经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗80岁以上前列腺增生症84例

目的 :总结对高危前列腺增生患者的经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)的治疗经验。方法 :应用 TURP、TUVP结合治疗 80岁及以上前列腺增生症患者 84例。结果 :84例 (10 0 % )均有效。国际前列腺症状评分 (I- PSS)术前为 (30 .6± 3.6 ) ,术后减少至 (9.4± 1.7) ;生活质量评分 (QOL )由术前的 (5 .2± 4 .8)下降至术后的 (1.8± 0 .2 ) ,最大尿流率由 (5 .2± 4 .8) m L/ s增加至 (36 .4± 10 .4 ) m L/ s,剩余尿从术前 (2 80± 170 ) m L 减少至术后的 (36 .4± 10 .4 ) m L,差异均有显著性 (P<0 .0 1)。全部患者均安全度过围手术期。结论 :应用 TURP、TUVP结合治疗前列腺增生症安全 ,简便 ,疗效满意。     

新式剖宫产术132例临床分析

目的 :评价新式剖宫产术式 (Stark)的特点。方法 :对新式剖宫产观察组 (n=132 )与传统剖宫产(Pfannenstiel)对照组 (n=132 )进行比较。结果 :观察组与对照组在手术时间 [分别为 (2 5 .3± 6 .5 ) min和 (4 0 .2± 7.8)min]、手术开始至胎儿娩出时间 [分别为 (5 .2± 3.8) min和 (13.9± 5 .2 ) min]、术中出血量 [分别为 (16 2± 48) m L和 (2 32± 5 2 ) m L]、术后排气时间 [分别为 (18.3± 7.2 ) h和 (2 4.6± 5 .9) h]及术后病率 [分别为 4.5 %和 11.4% ]均差异有显著性 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间 ,术中出血少 ,恢复快 ,术后病率少等优点 ,值得推广。     

福辛普利对高血压病患者血浆P物质和神经肽Y水平的影响

目的 :探讨高血压病患者抗高血压治疗前后血浆 P物质 (SP)和神经肽 Y(NPY)水平的变化和关系。方法 :用放射免疫分析法测定 30例高血压病患者福辛普利治疗前和治疗 3个月后及 2 8例正常对照组的血浆 SP和 NPY水平。结果 :高血压病患者的基础血浆 SP水平明显低于对照组 [(6 4.5 7± 2 2 .5 2 )比 (94.2 8± 2 3.6 4) ng/ L ,P<0 .0 0 1], 期患者低于 期患者 [5 4.0 7± 2 2 .5 6 )比 (73.75± 18.6 1) ng/ L,P<0 .0 5 ,伴左室肥厚 (L VH)者低于无 L VH者 [5 4.33±2 3.98)比 (71.39± 19.2 2 ) ng/ L ,P<0 .0 5 ].而高血压病患者的基础血浆 NPY水平则明显高于对照组 [130 .33± 45 .43)比 (91.96± 2 9.45 ) ng/ L,P<0 .0 0 1], 期患者高于 期患者 [(15 0 .71± 46 .11)比 (112 .5 0± 37.6 8) ng/ L,P<0 .0 1],伴L VH者也高于无 L VH者 [(16 2 .5 0± 41.81)比 (10 8.89± 34 .2 4) ng/ L ,P<0 .0 0 1]。高血压病患者血浆 SP和 NPY水平呈显著负相关 (r=- 0 .80 1,P<0 .0 0 1) ,福辛普利治疗 3个月后 ,血浆 SP水平升至 (73.33± 2 1.87) ng/ L(与治疗前或对照组比 P<0 .0 0 1) ,而血浆 NPY水平降至 (10 8.6 7± 33.39) ng/ L(与治疗前比 P<0 .0 0 1) ,与对照组比 P<0 .0 5 )。结论 :高血压病患者血浆 SP     

高血压病患者骨密度与血清骨钙素的变化及意义

目的 :检测高血压病患者骨密度及血清骨钙素水平 ,了解高血压病患者骨代谢的变化。方法 :用骨密度仪检测高血压病患者 (男女各 3 0例 )骨密度水平 ,用放射免疫法测定其血清骨钙素 ,并以健康人 (男女各 3 0例 )作对照。结果 :男、女高血压病患者骨密度分别为 ( 1.3 5± 0 .40 2 )、( 0 .5 2 8± 0 .2 16) ,均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;男性高血压病患者血清骨钙素 ( 6.5 7± 3 .49) μg/L与健康人无明显差别 ,而女性高血压病患者血清骨钙素 ( 10 .80± 6.2 9) μg/L明显升高 (P <0 .0 1)。 结论 :高血压病患者血清骨钙素升高可能为其骨密度下降原因之一。     

速避凝对脑血栓形成患者的血浆组织因子途径抑制物的影响

目的 :观察速避凝对脑血栓形成患者血浆组织因子途径抑制物 (TFPI)的影响及其临床意义。方法 :用发色底物法和双抗体夹心 EL ISA法检测 40例急性脑血栓形成患者治疗前后的 TFPI水平。 40例随机分为治疗组 2 3例 ,用速避凝、力抗栓、脑复素和血栓通治疗 ;对照组 17例 ,用力抗栓、脑复素和血栓通治疗。结果 :治疗组 TFPI活性治疗前为(94.2 1± 16 .40 ) U/m L,治疗后为 (175 .90± 6 4.0 1) U/m L(P<0 .0 0 1)。 TFPI含量治疗前为 (32 6 .79± 5 0 .79) μg.L- 1 ,治疗后为 (5 78.82± 85 .42 ) μg.L- 1 (P<0 .0 0 1)。对照组 TFPI活性和 TFPI含量治疗前后比较差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :速避凝是一种安全、有效的抗凝药物 ,可增加 TFPI的含量与活性 ,从而有预防和治疗脑血栓形成的效果     

甘利欣胶囊治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的 :观察甘利欣胶囊口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 :将 42例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组 :(1 )甘利欣治疗组 2 2例口服甘利欣胶囊 3mg.kg- 1 .d- 1 ,每天 2次 ,疗程 3个月 ;(2 )对照组 2 0例口服一般护肝药包括肝泰乐、肌苷、复合维生素片等。所有患者分别于治疗前后检测血清 型胶原 ( - C)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N)、丙氨酸转氨酸 (ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)。结果 :治疗前各项指标两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平均明显降低 ,与治疗前比较差异有高度显著性 (P<0 .0 1 ) ;甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平与对照组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 - C、HA、LN水平分别为 (92 .9± 2 2 .6)、(91 .8± 2 4 .8)、(71 .6± 7.1 )μg/ L ;对照组分别为 (1 2 8.1± 2 0 .5)、(1 2 5.5± 2 6.5)、(98.6± 7.9) ug/L,两组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :甘利欣具有保肝抗纤维化作用 ,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度     

粗酶制剂对鹅十二指肠食糜pH、粘度和酶活性的影响

运用长久性瘘管采取 8只成年鹅十二指肠食糜样品 ,经分析测定 :十二指肠的pH值和HCO-3 浓度分别为 (5 .5 2± 0 .10 )和 (7.4 8± 0 .89)mmol/L ;食糜上清液的粘度平均为 (1.0 9± 0 .0 5 )× 10 -3 Pa·S ,β 葡聚糖含量为(0 .38± 0 .0 6 )mg/ml;食糜主要消化酶活力 :蛋白酶为 (2 6 .2 4± 1.4 8)U/ml,脂肪酶 (0 .4 8± 0 .0 9)U/ml,淀粉酶为(130 .0 3± 15 .85 )U/ml。添喂酶制剂后 ,食糜pH值和HCO-3 浓度分别升高 15 .5 8% (P <0 .0 5 )和 12 .30 % (P <0 .0 5 ) ;食糜上清液的粘度和 β 葡聚糖的含量分别升高 8.2 6 % (P <0 .0 5 )和 4 2 .11% (P <0 .0 1) ,提示粗酶制剂作用于大麦日粮后 ,使其中 β 葡聚糖释放并游离到食糜上清液中 ,同时增加了胰液对HCO-3 的分泌量 ,从而使食糜pH值升高 ;食糜中蛋白酶和脂肪酶活力分别增加 38.91% (P <0 .0 1)和 4 5 .83(P <0 .0 1) ,而淀粉酶活力也有增加的趋势。以上结果表明 ,酶制剂可提高十二指肠食糜中主要消化酶的活力 ,有利于机体对营养物质的消化与吸收     

阻塞性黄疸肠粘膜屏障功能损害的机制及丹参保护作用

目的 :观察阻塞性黄疸 (阻黄 )时肠粘膜屏障功能损害与中性粒细胞 (PMN)的关系及丹参的保护作用。方法 :SD大鼠 48只分为 4组 :假手术对照组 (SO+NS)、阻黄组 (BDL +NS)、治疗对照组 (SO+SM)及丹参治疗组 (BDL+SM) ,于胆管结扎第 7、1 4天两个时相点分别检测门静脉内毒素、小肠髓过氧化酶 (MPO)和小肠二胺氧化酶 (DAO)活性 ,观察肠粘膜结构变化。结果 :BDL+NS组第 7、1 4天两时相点 ,内毒素逐渐增高 [(1 .0 77± 0 .336) Eu/ m L→ (2 .1 85± 0 .566) Eu/ m L ,P<0 .0 1 ] ,小肠 MPO活性升高 [(2 .850± 1 .2 2 0 ) U/ mg→(4.92 9± 1 .371 ) U/ mg,P<0 .0 1 ] ,小肠 DAO活性逐渐下降 [(1 .70 3± 0 .355) U/ mg→ (1 .2 1 8± 0 .40 7) U/ mg,P<0 .0 5] ,肠粘膜损伤评分升高。 BDL+SM组第 7天时与 BDL+NS组比较内毒素降低和 DAO活性升高均很显著 ,基本接近 SO+SM组水平 ,第 1 4天时与 BDL+NS组比较内毒素显著降低和 DAO活性显著升高 ,但与 SO+SM组差异仍有显著性 ,而 BDL+SM组的 MPO活性却逐日增高 ,第 7、1 4天时与 BDL +NS组差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :PMN聚集并活化是阻黄时肠粘膜屏障功能损害的重要机制 ;丹参能早期保护肠粘膜屏障功能 ,但不是通过阻止 PMN聚集来实现的。     

香菇多糖对力竭小鼠抗疲劳及保肝作用研究

为研究香菇多糖对力竭后小鼠肝组织的影响,通过建立灌服香菇多糖的小鼠力竭游泳实验模型,采用试剂盒法测定了小鼠安静时肝糖元及安静与力竭后谷胱甘肽过氧化物酶(GSH PX)、丙二醛(MDA)、血浆谷丙转氨酶(GPT)活性。结果显示:肝糖元,安静对照组(RC)(36 93±9 81)mg g,安静服药组(RM)(73 44±21 71)mg g,RM组明显升高(P<0 001);高强度游泳时间,运动对照组(EC)(42 52±7 82)min,运动服药组(EM)(49 90±5 31)min,EM组明显延长(P<0 05);GSH PX,RC组(60 25±5 31)U mg,RM组(68 37±7 92)U mg,RM组明显升高(P<0 05)。EC组(56 77±7 30)U mg,EM组(63 28±4 23)U mg,EM组明显升高(P<0 05);MDA水平,RC组(5 76±0 87)mmol L,RM组(4 59±0 57)mmol L,RM组明显降低(P<0 05)。EC组(14 1±1 28)mmol L,EM组(12 53±4 93)mmol L,EM组明显降低(P<0 01);GPT活性,RC组(6 14±1 21)U L,RM组(6 25±1 02)U L,差异不显著(P>0 05)。EC组(12 53±4 93)U L,EM组(7 42±2 90)U L,EM组明显降低(P<0 05)。表明香菇多糖具有明显的抗疲劳、抗氧化、抗损伤功效,可减轻大强度运动后自由基造成的损伤。     

广东医学院教职工脂肪肝患病率及危险因素的调查

目的 :了解高校职工脂肪肝的患病率及其危险因素 ,为其防治提供依据。方法 :本文分析了 2 0 0 0年我院 541名体检者的资料。分别做肝功能血清学检查、B超、脑电图和心电图检查的结果 ,所得数据经 t检验和χ2 检验。结果 :共检出脂肪肝 77例 ,占 1 4 .2 % ,脂肪肝组与非脂肪肝组血清胆固醇水平为 (6.0 7± 0 .90 ) mmol/ L和 (5.44± 1 .0 2 ) mmol/ L、甘油三酯水平分别为 (2 .46± 1 .75) mmol/L和 (1 .45± 0 .82 ) mmol/ L、血糖为 (5.36± 1 .33) mmol/ L和 (4.83± 0 .93) mmol/ L。两组比较差异有高度显著性 (P<0 .0 1 )。慢性冠状动脉供血不足伴心肌劳损、脑动脉硬化 2 2人 ,其中伴脂肪肝者 1 4人、TG升高者 1 3人、胆固醇升高者 1 6人 ;脑血管紧张 71例 ,伴胆固醇升高 35人、甘油三酯升高 1 9人、血糖升高 6例、脂肪肝 1 3人 ;血糖升高 2 9例 ,伴胆固醇升高 9例 ,甘油三酯升高 1 3例 ,脂肪肝 9例。结论 :高校教职工脂肪肝的防治不容忽视。