻患儿，诊断标准参照中国腹泻病诊断...     

早期持续腰大池脑脊液引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血41例

目的探讨早期持续腰大池脑脊液引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法将外伤性蛛网膜下腔出血患者76例随机分成2组,治疗组41例早期行持续腰大池脑脊液外引流术,对照组35例采用常规腰穿治疗。对2组治疗后病情恢复进行比较。结果早期持续腰大池脑脊液引流患者的意识恢复、颅内压下降、脑脊液正常较对照组明显,脑积水并发症减少。结论早期持续腰大池脑脊液引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血具有较好的临床疗效。     

骨创伤治疗仪治疗22例创伤性骨折的临床观察

１９９８年３月至１９９８年１１月，我科用骨创伤治疗仪治疗创伤性骨折２２例，疗效满意，现报道如下：１　病例与方法１．１　病例　选择创伤性骨折患者４４例，其中男２８例，女１６例，年龄为１８～６５岁，平均年龄３９岁。４４例病例中属股骨干骨折１２例，股骨颈骨折８例，胫腓骨骨折１６例，胫骨干骨折８例。４４例分为治疗组及对照组，两组在年龄、骨折部位、软组织损伤程度等基本相似，具可比性。１．２　方法　两组在常规治疗及护理方法基本相同的基础上，治疗组加用骨创伤治疗仪治疗。使用时根据骨折类型和患者情况调整好参数，…     

奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血28例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化的主要死亡原因［１］,病死率３０％～４０％,复发性出血病死率高达６０％以上,处理紧急出血是挽救病人生命的关键。奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ,商品名：善的定）是近年来用于治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效的药物,我院自１９９６年１月至１９９８年１２月用奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血２８例,并与垂体后叶素治疗２２例进行对比观察,现报道如下１　材料与方法１．１　研究对象　５０例患者符合肝硬化诊断标准［２］,肝硬化病史５～３０ａ。所有…     

倍他乐克治疗甲亢性心脏病心衰的疗效观察

甲亢性心脏病（简称甲亢心）的治疗除抗甲状腺药物治疗外，常需洋地黄、利尿剂等常规治疗。长期来β受体阻滞剂有负性肌力作用，故对甲亢心并慢性充血性心衰、慢性房纤者被列为禁忌。但近年来，由于选择性的β受体阻滞剂的出现，对治疗甲亢心心衰日益受到重视。本文是用抗甲状腺药物、洋地黄、利尿剂联用倍他乐克治疗甲亢心心衰的疗效观察。１　病例和方法１１　病例选择　本组３２例均为我院１９９５年１月至１９９８年１月住院及门诊的病例，均符合下列条件：（１）诊断为甲亢心；（２）经常规使用抗甲状腺药物和足量洋地黄、利尿剂…     

早期腰穿在自发性蛛网膜下腔出血中的作用

目的：探讨早期腰穿放血性脑脊液对自发性蛛网膜下腔出血的治疗作用。方法对18例自发性蛛网膜下腔出血的患者,在发病后的第二天开始常规腰穿测压,同时行生理盐水与血性脑脊液置换。结果18例患者第一次腰穿时压力均较高,经给以缓慢放血性脑脊液,并用等量生理盐水多次置换,第二次腰穿测压时,压力都有明显下降,第三次腰穿时测压全部正常,但部分脑脊液仍为血性,以后继续腰穿直至脑脊液理化指标正常。患者在腰穿放血性脑脊液后,意识障碍和头痛很快恢复正常,远期随访并无脑室扩大现象。结论自发性蛛网膜下腔出血早期颅内压增高状态下,谨慎腰穿放血性脑脊液是可行的。     

保脾治疗外伤性脾破裂18例体会

１９９０年１月～１９９７年５月本院共收治外伤性脾破裂患者２０例,行单纯脾切除２例,保脾治疗共１８例,其中行缝合修补、部分脾切除、脾片移植术的保脾手术１７例,均痊愈,非手术保脾治疗１例死亡,现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例脾破裂保脾治疗患...     

宫颈癌患者腔内放疗的心理护理

放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段之一，目前多采用腔内照射为主，体外照射为辅的方法［１］。本院自１９９２年８月～１９９８年１１月采用这种放疗方法，对３３例宫颈癌患者实施治疗，取得良好效果。现将我们在该种治疗中的护理配合介绍如下。１资料及方法１．１临床资料...     

脑脊液置换及椎管反复用药治疗新型隐球菌脑膜炎（附2例报告）

脑脊液置换及椎管反复用药治疗新型隐球菌脑膜炎（附２例报告）韩陈保，巫志明，陈煜森，陈小江（广东医学院附属医院神经内科，湛江５２４００１）新型隐球菌脑膜炎（简称隐脑）是一种严重的颅内感染，以往治疗效果欠佳。１９９２年３月以来我们对２例隐脑患者采用脑脊液...     

抗结核药物对非活动性HBsAg携带者合并肺结核患者肝损害的影响

目的了解抗结核药物对非活动性HBsAg携带者合并肺结核患者肝功能的影响。方法通过对非活动性HBsAg携带者合并肺结核患者（HBsAg阳性组）与HBsAg阴性肺结核患者（HBsAg阴性组）在抗结核治疗过程中肝功能的损害情况进行对比分析。结果 HBsAg阳性组肝损害发生率为37.7%（55/146）,主要在抗结核治疗第2周后出现;HBsAg阴性组肝损害发生率为20.0%（28/140）,主要发生在第4周,两组比较差异有统计学意义。抗结核治疗后HBsAg阳性组的谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平均高于HBsAg阴性组（P〈0.05）。结论非活动性HBsAg携带者合并肺结核患者在抗结核治疗中更易发生肝功能损害。     

血液透析抢救治疗重度药物中毒19例

血液透析（以下简称ＨＤ）是抢救急性药物、毒物中毒及降低病死率的一个有效措施。我科自１９９０年１０月至１９９７年９月采用ＨＤ共成功地抢救治疗重度药物中毒患者１９例,取得了显著疗效,现报道如下。１病例与方法１．１病例本组共１９例,其中男１４例,女５例,年...     

空管药物治疗儿童乳牙牙髓及根尖周病的疗效观察

儿童乳牙牙髓及根尖周病采用甲硝唑麦迪霉素糊剂空管治疗，效果优于传统氧化锌丁香油糊剂根管治疗方法，且配制简便，价格低廉，特别适用于基层口腔科。现将收治的２８６例患者治疗结果报告如下。１对象与方法１．１对象从本院门诊选择儿童牙髓坏死、尖周炎患者２８６例，...